Результаты поиска

Здравствуйте, все зависит от степени выраженности асептического некроза. На начальных стадиях можно попробовать лечить консервативно. Лечение Вам подобрали нормально. При прогрессировании зоны некроза, появлении импрессионных переломов, грубой деформации головки бедренной кости придется уже делать эндопротезирование тазобедренного сустава.

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , асептический некроз головки бедренной кости является серьезным заболеванием , причина развития данного состояния является ухудшение питание тазобедренного сустава, первой линией лечения является консервативная терапия, при неэффективности которой показана замена сустава, для подтверждения диагноза рекомендую в ближайшее время выполнить МРТ тазобедренного сустава 1,5 тесла. Лечение АНГБК включает в себя : курсовой прием нпвс (аркоксиа 60мг или целекоксиб 200мг) 10 дней, совместно с гастропротектором (разо 20мг), препараты улучшающие питание костной (остеогенон 830мг) курсом 2 месяца, хондропротекторы (артра или терафлекс) длительно , препараты улучшающие кровоснабжение (трентал 100мг) от 3 недель, обязательная разгрузка сустава с помощью ходьбы на костылях или ходунках 3-4 недели, физио лечение (ультразвук или лазеротерапия)

Альбина, здравствуйте! Целекоксиб вам принимать нежелательно, поскольку у него противопоказания ИБС, заболевания периферических артерий и сердечная недостаточность. Остеогенон и толперизон с заболеваниями с-с системы принимать можно. Для лучей переносимости вместо толперизона можно использовать мидокалм 450 мг на ночь или использовать толперизон на ночь.

Здравствуйте.
Беспокоиться, конечно, стоит. Дело может закончиться заменой суставов в обозримом будущем.

Только для диагностики асептического некроза МРТ не особо компетентно.
Нужно сделать КТ и подтвердить. Всё очень серьёзно.

Если подтвердится, то рекомендовано
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование костылей, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание, если будут боли.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/
Вам туда нужно на платную консультацию попасть с дисками МРТ и КТ.

Я и прошлый раз писал о препаратах Золендроновой кислоты.
Акласта была приведена в качестве примера.

Предпочтений у меня нет. Ничего не продаю, не покупаю и не рекламирую.
Что пациенты приносят, то и капаем.

Здравствуйте.
После операции декомпрессии желательно 1-2 раза в год получать следующий курс лечения

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. Не преодолевать боль.

3. При необходимости симптоматическое обезболивание - таблетированные НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, грязи, хвойно-салициловые ванны по 10 процедур. ЛФК постоянно.

7. Раз в год было бы не плохо получать курсы PRP терапии параартикулярно №5

Основное - это раз в год введение бисфосфонатов.
Обычно используют препараты Золендроновой кислоты, например, Акласта.
Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.

Пока лечение можно считать достаточным.
Возьмите в дорогу какой-нибудь Диклофенак, если прихватит.

В дороге, если почувствуете боль в ТБС, нужно будет останавливаться и разминаться.
На автомате ехать легче, чем на механике.

После МРТ, если подтвердится асептический некроз, лечение будет другое.
Там серьезные препараты, которые позволяют отсрочить эндопротезирование на неопределенный срок.
Ну, после отдыха это уже...

Здравствуйте, да, если боли в ноге появляются, то эти изменения в крови скорее всего связаны с ногой.
Также у вас нарушен водный баланс, надо пить больше жидкости. Рекомендую обратиться к хирургу/ травматологу.
Можете здесь же на сайте задать свой вопрос, только когда оформляете вопрос, там есть пункт специальность- выбираете хирурга/травматолога

что можно предпринять, чтобы избежать тяжёлых последствий?
Можно обратиться в институт Вредена у Вас в Питере.
https://www.rniito.org/r/konsuljtativniy_priem_na_platnoy_osnove/
Если они возьмутся за консервативное лечение - то только там.
Прогноз на выздоровление сомнительный. Обычно дело заканчивается эндопротезированием через 5-10 лет.
Нужно взять с собой диск с КТ, а МРТ, наверное, лучше уже там в институте и пройти.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

С учетом того, что есть асептический некроз ТБС, чтобы не проворонить начало асептического некроза таранной кости, нужно сделать МРТ. Здесь лучше "перебдеть". Если на МРТ норма, то переживать не стоит. Хруст и щелчки без боли не являются патологией. Можно провести курс Хондролона, Мукосата или Алфутопа с профилактическй целью (не обязательно). Так же можно сдать ревмопробы.
Что касается ТБС, то при 3 стадии ничего лучше эндопротезирования нет.

Это не ревматологическая проблема, это хирургия, ортопедия.