Асептический некроз бедренных костей — вопрос №671620

Question

Асептический некроз бедренных костей — вопрос №671620

Вера, Санкт-Петербург

2282 просмотра

13 ноября 2021

В следствии болевых ощущений в тазобедренного суставах, сыну сделаны рентгенография (в июне 2021), КТ (12.10.21). Травматолог дал заключение и назначил лечение. Подскажите, пожалуйста, по поводу правильности и обоснованности диагноза лечения и на сколько всё серьёзно. Сыну 30 лет, что можно предпринять, чтобы избежать тяжёлых последствий? На данный момент, ощущает боли если отводит ногу в сторону или вращает бёдрами. При ходьбе и передвижении по обычной траектории болей не чувствует. Заканчивает приём курса Аркоксиа 90 мг, пропил курс Келтикана (все было назначено неврологом). Помогите, пожалуйста, советом!!!

Вопрос закрыт

тазобедренный сустав

некроз

бедренные суставы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 13 ноября 2021

Клиент

Большое спасибо за ответ. Посоветуете к назначенным препаратам добавить спортивное питание?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Я советую обратиться в институт Вредена, если хотите сохранить суставы сына.
Больше нигде не помогут.

Пожаловаться

Вера, 13 ноября 2021

Клиент

Благодарю за совет, обязательно им воспользуется. Дело в том, что сын сейчас проходит реабилитацию и попасть на консультацию в ближайший месяц не сможет. По-этому очень интересуюсь назначением лекарств, чтобы поддержать и продержаться...

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Записывайтесь сейчас. Там очередь не быстрая то же.
Поддержите спортивным питанием для суставов и сосудистыми препаратами, например, пентоксифилином 100 мг (1 табл) 3 раза в день.

Пожаловаться

Вера, 13 ноября 2021

Клиент

Константин, большое Вам спасибо за участие, за мнение, за советы. В пн. буду записываться на консультацию в институт им. Вредена, верить и надеяться на лучшее. Всех Вам благ.

Пожаловаться

Вера, 13 ноября 2021

Клиент

Виталий, спасибо за ответ. Какие, по Вашему мнению, препараты лучше добавить к назначенным?

Пожаловаться

Вера, 13 ноября 2021

Клиент

Станислав, здравствуйте. Выслала фото рентгенограммы, в другом качестве, к сожалению, не загружается, по причине большого объема. Если снимки не читаются, могу выслать фото с другого телефона (может там качество лучше),по любому адресу, куда скажете.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 ноября 2021

Травматолог, Ортопед

Снимки нормальные. Слева уже формируется секвестр в головке бедренной кости. Консервативная терапия не эффективна. Если не сделать эндопротезирование тазобедренного сустава, то боли будут усиливаться пропорционально укорочению конечности и хромоте.

Пожаловаться

Вера, 13 ноября 2021

Клиент

Станислав, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 ноября 2021

Травматолог, Ортопед

Здоровья!

Пожаловаться

Вера, 13 ноября 2021

Клиент

Станислав, благодарю Вас! С наилучшими пожеланиями.

Пожаловаться

Вера, 13 ноября 2021

Клиент

Владислав, большое спасибо за совет, в понедельник буду записываться на консультацию в институт им. Вредена.

Пожаловаться

Вера, 14 ноября 2021

Клиент

Анатолий, большое спасибо за рекомендации. Завтра буду записываться на консультацию с надеждой на лучшее. Всего Вам самого доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Состояние после введения Акласта

3 ответа

10 декабря 2022

Дмитрий, Воскресенск

Вопрос закрыт

Беспокоит коленно-мышечная боль правой ноги

1 ответ

3 сентября 2023

Виктор, Симферополь

Вопрос закрыт

Сильные боли по внешней стороне правого бедра

7 ответов

14 февраля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Реактивный артрит

2 ответа

15 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Нужна консультация ортопеда

1 ответ

14 сентября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 13 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-13T11:50:42+03:00

что можно предпринять, чтобы избежать тяжёлых последствий?
Можно обратиться в институт Вредена у Вас в Питере.
https://www.rniito.org/r/konsuljtativniy_priem_na_platnoy_osnove/
Если они возьмутся за консервативное лечение - то только там.
Прогноз на выздоровление сомнительный. Обычно дело заканчивается эндопротезированием через 5-10 лет.
Нужно взять с собой диск с КТ, а МРТ, наверное, лучше уже там в институте и пройти.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-13T11:51:56+03:00

Здравствуйте, проблема ассептического некроза серьезная.
Учитывая начальные изменения по рентгенограммам и КТ нужно начинать лечение как можно раньше.
Основная проблема развития некроза это нарушение кровообращения в головке бедра.
В периоды обрстрения необходимо разгружать сустав и переходить или на трость или на костыли.
К лечению можно добавить сосудисты препараты, тепловые процедуры, препараты подавляющие активность остеокластов.
Мини инвазивные вмешательтва в виде остеоперфорации шейки и головки бедра.
Как показывает практика, рано или поздно все равно понадобиться эндопротезирование суставов.

Литвиненко Станислав, 13 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-13T13:36:51+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 ноября 2021

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. А вышлите пожалуйста сами рентгенограммы, интересно посмотреть. Я просто лично долго занимался лечением этой проблемы у пациентов .

Принятый ответ

Лысиков Владислав Алексеевич, 13 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-13T21:46:45+03:00

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 13 ноября 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Асептический некроз бедренных костей лучше лечить в крупной больнице или стационаре. Консервативное лечение в стационарных условиях. У вас а городе институт Вредена, лучше обратиться туда.

Принятый ответ

Луганцев Анатолий Михайлович, 14 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-14T08:47:58+03:00

Здравствуйте.Вам необходимо со всеми рентгенограммами и диском КТ обратиться в поликлинику РОСНИИТО ИМ. ВРЕДЕНА Р.Р. где ВАС осмотрит очно ортопед и оценит возникшее положение с вашим суставами.
При необходимости можно выполнить и МРТ .И в результате будет определена тактика лечения, при необходимости там же ФТЛ,ЛФК.Если возникнет потребность в оперативном лечении поставят на очередь по квоте.
Удачи ВАМ.