Результаты поиска

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операции,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
Рекомендации вам:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок)

Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков.

Всего самого наилучшего

Здравствуйте, по вопросам:
Что это может быть?
- нестабильность отломков, при движении возникает костная крепитация (хруст).
И почему не уменьшается боль в ноге до сих пор?
- из-за нестабильности отломков, чтобы небыло боли или она уменьшалась в разы, нужна фиксация отломков. (или операция или ортез хотябы)
Как быть?
- симптоматическое обезболивание, специальный матрас, рама Балканского над постелью, обустроить быт с учетом маломобильности пациента.
Можно ли маме садиться?
- можно и нужно, иначе застойная пневмония и пролежни. Но делать это коайне аккуратно, и после адекватного обезболивания.

я бы вместо Остегенона посоветовала Кальцемин по 1 кап-2 раза в день, этот пр-т,как и остегенон является регулятором фосфоро-кальциевого обмена,но действуе мягче, и в своем составе содержит витамины и минералы.Но, можно и Остеогенон, тоже прекрасный препарат, разница только в составе.Но выбирать Вам.
по поводу витаминов и микроэлементов для костей,особенно когда идет сращение перелома-самое опттимальное -это пить поливитамины с усиленным содержанием ВИТ А (ретинол), пиридоксина ,Фолиевой кислоты,Вит К,С,Д...Омега-3 . ,а по микронутриентам-магний,цинк,фосфор,кальций.
Не забывайте пить достаточное кол-во воды,это необходимо для нормального формрования костного матрикса, и само собой питание-разнообразное,сбалансированное.(молочные продукты, семечки,ягоды,яйца,бобовые,морепродукты, морскую рыбу и др)

Здравствуйте. Уже пора вставать.

Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.

Облегчит активизацию Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

Сначала учите стоять. Будет тяжело.
Будет кружиться голова, подгибаться ноги. Нужно, чтобы кто-то страховал.
Стоять 1-2 минуты сначала, 3-4 раза в день. Примерно через неделю уже будет стоять уверенно.

Потом приступать к ходьбе с ходунками. Насчёт костыле я бы не рисковал.

Насчёт мышц - можно лёгкий массаж. Сами делайте. Растирайте согревающими мазями.
Начнёт вставать - мышцы заработают.

Здравствуйте! к сожалению переломы шейки бедра ,в таком возрасте уже не срастаются. Здесь поможет только операция-эндопротезирование.Но этот вопрос в каждом случае очень индивидуален.
На данный момент, Вы правильно ухаживаете, но я немного еще добавлю, на что обратить внимание, так как лежать придется не менее 4 - 6 нед, обязательно используйте деротационный сапожок, можно гипсовый, главное, что бы был не тяжёлым или купить готовый в орторедическом салоне.
1) На счет переворачиваний-не запрещено, если не болит.
тем более во сне ,это непроконтролировать! ничего страшного в этом нет. Ногу чуть сгибать можно. Привяжите к ножному концу кровати,"как вожжи", что бы бабушка могла сама таким образом подтчгивпться! Это очень важно!
2) что бы не было застойных явлений в легких (пневмонии) -надувайте шарики, пойте песни, можно свистеть!Можно также делать глубокий вдох-выдох и при этом поднимать руки или разводить руками.
Что бы не было тромбозов-эластичное бинтование конечностей. А также в течение дня на 5-7 мин ,можно приподнимать нижние конечности немного вверх,самое главное-не ротировать больную ногу!
3) Что бы не было пролежней ,конечно эфективно пользоваться специализированнымии средствами,но также использование резинового круга-под поясницу,или валик.
4) Диета-профлилактика запоров.думаю Вам рассказали.
Для удобства можно приобрести судно,оно так и называется "ладья"
5) Массаж-поглаживание,вибрация, скажем так, по щадящему типу -что бы улучшить кровоснабжение,микроциркуляцию.
6) НПВС-при болях,Здесь вам расписали.
А также препараты кальция, поливитамины!

7) Через 4-6 нед,необходимо пробовать вставать ,приобретите ходунки.до этого времени.Надо будет потом расхаживаться!
садиться также ,после как начнете вставать ,делаем все постепенно,плавно...
Не переживайте, не смотря на все сложности,я думаю у Вас все получиться!

Здравствуйте. Операция сделана безупречно. Сейчас нужно ждать и надеяться , что хоть какое то кровообращение вокруг перелома шейки бедра осталось, тем более с отрывом малого вертела. Сейчас клиника восстановления окольного коллатерального кровообращения. Насколько оно будет соответствовать , настолько это скажется на формировании мозоли в области операции. Наступать на больную ногу категорически нельзя.

Кетопрофен - это самый сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда.
Если не помогает, вызывайте терапевта и пусть выписывает Трамадол.

Невролог может выписать Прегабалин или Габапентин.

Это всё рецептурные препараты. Других вариантов нет.

Здравствуйте.
Если, лёжа на спине, можете оторвать пятку пострадавшей ноги от кровати, то перелома с вероятностью 99% нет.
Достоверно можно сказать только после рентгенографии.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Используйте Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий - возможно, в нём сможете ходить.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

ЗДРАВСТВУЙТЕ. По снимкам имеется вколоченный субкапитальный перелом шейки бедра. В настоящий момент показана мало инвазивная операция с целью исключения расколочения перелома и гипсовая т/бедренная повязка, при асептическом некрозе головки бедра показано эндопротезирование.