Результаты поиска

Добрый день, диарея возникает после употребления определенных продуктов? Нет ли усиления симптомов после употребления в пищу глютенсодержащих продуктов, молока и молочной продукции? Нет ли связи между усилением симптомов и тревожностью, стрессами? Нет ли в семье случаев аутоиммунных заболевания? В настоящее время что из препаратов и в каких дозировках Вы принимаете?

По УЗИ диагноз хронического панкреатита не ставится. Диффузные изменения поджелудочной железы, описываемые по результатам УЗИ могут быть так же следствием липоматоза поджелудочной железы, т.е. скопления капель жира в клетках ПЖ. Так же по результатам анализов крови данных за хронический панкреатит нет. Золотым стандартом диагностики хронического панкреатита является проведение КТ с внутривенным болюсным контрастированием.

В данном случае необходимо дополнительное обследование: кал на фекальный кальпротектин, кал на токсины А и В Clostridium diff., определение панкреатической эластазы в кале(для решения вопроса о необходимости назначения ферментных препаратов а так же подбора правильной дозировки), кал на я\г методом парасеп трехкратно. Дыхательный водородный тест на СИБР.
Проведение ФГДС так же необходимо для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка, ДПК.
По результатам обследований необходимо принимать решение о целесообразности проведения фиброколоноскопии.

В качестве немедикаментозной коррекции в настоящее время
я бы порекомендовала придерживаться питания по протоколу LOW-FOODMAP.
Смысл данного протокола следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается, даже если продукт относится к категории разрешенных. В данном случае хорошей практикой будет ведение пищевого дневника, где Вы будете фиксировать реакцию вашего организма на продукты.

К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущенное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты: яблоки, груши, вишни, черешни, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква, зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители(фруктоза, сорбитол), алкоголь.

Разрешены любое растительно или безлактозное молоко, безлактозные йогурты, твёрдые сыры, такие как чеддер, пармезан; моцарелла, бри/камамбер, не более 2х ложку творога, можно заменить на безлактозный творог, масло, сливочные сыры. Из овощей: китайская капуста, красный сладкий перец,шпинат, морковь, зеленый лук, огурцы, баклажаны, спаржевая фасоль, томаты, картофель,;<1/2 стакана батата (сладкого картофеля), брокколи, брюссельской капусты;<1/3 стакана гороха. Из фруктов и ягод:бананы,голубика, клубника, земляника,дыни, канталупы,грейпфрут, лимон, лайм,виноград,киви,ананас,<1/4 авокадо, <1 столовой ложки сухофруктов. Необходимо ограничиваться употреблением 1 фрукта на прием; употреблять спелые фрукты. Из круп: Бурый рис, овес, овсяные отруби,киноа, кукуруза
Рыба, курица, индейка, яйца, мясо. Растительные масла любые. В качестве подсластителей отдавать предпочтение обычному сахару

Здравствуйте! По обследованиям без грубой органической патологии. Болеть в желудке просто нечему. Ком в горле на фоне тревожного расстройства. Оно же и является триггером абсолютно всех Ваших проблем. Первостепенна коррекция тревожного расстройства у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Добиться полного купирования жалоб со стороны органов ЖКТ будет просто невозможно.

По поводу ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), то никакого криминала нет, живут с ней обычной жизнью, клиники никакой практически не даёт, как и поверхностный гастрит. Единственное, для уточнения размеров грыжи, лучше выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга.

Эзофагит пролечить нужно
Попробуйте.

По лечению(исходя из результатов фгдс и жалоб). лечение под контролем очного врача
1) нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д- 4 недели, далее нексиум 20 мг утром за 30 мин до еды - 4 недели.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата)

также гэрб поддерживает и переживаеия и стресс, поэтому стоит подключить антидепрессаты, если эффект от лечения буде недостаточный.


Синдром манной крупы – это множественное патологическое расширение лимфатических сосудов, может быть результатом воспалительного процесса в дпк на фоне сибр, например.(синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
это приводит к дуоденостазу-что приводит к замедлению перистальтики и может провоцировать гэрб.
сдайте водородный дыхательный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

по поводу хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

терапия антибиотиками действительно серьезная и лучше подтвердить наличие одним из методов.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


Из антидепрессантов при жкт заболеваниях лучше подходит амитриптилин, сертралин-назначаются психотерапевтом.

Здравствуйте. Боюсь что не обрадую вас. Панкреатит даже если вы восстановитесь от данного обострения все равно даст о себе знать. Придется подбирать продукты что можно а что нельзя будете четко понимать. Диета это основное лечение и профилактика обострений будет. Будьте здоровы. Так же очень важно исключать стрессы. К лечению стоит добавить дюспатолин нормализует моторику желудочно кишечного тракта.

Здравствуйте. Ваша проблема не совсем типичная. С учетом того, что жалобы у вас давно и консервативная терапия не имеет эффекта, нужно более детальное обследование, с учетом опухания сустава надо исключать системную патологию. Минимальный набор анализов для этого: кровь на СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор, общий белок и фракции, если не сдавали за все это время мазок из зева на флору и грибы, то нужно это сделать.
Кроме того, нельзя исключить психосоматику. Состояние возникло остро, как вы описываете. Подумайте и ответьте себе самой на вопрос: не происходило ли незадолго до этого в жизни какой-то стрессовой ситуации, которая могла послужить триггером. В любом случае, проконсультироваться с грамотным психотерапевтом будет не лишним в вашем случае.

Здравствуйте! Первично необходимо бы справиться с хеликобактером, это вторая часть терапии и основная ваша жалоба. Далее, по ситуации, учитывая текущие жалобы.
После приема пищи вам не рекомендуется наклоняться и принимать горизонтальное положение 30-40 минут.
Кроме того, Диета стол 5