Что вас беспокоит?
Асептический некроз бедренных костей
В следствии болевых ощущений в тазобедренного суставах, сыну сделаны рентгенография (в июне 2021), КТ (12.10.21). Травматолог дал заключение и назначил лечение. Подскажите, пожалуйста, по поводу правильности и обоснованности диагноза лечения и на сколько всё серьёзно. Сыну 30 лет, что можно предпринять, чтобы избежать тяжёлых последствий? На данный момент, ощущает боли если отводит ногу в сторону или вращает бёдрами. При ходьбе и передвижении по обычной траектории болей не чувствует. Заканчивает приём курса Аркоксиа 90 мг, пропил курс Келтикана (все было назначено неврологом). Помогите, пожалуйста, советом!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
что можно предпринять, чтобы избежать тяжёлых последствий?
Можно обратиться в институт Вредена у Вас в Питере.
https://www.rniito.org/r/konsuljtativniy_priem_na_platnoy_osnove/
Если они возьмутся за консервативное лечение - то только там.
Прогноз на выздоровление сомнительный. Обычно дело заканчивается эндопротезированием через 5-10 лет.
Нужно взять с собой диск с КТ, а МРТ, наверное, лучше уже там в институте и пройти.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Большое спасибо за ответ. Посоветуете к назначенным препаратам добавить спортивное питание?
Я советую обратиться в институт Вредена, если хотите сохранить суставы сына.
Больше нигде не помогут.
Благодарю за совет, обязательно им воспользуется. Дело в том, что сын сейчас проходит реабилитацию и попасть на консультацию в ближайший месяц не сможет. По-этому очень интересуюсь назначением лекарств, чтобы поддержать и продержаться...
Записывайтесь сейчас. Там очередь не быстрая то же.
Поддержите спортивным питанием для суставов и сосудистыми препаратами, например, пентоксифилином 100 мг (1 табл) 3 раза в день.
Константин, большое Вам спасибо за участие, за мнение, за советы. В пн. буду записываться на консультацию в институт им. Вредена, верить и надеяться на лучшее. Всех Вам благ.
Принятый ответ
Здравствуйте, проблема ассептического некроза серьезная.
Учитывая начальные изменения по рентгенограммам и КТ нужно начинать лечение как можно раньше.
Основная проблема развития некроза это нарушение кровообращения в головке бедра.
В периоды обрстрения необходимо разгружать сустав и переходить или на трость или на костыли.
К лечению можно добавить сосудисты препараты, тепловые процедуры, препараты подавляющие активность остеокластов.
Мини инвазивные вмешательтва в виде остеоперфорации шейки и головки бедра.
Как показывает практика, рано или поздно все равно понадобиться эндопротезирование суставов.
Виталий, спасибо за ответ. Какие, по Вашему мнению, препараты лучше добавить к назначенным?
Принятый ответ
Здравствуйте. А вышлите пожалуйста сами рентгенограммы, интересно посмотреть. Я просто лично долго занимался лечением этой проблемы у пациентов .
Станислав, здравствуйте. Выслала фото рентгенограммы, в другом качестве, к сожалению, не загружается, по причине большого объема. Если снимки не читаются, могу выслать фото с другого телефона (может там качество лучше),по любому адресу, куда скажете.
Снимки нормальные. Слева уже формируется секвестр в головке бедренной кости. Консервативная терапия не эффективна. Если не сделать эндопротезирование тазобедренного сустава, то боли будут усиливаться пропорционально укорочению конечности и хромоте.
Станислав, спасибо за ответ.
Здоровья!
Станислав, благодарю Вас! С наилучшими пожеланиями.
Принятый ответ
Добрый вечер. Асептический некроз бедренных костей лучше лечить в крупной больнице или стационаре. Консервативное лечение в стационарных условиях. У вас а городе институт Вредена, лучше обратиться туда.
Владислав, большое спасибо за совет, в понедельник буду записываться на консультацию в институт им. Вредена.
Принятый ответ
Здравствуйте.Вам необходимо со всеми рентгенограммами и диском КТ обратиться в поликлинику РОСНИИТО ИМ. ВРЕДЕНА Р.Р. где ВАС осмотрит очно ортопед и оценит возникшее положение с вашим суставами.
При необходимости можно выполнить и МРТ .И в результате будет определена тактика лечения, при необходимости там же ФТЛ,ЛФК.Если возникнет потребность в оперативном лечении поставят на очередь по квоте.
Удачи ВАМ.
Анатолий, большое спасибо за рекомендации. Завтра буду записываться на консультацию с надеждой на лучшее. Всего Вам самого доброго.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202314 ответов
- 11 Июля 202413 ответов
- 8 Декабря 20242 ответа
- 3 Марта 20256 ответов