Результаты поиска

Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в перспективе не получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3-4 ст.
Но операцию можно оттянуть, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
Тем более, что Вас не поставят в очередь на замену сустава, пока артроз не достигнет 3 степени.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

7. Введение в сустав под УЗИ контролем биоимпланта SVF терапия.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Добрый день.
1. Если вам написали на снимке ревматойдный артрит, ещё не значит, что у вас он есть. То же касается анализов. Устанавливает диагноз врач и назначает базисные препараты только врач! Самолечением заниматься не нужно, особенно без контрольными уколами дексаметазона.
2. У вас сейчас болит только плечо? Есть другие сустав, которые ещё вас беспокоит?
Можете завести руку за спину или причесаться этой рукой? Боли только при движении, в покое, когда рука висит, боли есть?
3. Прикрепите всё анализы и снимки к сообщение, можете скинуть на яндекс диск.
Без результатов анализов я не смогу вам дать рекомендации по лечению в данной ситуации.

Здравствуйте. Лечить без диагноза нельзя.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В частности, щёлканье в суставе - частый признак повреждения мениска.
Нужно уточнить степень проблемы. Иногда без операции не обойтись.
Часто требуются уколы в сустав, но без МРТ их делать нельзя.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

П.С. Алфлутоп не противопоказан, но проблему решит вряд ли.

Эти жалобы связаны с подъемом ад, скорее всего.
Конечно, если не было головокружения, предобмороко при ношении холтера,это исследование малоинформативно

Из того, что у вас есть - я выше уже все описала. Выявлен артроз и есть подозрения на ревматоидный артрит.

Бетагистин имеет другой механизм действия; эффективен при головокружениях. Вместо кавинтона можно пирацетам +циннаризин

Мария , здравствуйте! Здесь важны все детали вашей боли, длительность скованности, анамнез. Также для уточнения изменений в кистях на начальных этапах - рентгенологических изменений может не быть. Надо сдать кровь на маркеры воспалительной артропатии - РФ , АЦЦП , СРБ + сделать УЗИ кистей рук - где можно обнаружить признаки раннего воспаления и обратиться к очному ревматологу.

Вы наверное уже знаете, что при подобных дегенеративных изменениях в суставах показана их замена - эндопротезирование. Но раз Вы сюда обратились, значит эндопротезирование Вам противопоказано по сопутствующим заболеваниям или Вы от него просто отказываетесь.

Артроскопию, считаю, делать нецелесообразно.
Или менять сустав - или ничего не трогать.
Ибо артроскопия не улучшит функцию и не избавит от боли.
Это преамбула. Теперь по существу.

Рекомендую пройти комплексное лечение.
Примем 1-2 препаратов и какой-то один укол проблему не решат. Все нужно делать вместе и последовательно, если хотите результат. Даже если Вы что-то из этого уже делали (наверняка делали) нужно повторить. И так:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Я не думаю, что Вам хватит 1 блокады. Думаю, что нужно будет последовательно уколоть в 3 сустава.

Через неделю после Дипроспана ввести в коленные суставы и ТБС один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.


Весьма эффективна для коленных суставов ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Для ТБС не эффективна.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - на коленные суставы, хвойно-салициловые ванны №8, магнитолазер на ТБС.
Носить бандажи на коленные суставы.

По идее, спина не потребует назначения отдельного лечения. Этих препаратов должно хватить и ей для ремиссии болевого синдрома. Идеально было бы завершить лечение в условиях ортопедического санатория.
Такое лечение следует проходить 1-2 раза в год, чтобы более\менее нормально ходить, но нужно понимать, что "молодость не вернется".

П.С.
1. Помогает ли плазмотерапия, введение био-остео, прибор Витафон?
Нет, это Вам не поможет. Абсолютно не Ваш случай.

2. Гиалуронка (ферматрон +) не помогла, потому что сначала нужно было делать Дипроспан и убирать воспаление. Дексаметазон слишком слаб. Он ничего не решает. Нужен сначала Дипроспан. Алфлутоп - это, вообще, не серьезно.

Всегда стараешься как то помочь пациенту- дать какой то реальный, работающий совет, а не лишь что.
Ну вот так вот в случае с дегенеративно- дистрофическими заболеваниями костно- мышечной системы : все долго и упорно.
Быстро там ничего неи
работает

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Купите в аптеке препарат сабельника болотного РИА Панда. Отлично помогает убрать все неприятности с суставами, но нужно время.