Результаты поиска

Здравствуйте.
По анализам желтуха есть,но не критичная.
Переведите вопрос педиатрам.

Здравствуйте, Дмитрий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". При синдроме Жильбера билирубин повышается изолированно без повышения печеночных трансаминаз. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить биохимический ( ЩелочнаяФосфатаза, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин+липидограмма, о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости.

Добрый день.
ОАК в норме, без патологии

В биохимическом анализе крови- повышен общий билирубин. Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина.
—Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи считается.
— Если непрямой+ общий билирубин , то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Обычно рекомендуют проверяться на синдром Жильбера, семейную доброкачественную гипербилирубинемию.

У вас скорее семейная гипербилирубинемия, синдром Жильбера, если у мамы и сестры тоже гипербилирубинемия общая. И у детей ваших скорее всего билирубин повышен, потому что доминантно передается синдром Жильбера.Ничего страшного, с ним прекрасно живут долго и счастливо, жизни он не мешает, наоборот риск сердечно-сосудистых заболеваний будет ниже даже.
Можно его подтвердить лабораторно- для этого сдается в любой частной лаборатории. «Анализ на мутацию в гене UGT1А1» называется .

Что касается АЛТ и АСТ - их норма общепринято до 40 ЕД/л. Практически норма.

На уровни АЛТ и АСТ могли повлиять принимаемые препараты, алкоголь, БАДы, наличие жирового гепатоза(стеатоза) если ранее его описывали по УЗИ ОБП. АСТ после интенсивной физической нагрузки может быть повышен еще .
Обычно при таком уровне алт/аст не назначают гепатопротекторы (гептрал/гептор).

Здравствуйте. По анализам анемия, тяжелой степени. Снижены эритроцитарные индексы, поэтому вероятнее всего железодефицитная. Анемия еще может быть на фоне воспалительного процесса. Такой уровень гемоглобина является жизнеугрожающим, поэтому необходимо переливание эритроцитарной массы. Лейкоцитоз, повышение нейтрофилов, моноцитоз это признаки бактериальной инфекции. Если по КТ есть увеличение сердца, то это может быть миокардит/перикардит. Необходимо выполнить ЭКГ, ЭХОКГ, кровь на тропонин. Необходима антибактериальная терапия, сдать кровь на стерильность.

Здраствуйте УЗИ ОБП делали ?

Здравствуйте, препарат вам не нужен, показана фототерапия лампой. При уровне билирубина ниже 160 лечения не требуется. Физиологическая желтушка пройдёт к трём четырём месяцам жизни малыша. Контроль билирубина через две недели.

Здравствуйте! Какие значения билирубина общего и прямого? Ранее билирубин повышался? С какой целью выполняли анализы?

Здравствуйте!
Да, он хронический с явной активностью.
Для уточнения сдайте:
Кровь на генотипирование вируса
УЗИ органов брюшной полости
Фиброскан
Потом обратиться к адекватному инфекционисту для назначения лечения, сейчас гепатитС хорошо лечится

Добрый день! Приложите анализы к Вашему вопросу.

Юлия, здравствуйте! По анализам:
1) в биохимическом анализе крови от 14.09.21:
- поджелудочная железа работает хорошо (альфа-амилаза в норме);
- липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, коэффициент атерогенности) практически в норме - небольшое повышение ЛПВП может быть связано с хронической патологией печени; однако ЛПВП - это "хороший" холестерин, поэтому клинически более важно снижение этого показателя;
- повышение фракций билирубина может быть от многих причин, уточнять которые необходимо с помощью УЗИ органов брюшной полости (в этом комплексе печень тоже исследуется). Тем более Ваши жалобы на чувство тяжести в правом боку подтверждают, что УЗИ печени необходимо тоже.

2) в блоке - общий анализ крови от 14.09.21
- общее количество лейкоцитов и СОЭ в пределах нормы, то есть острого воспалительного процесса на момент сдачи анализа нет;
- снижение количества эритроцитов и гематокрита, гемоглобин на нижних границах, повышение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина настораживали за развивающуюся анемию. Однако в свежем анализе крови все хорошо по эритроцитарному ростку.
- повышение эозинофилов в лейкоцитарной формуле заслуживает особого внимания. Данная субпопуляция лейкоцитов повышается как при аллергии, так и при глистной инвазии (при определённых паразитозах бывает чувство тяжести в правом подреберье); поэтому здесь также необходимо вот что сделать:
1) сдать кал на яйца паразитов трижды методом формалиново-эфирного обогащения (PARASEP) (это более рутинно, но более информативно);
2) сдать кровь на антитела к наиболее распространенным паразитам однократно (менее рутинно, но менее информативно).
3) в случае исключения паразитоза причину эозинофилии искать путем сдачи теста на аллергопробы (сейчас таких тестов очень много распространено);

- Повышение IgE может быть как при аллергии, так и глистной инвазии;
- По анализу мочи грубых отклонений и признаков воспаления нет;
- Копрограмма хорошая;
- коагулограмма замечательная, то есть коагуляционное звено гемостаза работает хорошо.

Ну и самое главное - обращаться для решения Вашей проблемы и жалоб на здоровье необходимо очно к гастроэнтерологу. Этот специалист поможет Вам в решении данного вопроса.
_______________
С уважением, Евгений!

Здравствуйте.
Да, результаты можно прикрепить.
Билирубин снижается, это хороший прогностический признак.
Вам назначили после стационара урсофальк или урсосан пить? Допаиваете ли вы водичкой?

Сделайте УЗИ органов брюшной полости, проблема прояснится.