Консультация ортопеда /

Что делать, если болят колени, т/б сустав и поясница, хромаю — вопрос №840896

351 просмотр

Порекомендуйте лечение для колена, т/б сустава и поясницы. По лестнице поднимаюсь-спускаюсь только держась за перила и приставными шагами. В покое не болит, сплю. В т/б сустав сделали 2 укола афлутоп+дексаметазон+азон. В колено 1 укол ферматрон плюс, стало хуже, колено опухло, трудно сгибается, больно наступать на ногу, сильнее стала хромать. Позвоночник обкололи азоном, эффекта никакого, кроме раздражения кожи на спине. Помогает ли плазмотерапия, введение био-остео, прибор Витафон?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!МРТ, рентгенографию делали указанных областей?
Клиент
Да, недавно сделала МРТ всех суставов и поясницы, но не знаю, как их прикрепить... Они есть в почте в формате PDF

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Нина Петровна, Сделайте просто скрин-шот с почты и прикрепите сюда.
Клиент
МРТ прикрепила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Посмотрела.По всем моим знаниям коленкам нужна артроскопическая ревизия как минимум.По спине-грамотный невролог.А так, конечно, слушайте профильных специалистов.Но таблетки Вам мениски и артроз не починят…
Клиент
Спасибо за ответ "грамотного и профильного" специалиста...Видно, что Ваши "знания по коленкам" гастроэнтеролога находятся где то на другом уровне, что бы давать грамотные платные консультации. Я обращалась за консультацией к ОРТОПЕДУ!!!Даже и тут теперь ..."разводилово"!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Почему разводилово?.Я просто высказала своё мнение.Ортопед ответит вам более грамотно и конкретнее.Ваше правое колено действительно требует операции, Вас же никто не обманывает.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нина Петровна, хочу отметить, что ваши средства уходят исключительно тому специалисту, чей ответ выберете ВЫ.А не мне лично.Выражать мнение может каждый врач, но чей ответ выбирать - дело за вами .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я отвечала на Ваши вопросы совершенно бесплатно :)
Ортопед, Травматолог
Нужно прикрепить сюда заключения всех пройденных МРТ.
Можно прикрепить прямо в файлах пдф.
Можно и фото сделать.
Если не получается - напишите в поддержку.
Клиент
МРТ прикрепила
Ортопед, Травматолог
Вы наверное уже знаете, что при подобных дегенеративных изменениях в суставах показана их замена - эндопротезирование. Но раз Вы сюда обратились, значит эндопротезирование Вам противопоказано по сопутствующим заболеваниям или Вы от него просто отказываетесь.

Артроскопию, считаю, делать нецелесообразно.
Или менять сустав - или ничего не трогать.
Ибо артроскопия не улучшит функцию и не избавит от боли.
Это преамбула. Теперь по существу.

Рекомендую пройти комплексное лечение.
Примем 1-2 препаратов и какой-то один укол проблему не решат. Все нужно делать вместе и последовательно, если хотите результат. Даже если Вы что-то из этого уже делали (наверняка делали) нужно повторить. И так:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Я не думаю, что Вам хватит 1 блокады. Думаю, что нужно будет последовательно уколоть в 3 сустава.

Через неделю после Дипроспана ввести в коленные суставы и ТБС один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.


Весьма эффективна для коленных суставов ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Для ТБС не эффективна.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - на коленные суставы, хвойно-салициловые ванны №8, магнитолазер на ТБС.
Носить бандажи на коленные суставы.

По идее, спина не потребует назначения отдельного лечения. Этих препаратов должно хватить и ей для ремиссии болевого синдрома. Идеально было бы завершить лечение в условиях ортопедического санатория.
Такое лечение следует проходить 1-2 раза в год, чтобы более\менее нормально ходить, но нужно понимать, что "молодость не вернется".

П.С.
1. Помогает ли плазмотерапия, введение био-остео, прибор Витафон?
Нет, это Вам не поможет. Абсолютно не Ваш случай.

2. Гиалуронка (ферматрон +) не помогла, потому что сначала нужно было делать Дипроспан и убирать воспаление. Дексаметазон слишком слаб. Он ничего не решает. Нужен сначала Дипроспан. Алфлутоп - это, вообще, не серьезно.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за обстоятельный ответ по существу! Дипроспан стараюсь не делать - очень подскакивает давление. Найс периодически принимаю при сильных болях, помогает. Мазями не очень пользуюсь, но обязательно буду.Ударно-волновую терапию, даже тейпирование - пробовала, никакого эфекта. Витамины гр. В принимаю.Постоянно принимаю Артру.Вообщем,стараюсь поддерживать суставы, на операцию... не решусь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок хромает 4 день
23 февраля 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грыжа L5 S1
26 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Смущают три показателя в анализах
28 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва