Результаты поиска

Здравствуйте! Как протекал приступ, что описывают окружающие?
Был ли контактен в момент приступа? Мочеиспускательние непроизвольное, прикус языка?
Обязательно к выполнению ээг.
Так же исключить дефицитные состояния. Узи сосудов шеи и головы; повторно посетить окулиста для осмотра глазного дна. Сдать анализы: оак, кровь на ферритин, витамин д, магний, гормоны щитовидной железы. С результатами очно к неврологу.

Добрый день! Продолжу разъяснения по существу вопроса, обращаясь к вашему анализу аминокислот и возможной взаимосвязи с приступами, похожими на эпилептические.

1. Значение повышенных аминокислот (фенилаланина, тирозина, глутамата и глутамина)
Из результатов анализа видно, что у вас в крови отмечены умеренные превышения ряда аминокислот, которые относятся к возбуждающим или потенциально нейротоксическим (фенилаланин, тирозин, глутаминовая кислота, глутамин).
Фенилаланин и тирозин: эти две аминокислоты тесно связаны между собой (фенилаланин частично превращается в тирозин). Их избыток действительно может оказывать повышенную нагрузку на центральную нервную систему. Однако классические формы фенилкетонурии (когда фенилаланин бывает очень высоким) обычно проявляются в более раннем возрасте. Тем не менее существуют и более «мягкие», атипичные гиперфенилаланинемии, которые могут давать минимальные или поздние проявления.
Глутаминовая кислота (глутамат) и глутамин: глутамат – главный возбуждающий нейромедиатор в ЦНС. При его избыточном накоплении действительно может возрастать судорожная готовность головного мозга. Глутамин (косвенный показатель обмена глутамата) также может быть повышен при нарушениях метаболизма в данной цепи.
2. Необходимость генетического обследования
Чтобы определить, действительно ли имеется наследственное (генетически обусловленное) нарушение обмена аминокислот или моногенная эпилепсия, рекомендуется:
Генетическая «эпи-панель» – комплексное исследование генов, ассоциированных с эпилепсией. Оно покажет, нет ли известных мутаций, приводящих к врождённым нарушениям (например, Glut1-дефицитный синдром, эпилептические энцефалопатии, синдром Драве и другие).
Дополнительные специфические тесты (по согласованию с врачом-генетиком): например, исследования метаболизма тетрагидробиоптерина (BH4), если есть подозрение на атипичные формы гиперфенилаланинемии, либо другие расширенные панели обменных нарушений.
3. Тактика по рациону и белку
Полный отказ от белка или слишком жёсткая «антибелковая» диета недопустимы, ведь белок необходим для синтеза гормонов, ферментов, иммунных клеток и т. д.
При этом ограничение отдельных продуктов, богатых фенилаланином и тирозином, действительно может рассматриваться, когда их уровень превышает норму и есть клиника (судорожные приступы). В первую очередь это
молоко и кисломолочные продукты,
некоторые виды сыра,
бананы,
шоколад,
красное вино,
соевые продукты.
Полезно смотреть не только на фенилаланин/тирозин, но и на общий рацион, чтобы не спровоцировать нехватку важных питательных веществ.
Для снижения возбудимости ЦНС нередко рекомендуют (по согласованию с врачом) кето-диету или её модификации при некоторых формах эпилепсии (например, при Glut1-дефиците). Но это специфическая диета, требующая контроля врача (особенно эпилептолога или нутрициолога).
4. Продолжать ли противосудорожные препараты
При диагностированной эпилепсии (или даже при серьёзном подозрении на неё с повторяющимися типичными приступами) приём антиконвульсантов по назначенной схеме обычно необходим.
У вас была ситуация, когда отмена противосудорожных приводила к рецидиву приступов. Это говорит о том, что фармакотерапия помогает контролировать судорожные явления.
Вопрос снижения дозы или полного ухода от препаратов должен приниматься только совместно с лечащим неврологом/эпилептологом после достаточного периода ремиссии.
5. Варианты дальнейшей диагностики и наблюдения
Повторные и более длительные (ночные, суточные) ЭЭГ-исследования – чтобы «поймать» возможные эпилептиформные разряды. Короткая рутинная ЭЭГ может быть нормальной между приступами.
Генетические тесты – как упоминалось выше, «эпи-панель» + исследования метаболизма (по показаниям).
Дополнительные биохимические исследования – аммиак в крови, уровень лактата, пирувата, профиль органических кислот в моче (по назначению врача), чтобы исключить или подтвердить редкие варианты нарушений метаболизма.
6. Выводы и рекомендации «по шагам»
Консультация генетика для обсуждения конкретной панели исследований (или целенаправленного генетического теста) – чтобы подтвердить или исключить врождённое нарушение обмена аминокислот либо наследственные формы эпилепсии.
Продолжать приём противосудорожных по согласованию с неврологом/эпилептологом, так как повторные приступы говорят о том, что без медикаментозного контроля судороги возвращаются.
Коррекция рациона:
Возможное частичное ограничение продуктов, наиболее богатых фенилаланином/тирозином, а также глутаматом (например, продукты с добавлением глутамата натрия, соевые соусы и т. п.).
При необходимости – консультация диетолога, знакомого с лечением метаболических нарушений и (или) кето-подходами при эпилепсии.
Наблюдение в динамике с контрольными исследованиями (в том числе повторные анализы аминокислот), чтобы отследить, меняется ли их профиль на фоне коррекции питания и терапии.

Купировать - это постоянно давать препараты для стабильного состояния. Во время самой вспышки Вы всё-равно не сможете ей ничего дать, обычно в стационаре при агрессии укол делают, а дома только переждать. А потом увеличивать дозу нейролептика, чтобы такие вспышки не возникали.

Здравствуйте! По результатам полисомнографии ничего критичного нет. Нет эпизодов апноэ и Эпиактивности. Есть признаки увеличение продолжительности фазы медленного сна - поверхностного сна ( nrem2); а также снижение длительности быстрого сна. Такое допустимо у детей раннего возраста, часто наблюдается у активных, возбудимых детей; ничего страшного нет, самое главное нет снижение длительности фазы медленно сна. Это не требует специальной коррекции, это возрастные изменения. Самое главное соблюдать режим дня, за 3-4 часа до сна ограничить активные игры, просмотр мультфильмов. Можно подавать препараты магния курсом, они разрешены при эпилепсии

Фенибут можно принимать по 1/2 табл 2 р день-месяц.

Выявлена эпиактивность низким индексом распространения.
Такие эпизоды бывают транзиторными(преходящими) и у здоровых пациентов.
Если не было эпиприступов,то лечение не назначается.
В динамике необходимо повторить видеомониторинг ЭЭГ ночной 8 часов,чтобы сопоставить изменения по ЭЭГ с клиническими проявлениями(вздрагиваниями).
Сейчас стоит воздержаться от физиолечения,массажа,приема ноотропов.

Григорий, добрый вечер!
Надо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и провести все возможные тесты для выявления аллергена, если глистные и паразитарные инвазии исключены. Обязателен контроль уровня глюкозы крови.
Пересмотрите все, с чем Вы контактируете: средства для гигиены, стиральные порошки и т. д.

Глазное дно покажет есть ли отёк диска зрительного нерва, который бывает при внутричерепной гипертензии.
Сон наладить при помощи режима, ограничить зрительные нагрузки.
Можно купать в седативных ванночках по вечерам.
Из препаратов можно подавать сироп пассамбра эдас 306 по 1/2 чайной ложке 3 раза в день 1 месяц.

Здравствуйте.
Можно эдарби 80 мг утром или эдарби кло 40 +25 мг
В обед при повышении давления моксонидин 0,2 мг
Вечером леркамен 10 мг
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Здравствуйте!
В первую очередь Вам необходима консультация врача-психиатра/врача-психотерапевта, дело в том, что психолог — не врач, не может оценить Ваше состояние (тем более заочно), а такие состояния, которые описываете Вы, требуют диагностики со стороны именно врача.
Только Он сможет провести диф.диагностику, собрать воедино симптоматику и при необходимости, он назначит Вам лечение.
А уже на фоне лечения, Вы можете начать работать с психологом/психотерапевтом, над чувством безопасности, защищенности, найти ресурсы внутри себя, исследовать то, на что уходят Ваши силы, проработать все травмирующие ситуации.
У Вас много сложностей, проблем, но это жизнь и важно научиться воспринимать это не как не то, что забирает Вашу жизнь у Вас, а учиться не смотря и на такие проблемы, продолжать не просто жить, но и решать эти проблем. Начать разобрать с отношениями - Вы встречаетесь с женатым, т.е. Вы страдаете, испытываете боль, но продолжаете, словно, отыгрываете сценарий, где Вы обречены на страдание, словно, это сценарий роли Жертвы в Вашей жизни.

Здравствуйте!Икота может быть при рефлюксе Необходимо конечно обследования желудка фгдс , так как близко диафрагмальный нерв раздражение его центра вызывает икоту ,понимаю не можете его обследовать ,также мрт головного мозга при кистах и органической патологии в продолговатом мозге отрыжка нет ,боли в желудке ?

Здравствуйте. Предугадать реакцию животного на препараты очень сложно, тк практически все животные переносят их достаточно хорошо. В вашем случае у кота скорее всего индивидуальная непереносимость каких-то компонентов. Поэтому, к сожалению, тут только пробовать.
Я понимаю Ваши страхи относительно ребёнка.
Не токсичных препаратов от клещей нет, тк клещи очень "живучие" и ко многим препаратам уже адаптированы.
Хорошо зарекомендовали себя капли Бравекто на холку, ошейник Форесто для кошек.
Но опять же, дать гарантию, что у кота не будет приступа, я не могу. Это индивидуальная непереносимость.