Что вас беспокоит?
Применение Семавик (аналог Оземпик)
Здравствуйте! Возможно ли колоть Семавик при следующих данных: Женщина, 50 лет, 168 рост, 77кг. ] ТТГ (TSH) тиреотропный гормон -1.73 ; сТ4 (FT4) Свободный тироксин -18,32; Ферритин -43,9; Витамин D суммарный (25-OH витамин D2 и 25-OH витамин D3, общий) -30, Глюкоза -6,31; Гликированный гемоглобин (HbA1C, Glycated Hemoglobin) -5,3; АсАТ -17,36; АлАТ -17,2 Гипертония, постоянно принимаю Эдарби 20мг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение глюкозы крови впервые?
Если да, то дополнительно рекомендую выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Этот тест точно покажет, есть ли у вас нарушение углеводного обмена
От этого будет зависеть дальнейшая тактика
Индекс массы тела у вас 27,3 кг/м2, что соответствует избыточному весу. Обычно при таком показателе официально рекомендован препарат орлистат. Неофициально пациенты используют и другие препараты для снижения массы тела, в том числе и Семавик (Оземпик)
Если же вы действительно правильно питаетесь, имеете хорошую физическую активность, а вес не снижается, то можно рассмотреть вариант и с Семавиком. Но перед этим пройти обследование по поводу повышенного уровня глюкозы
Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Ферритин немного ниже нормы. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
В вашем случае рекомендую к приему железо от солгар по 1 таблетке в день в течение 1 месяца
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, повышение глюкозы уже несколько лет. У мамы был диабет второго типа. Именно для снижения веса планирую принимать Семавик.
Семавик так же снижает и уровень глюкозы при ее повышении
Так как глюкоза повышена не впервые, то диагноз предиабета у вас есть
Это состояние еще обратимое. Для этого нужно снизить массу тела, наладить питания и включить физическую активность
Целевые сахара для вас натощак до 6,0, через 2 часа после еды до 7,8, гликированный гемоглобин до 6,0%
Измерять уровень гликемии 2-3 раза в неделю
Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой
Если на фоне семавика сахара не достигнут целевых значений (что маловероятно), то добавить еще глюкофаж Лонг 750 мг вечером ежедневно
Принятый ответ
Здравствуйте
Если у вас желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить дозу до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
Пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При выявлении узлов в области щитовидной железы сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке препарата.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20246 ответов
- 9 Июля 202417 ответов
- 25 Сентября 202416 ответов
- 27 Марта 20251 ответ