Высокое давление 160 / 100 — вопрос №1190061

Question

Высокое давление 160 / 100 — вопрос №1190061

АННА

1904 просмотра

21 декабря 2022

Здравствуйте! Мама пила полгода Вальсакор. 80 мг 1 раз в день с утра. Давление было или нормальное или пониженное. До этого принимала как-то Эдарби. не пошло, давление не снижало. Также принимает Амлодипин 10 мг вечером ( 1 день уже заменила на Нитремед по новой программе). И Бисопролол 5 мг утром. Также трилептал пьет от эпилепсии. Сегодня перешла по совету врача на препарат Эдарби 80 - по 40 мг 2 раза утром и вечером, давление 160/100. Плохо себя чувствует.

Я прочитала , что у вальсакора максимальная доза 320 - может быть лучше попробовать его увеличить? Что сейчас лучше принимать? Еще посоветовали Апровель как замену.

Возраст: 74

Хронические болезни: эпилепсия

Вопрос закрыт

давление

эпилепсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

АННА, 23 декабря 2022

Клиент

Марина, а если мы подняли 2 дня Вальсакор до 160 утром и полторы таблетки (80*1,5) вечером и все равно днем давление 157 /100 еще ждать или уже нужно на что то еще менять препарат ?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 декабря 2022

Кардиолог

Менять не стоит, нужно добавить еще препарат. Монотерапии обычно не хватает, нужна комбинация. Принимаете нитремед? в какой дозе?

Пожаловаться

АННА, 23 декабря 2022

Клиент

Марина, 20 мг вечером 2 дня

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 декабря 2022

Кардиолог

Добавьте на утро индапамид 1,5 мг, он усиливает гипотензивное действие вальсакора.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 декабря 2022

Кардиолог

Анна, сейчас , когда подбираете дозу Вальсакора , Нитремед советую пока оставить в прежней дозе 10 мг , иначе может быть избыточный гипотензивный эффект и резкое снижение давления.
Увеличивать пока не советую.
Как препарат скорой при повышении давления в течение дня можно принимать капотен 25 мг под язык, если ад 150/90 и выше.
Если нужна будет помощь, по коррекции терапии, буду рада помочь.
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?

Пожаловаться

АННА, 23 декабря 2022

Клиент

Яна, а если мы подняли 2 дня Вальсакор до 160 утром и полторы таблетки (80*1,5) вечером и все равно днем давление 157 /100 еще ждать или уже нужно на что то еще менять препарат ?

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 23 декабря 2022

Кардиолог

Уже можно менять. Попробуйте заменить конкор на карведилол 12,5 мг

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 21 декабря 2022

Кардиолог

Добрый день.
Поскольку Вальсакор раньше помогал в дозе 80 мг в сут, рекомендую увеличить дозу до 160 мг утро . При недостаточном эффекте добавьте на вечер 80 мг. Плюс Нитремед 10 мг в сутки и Бисопролол 5 мг утро. Если Эдарби не помогал, не стоит вновь к нему возвращаться, к тому же, возможна индивидуальная непереносимость препарата.
Рекомендую курсом пропить Мексидол 125 мг 3 р в день 10 дней- препарат улучшает тонус сосудов , что положительно сказывается на АД. На случай, если терапия не будет работать, можно подумать о замене Вальсакора на Телмисартан .
Здоровья Вам и Вашей маме!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте а амлодипин продолжаете?

Пожаловаться

Засеева Мадина, 21 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте. А когда она принимала вальсакор 80 мг, давление не снижалось больше ? Почему заменили ? Вы не указали

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Анна! При приёме трилептала нужен контроль натрия крови . При его снижении возможно усугубление сердечной недостаточности. Также он влияет на проводимость и может вызывать АВ блокаду. На этом фоне приём бисопролола может усугубить нарушение проводимости.
Гипотензивная терапия в определённый момент перестаёт снижать давление , и причина может быть в действии трилептала.
Можно рассмотреть возможность назначения на короткое время диазепама ( в сочетании или с уменьшением дозы трилептала).
Из гипотензивных препаратов рационально сочетание валсартана (вальсакор) в дозе 120- 160 мг 2 раза в день и нитремеда по 20 мг 1--2 раза в сутки по контролем давления и пульса.
Для уточнения причин неэффективности гипотензивной терапии надо провести ЭКГ и анализ крови на электролиты ( натрий).

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, Анна.

У вас небольшая доза вальсакора.

Увеличьте до 160 мг утром, 80 мг вечер
Оставьте нитремед 10- 20 мг
Замените конкор на карведилол 12.5 мг 2 раза в день.

Ад, чсс контроль.

Ограничьте соль , ежедневное движение.

Пожаловаться

АННА, 23 декабря 2022

Клиент

Елена,а если мы подняли 2 дня Вальсакор до 160 утром и полторы таблетки (80*1,5) вечером и все равно днем давление 157 /100 еще ждать или уже нужно на что то еще менять препарат ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Уже нужно менять лечение- добавить нитремед и заменить конкор на карведилол.
Средние сроки накоплния эффекта терапии 2-4 недели. В дальнейшем если будет чрезмерное снижерие давления на фоне накопления действия препаратов, просто уменьшите дозу нитремеда

Пожаловаться

АННА, 23 декабря 2022

Клиент

Елена, нитремед уже пьет на ночь 10 мг, тогда добавим до 20 мг
карведилол добавим вместо конкор

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 23 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Все правильно- Увеличьте дозу до 20 мг, и добавьте карведилол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Упадок сил через 3 часа бодрствования

1 ответ

6 июля 2021

Вадим

Вопрос закрыт

Падает давление, немеет рука

1 ответ

23 июля 2021

Арианна

Вопрос закрыт

Что выбрать при эпилепсии у немецкой овчарки на фоне метастаз в легких?

1 ответ

22 мая 2023

Александр

Вопрос закрыт

Тревожное состояние

5 ответов

18 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Давление и пульс скачет - тереотаксикоз ?

3 ответа

10 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T15:34:10+03:00

Здравствуйте.
Можно эдарби 80 мг утром или эдарби кло 40 +25 мг
В обед при повышении давления моксонидин 0,2 мг
Вечером леркамен 10 мг
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Пилевина Юлия Владимировна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T15:41:30+03:00

Здравствуйте, Анна.
Если уже начали приём вальсакора , то нужно его продолжить приём , только нужно увеличить дозу : 160 мг утром и если вечером ад 150/90 и выше то Вальсакор ещё 80 мг , хотя вполне вероятно, что 160 мг / сутки будет достаточно.
Не нужно экспериментировать! Подобрать оптимальный препарат нет так уж и просто !
Каждый человек индивидуален !
Эдарби далеко не всем подходит!
И апровель на данном этапе пока не советую

Казанцева Марина Олеговна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T15:41:35+03:00

Здравствуйте, Анна.
Поскольку эдарби и раньше не снижал АД, думаю, что нет смысла его опять принимать. Да, максимальная доза вальсакора - по 160 мг*2 раза в день. Советую вначале попробовать вальсакор по 80 мг*2 раза в день и нитремед по 10 мг *2 раза в день, бисопролол 5 мг утром. При необходимости увеличьте дозу вальсакора до 160 мг*2 раза в день. С апровелем не стоит экспериментировать, он не сильнее по эффекту. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Гребенникова Анна Алексеевна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T15:55:33+03:00

Здравствуйте,Анна! Если вальсакор хорошо снижал давление и не вызывал поочных эффектов, лучше продолжить его прием, увеличив дозировку до 160 мг однократно утром, нитремед и конкор также продолжить в прежних дозах. При кризах дополнительно можно принимать физиотенз 0,2 мг. Также необходимо пройти обследование для понимания причины дестабилизации цифр АД- ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ сонных артерий, узи почек, надпочечников в плановом порядке.

Шишмарина Яна Александровна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T15:56:54+03:00

Здравствуйте, Анна!

Думаю лучше увеличить дозу вальсакора 80 мг 2 раза в день и оценить степень снижения давления. Нитремед оставляйте и бисопролол тоже под контролем пульса.

При необходимости вальсакор можно будет еще увеличить до 320 мг в сутки максимально за два приема. Доза подбирается всегда постепенно и индивидуально.

Экстренно для снижения давления используйте физиотенз 0,2 мг, как препарат скорой помощи.

Здоровья!