Результаты поиска

«Польза от лечения не должна превышать вред от его отсутствия» (Гиппократ).
«Если Вы думаете, что у Вас нет геморроя, значит - Вы чего-то не знаете» (Ю.А. Джанаев).

Лечиться от «чего-то» или нет – каждый решает сам!
Но чтобы принять такое решение, нужно понимать ситуацию!
Давайте проведем маленький «ликбез» по анатомии прямой кишки, а Вы примете решение.
У нас у всех с рождения есть такая «страшная» штука как геморрой в виде 6 геморроидальных узлов – 3 наружных и также 3 внутренних. Изначально - это маленькие узелочки размером со спичечную головку, внутри которых расположены мелкие-мелкие артерии-капилляры - сосудики. Наружные расположены под кожей на входе в анальное отверстие, внутренние (их тоже – 3) на глубине 2-4 см от входа.
I. Внутренние узлы.
В них нет болевых нервов, т.е., они не могут болеть. Но они очень нежные и могут легко травмироваться при дефекации от переполнения (когда мы тужимся при дефекации или долго сидим в туалете «со смартфоном» усиливается приток крови к ним и нарушается отток) или от плотного кала (при запоре). И тогда мы видим на поверхности кала или на салфетке помарки, полоски или капельки алой (красной!) крови. Иногда даже может капать.
После того, как встали – отток крови нормализуется и крови, как правило, уже нет.
II. Наружные узлы.
Они расположены под кожей, на входе. Кожа очень плотная, травмировать ее, т.е. «прорвать» - очень сложно. Поэтому, если сосудик в них «лопнул» – то под кожей появляется небольшой сгусток крови – тромб (отсюда «страшное» слово – тромбоз наружного узла, или «наружный тромбированный геморрой»), и появляется темно-синяя (из-за цвета крови) «шишка», которую можно пощупать. Но это не тот тромб, которого надо бояться – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Это – как «синяк», т.е. даже если мы ничего не будет при этом делать – он все равно, рано или поздно, рассосется.
Возникает вопрос №1: «Что делать и когда лечить?»
Разберем отдельно наружный геморрой (НГ) и внутренний (ВГ).
НАРУЖНЫЙ.
Чаще всего, от чего появилась «шишка», мои пациенты точно сказать не могут. 90% говорят одно и то же: «Вечером лег спать. Все было хорошо. Утром проснулся, а там - шишка».
Вот с чего ей взяться? Я не знаю. Мои коллеги по бывшей работе из НИИ проктологии тоже не знают. Даже как-то с ними пошутили, что если кто-то из нас узнает – купим ему «Мерседес».
Часто она не болит – обычно, когда небольшого размера. Но пациент пугается – ведь этого раньше никогда не было (!), а тут такая «бяка» и бежит к доктору. Наличие боли зависит только от ее размера и степени болевой чувствительности человека.
Лечение.
1. Как правило, пациентам сразу в первую очередь назначают таблетки – так называемые «венотоники», т.е. препараты, улучшающие отток крови и повышающие тонус вен. Их в России всего три, этих препарата. У некоторых моих коллег всегда возникает один и тот же вопрос: «Ну, улучшили мы этот тонус. А тромбу от этого – «ни холодно, ни жарко. А препараты эти - не 3 копейки стоят». И это правда - некоторые умудряются назначать курсы лечения до 1-2 месяцев, хотя схема их назначения при геморрое – всего 1 неделя, 7 дней и всего 18 таблеток. Специально выпускают такую упаковку – 18 штук.
2. Дальше назначают свечи. Еще веселее. Ну ввел пациент свечу – она ушла вверх, в прямую кишку, в ампулу. А геморрой – он здесь, снаружи, на входе! И как она подействует? Как Кашпировский – на расстоянии?
3. Назначают мази с гепарином. Гепарин разжижает кровь. Это правда.
Но на имеющийся, «готовый» тромб он уже не действует!!!
Смысл? Потратить «3 рубля» на дорогие (!) мази вместо обычного, любимого проктологами Левомеколя за «3 копейки»?
4. Назначают «марганцовые ванночки».
А кто-то объяснил пациенту, какая концентрация марганца должна быть? Что его капельку надо? Пациент ведь часто думает, что «чем больше - тем лучше и эффективнее». А этот «ученик Гиппократа» лечил потом ожоги кожи???
Про «узел» и как его лечить – в следующем сообщении.

Александр, у Вас прорвался парапроктит, обрабатывайте ранку перекисью водорода, далее хлоргексидином, мазь левомеколь на повязку. Перевязки 3-5р.д
Ципролет 500мг 2р.д 5дн
Нимесил1п 2р.д 5дн с противовоспалительной целью и обезболивающей целью
Дообследование по плану
Выздоравливайте!

Здравствуйте . Стул какой ? Осмотр проктолога был ?

Здравствуйте
Да, по описанию очень похоже на проявление геморроя
Запоры есть?

Добрый день ничего опасного
Просто желательно соблюдать временной интервал
Завтра начните принимать правильно

Здравствуйте! Вам нужно сдать общий анализ крови +СОЭ, СРБ, биохимию ( АЛТ, АСТ, билирубин +фракции, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина) , копрограмму +кал на скрытую кровь .
УЗИ брюшной полости. Колоноскопию. Сперва обратитесь к гастроэнтерологу по месту жительства , он исключить свою патологию и направить к проктологу.
Здоровье вам ?

Здравствуйте, Д-димер, вероятно связан с хроническим геморроем. Кровотечение и воспаление всегда будут поддерживать реактивность гемостаза и повышать Д-димер. Это не повод отменять операцию.

Здравствуйте .
Мочу нужно пересдать , с правильной подготовкой .
По копрограмме косвенный признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, а так в целом ничего критичного нет .
Рекомендую выполнить узи внутренних органов , дыхательный водородный Тест на сибр , фгдс .

В составе гепарины и Бензокаин, да, безопасны