Вы наверное уже знаете, что при подобных дегенеративных изменениях в суставах показана их замена - эндопротезирование. Но раз Вы сюда обратились, значит эндопротезирование Вам противопоказано по сопутствующим заболеваниям или Вы от него просто отказываетесь.
Артроскопию, считаю, делать нецелесообразно.
Или менять сустав - или ничего не трогать.
Ибо артроскопия не улучшит функцию и не избавит от боли.
Это преамбула. Теперь по существу.
Рекомендую пройти комплексное лечение.
Примем 1-2 препаратов и какой-то один укол проблему не решат. Все нужно делать вместе и последовательно, если хотите результат. Даже если Вы что-то из этого уже делали (наверняка делали) нужно повторить. И так:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Я не думаю, что Вам хватит 1 блокады. Думаю, что нужно будет последовательно уколоть в 3 сустава.
Через неделю после Дипроспана ввести в коленные суставы и ТБС один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Весьма эффективна для коленных суставов ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Для ТБС не эффективна.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - на коленные суставы, хвойно-салициловые ванны №8, магнитолазер на ТБС.
Носить бандажи на коленные суставы.
По идее, спина не потребует назначения отдельного лечения. Этих препаратов должно хватить и ей для ремиссии болевого синдрома. Идеально было бы завершить лечение в условиях ортопедического санатория.
Такое лечение следует проходить 1-2 раза в год, чтобы более\менее нормально ходить, но нужно понимать, что "молодость не вернется".
П.С.
1. Помогает ли плазмотерапия, введение био-остео, прибор Витафон?
Нет, это Вам не поможет. Абсолютно не Ваш случай.
2. Гиалуронка (ферматрон +) не помогла, потому что сначала нужно было делать Дипроспан и убирать воспаление. Дексаметазон слишком слаб. Он ничего не решает. Нужен сначала Дипроспан. Алфлутоп - это, вообще, не серьезно.