Результаты поиска

Здравствуйте!
Ваши жалобы на боли в левой груди, области ребер, под лопаткой и под ключицей в сочетании с ощущением слабости, неустойчивости и дезориентации могут быть вызваны несколькими причинами. Рассмотрим возможные варианты и шаги, которые помогут прояснить ситуацию.

1. Мышечно-скелетные причины (межрёберная невралгия, миофасциальный синдром)
- Характер болей: резкие прострелы, ощущение сдавления или болезненность при движении, надавливании.
- Боли могут быть вызваны:
- Напряжением или воспалением межрёберных мышц и нервов.
- Нарушением осанки или проблемами в шейном и грудном отделах позвоночника (например, остеохондрозом).
- Стрессом, который усиливает мышечное напряжение.
- Что можно сделать:
- Массаж, тёплые компрессы.
- Лёгкие растяжки для расслабления грудных мышц.
- Препараты типа местных обезболивающих мазей (диклофенак, кетопрофен).

2. Психосоматические причины (панические атаки, тревожное расстройство)
- Вы упомянули, что у вас ранее были панические атаки и вы начали принимать антидепрессанты. Характерные проявления психосоматической боли:
- Чувство сдавления в груди, которое усиливается при тревоге.
- Прострелы в области сердца и ребёр без объективных изменений на ЭКГ.
- Ощущение дезориентации, слабости и напряжения в мышцах, что связано с избыточным тонусом вегетативной нервной системы.
- Что можно сделать:
- Продолжайте приём антидепрессантов, так как их эффект на тревожные симптомы развивается постепенно (до 6-8 недель).
- Рассмотрите работу с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия, КПТ).
- Техники релаксации (глубокое дыхание, медитация).

3. Кардиологические причины
- Несмотря на нормальное ЭКГ, боли в области сердца всегда требуют осторожности. Некоторые состояния (например, ишемия или спазм коронарных сосудов) не всегда видны на ЭКГ.
- Однако, если боли связаны с движением, поворотами тела или надавливанием на грудную клетку, это больше указывает на мышечно-скелетные причины.
- Что можно сделать:
- Если боли сохраняются или усиливаются, попросите врача провести дополнительные исследования:
- Эхокардиографию (УЗИ сердца).
- Анализы на маркеры сердечной патологии (тропонин, креатинкиназа).
- Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровский мониторинг), чтобы исключить редкие аритмии.

4. Неврологические причины
- Проблемы в шейном или грудном отделах позвоночника (остеохондроз, протрузии, грыжи) могут приводить к:
- Ирадиации болей в левую грудь, лопатку и ключицу.
- Ощущению мышечной слабости и напряжения.
- Прострелам или жжению.
- Что можно сделать:
- Проконсультироваться с неврологом.
- Возможно, понадобится МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.

5. Гастроэнтерологические причины (рефлюкс, гастрит)
- Иногда боли в левой грудной клетке вызваны проблемами с желудком или пищеводом (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ):
- Жгучие боли, которые усиливаются после еды или в положении лёжа.
- Может сопровождаться ощущением комка в горле.
- Что можно сделать:
- Избегайте тяжёлой пищи перед сном.
- Обратитесь к гастроэнтерологу, если подозреваете ГЭРБ.

Рекомендации, что делать сейчас
1. Успокойтесь и следите за симптомами:
- Если боли не усиливаются при физической нагрузке и ЭКГ нормальное, вероятность серьёзных сердечных проблем низкая.

2. Дополнительные исследования:
- Если симптомы сохраняются или беспокоят, обратитесь к терапевту или неврологу для:
- УЗИ сердца и/или МРТ позвоночника.
- Анализов на гормоны щитовидной железы (гипертиреоз может вызывать слабость, тревогу и боли в груди).

3. Поддерживайте психоэмоциональное состояние:
- Продолжайте приём антидепрессантов.
- Попробуйте техники расслабления (дыхание по схеме 4-7-8, прогрессивная мышечная релаксация).

4. Если симптомы ухудшаются:
- Сильные давящие боли в груди, одышка, потливость требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Таким образом, Ваши симптомы наиболее вероятно связаны с мышечно-скелетной или психосоматической природой (паническое расстройство, межрёберная невралгия). Однако для уверенности исключите редкие кардиологические и неврологические причины. Обсудите с врачом дальнейшие шаги и не прекращайте лечение тревожного состояния.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

«Омепразол» или «Эзомепразол».
В дозировках, как я писал выше ?

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего на МРТ нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации или бинтуйте сустав.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться в дежурный стационар, чтобы Вас осмотрел врач-хирург + выполнили УЗИ органов брюшной полости.
Здоровья ⚕️

Добрый вечер!
Да, похоже на межреберную невралгию и ишиас. Нужно пропить курсом НПВС+миорелаксанты.
Таб.Мелоксикам 15 мг по 1 таб 1 р/д в течение 7 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 таб 1 р/д в течение 7 дней. Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10 дней.

Здравствуйте.
Была межмышечная гематома из-за частичного разрыва мышцы. Она не рассосалась.
Выпал фибрин и осталась тканевая жидкость, которая уже начала покрываться капсулой и внутри стали расти перегородки.

Пункция сейчас уже не поможет, потому что серома многокамерная и каждую камеру не отпунктируешь.

Показано плановое оперативное лечение - вскрытие серомы, ее удаление с капсулой и всеми включениями, ее дренирование.

Если не оперировать, будет мешать жить и икра будет болеть.
Консервативно НИКАКИХ шансов нет.

возможно есть шейный лимфоаденит ( увеличение шейных лимфоузлов ) . Необходимо сделать УЗИ мягких тканей шеи , если есть возможность выполнить МРТ мягких тканей шеи ( будет информативней)

Здравствуйте, лечение в основном эффективное, но Мидокалм я бы заменила на нестероидные противовоспалительные типа Ибупрофен Ибуклин Диклофенак Нимесулид Нимесил Найз или лубой другой. Милдронат и фенибут : действие направлено на улучшение общего состояния, дополняют друг друга, поэтому можно принимать один из них, например Милдронат - он также стимулирует метаболизм клеток, в том числе и нервной системы. Общее состояние после перенесенной пневмонии улучшается медленно, физическую нагрузку увеличить пока не надо. Необходимы дыхательные упражнения, пешие прогулки, но все в умеренном темпе, до чувства усталости. Пневмофиброз - след перенесенного воспалительного процесса, он не воспаляется, не увеличивается в размерах и лечению не подлежит, но лёгкое в месте фиброза теряет эластичность, поэтому при тяжёлой физической нагрузке может быть одышка.

Здравствуйте, Вы описываете проявления межреберной невралгии. Если болевой синдром нерезко выраженный - можно использовать местно гели с обезболивающим эффектом - Траумель, Найз или Вольтарен. На ночь принять Мидокалм 150 мг 1 т внутрь, чтобы убрать мышечный спазм. Курс 3-5 дней.
По мере стихания болевого синдрома можно начать ЛФК общеукрепляющий комплекс, старайтесь не перегружать спину, избегать физических тренировок с тяжёлыми весами. После снятия карантина - Вам будет полезно плавание и массаж.