Консультация терапевта /

Повышен уровень АсАТ — вопрос №2828210

960 просмотров

Женщина 39 лет. Показатели АсАТ повышен 34 Ед\л, при норме 31 Ед\л. Что значит этот показатель? Результат анализа прилагаю. Хочу отметить, что билирубин повышен постоянно на протяжении 15 лет (это наследственное, так как и у мамы, и у сестры повышен).
Что нужно делать?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.
ОАК в норме, без патологии

В биохимическом анализе крови- повышен общий билирубин. Общий билирубин он повышается либо за счет прямого, либо за счет непрямого билирубина.
—Если повышен общий+ прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь , значит есть нарушение оттока желчи считается.
— Если непрямой+ общий билирубин , то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Обычно рекомендуют проверяться на синдром Жильбера, семейную доброкачественную гипербилирубинемию.

У вас скорее семейная гипербилирубинемия, синдром Жильбера, если у мамы и сестры тоже гипербилирубинемия общая. И у детей ваших скорее всего билирубин повышен, потому что доминантно передается синдром Жильбера.Ничего страшного, с ним прекрасно живут долго и счастливо, жизни он не мешает, наоборот риск сердечно-сосудистых заболеваний будет ниже даже.
Можно его подтвердить лабораторно- для этого сдается в любой частной лаборатории. «Анализ на мутацию в гене UGT1А1» называется .

Что касается АЛТ и АСТ - их норма общепринято до 40 ЕД/л. Практически норма.

На уровни АЛТ и АСТ могли повлиять принимаемые препараты, алкоголь, БАДы, наличие жирового гепатоза(стеатоза) если ранее его описывали по УЗИ ОБП. АСТ после интенсивной физической нагрузки может быть повышен еще .
Обычно при таком уровне алт/аст не назначают гепатопротекторы (гептрал/гептор).
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Ольга, добрый день.
Есть ли какие жалобы ? Боли в области живота ?
Повышение на несколько единиц , диагностического значения не имеет.
Ищем причины, если показатели повышаются в 2 и более раз.
Асат это печеночный фермент, может быть изменении в питании(поели много жирной еды, большой объем пищи, сладкого).
Поэтому волноваться не стоит. Можете сделать контроль через 6 месяцев. Готова ответить на вопросы
Принятый ответ
Клиент
Светлана Сергеевна, добрый день. Боли и тяжесть в области живота присутствуют уже третий день. После приема рабепразола стихают. Болит кажется и верх живота и кишечник
Клинический фармаколог, Терапевт
Позвольте задать вам несколько уточняющих вопросов.
1) Боль после еды усиливается или стихает? Или уменьшается только после рабепразола?
2) Бывает ли изжога?
3) Были ли у вас операции ?
4) характер стула оформленный/неоформленный. Регулярный?
5) в период предыдущего полугода проходили узи органов?
Ответ на эти вопросы поможет мне предложить вам пройти минимально неоьходимые обследования, чтобы не заниматься гипердиагностикой и помочь вам
Клиент
Светлана Сергеевна,
1) Боль и тяжесть появляются после приема тяжелой пищи, если ем кашу или суп, то нет боли, а вчера вечером съела рыбу жареную и яйцо вареной сразу скрутило после еды. И так уже три дня
2) Изжоги нет, есть отрыжка воздухом вне зависимости от приема пищи
3) Из операций кесарево 2 раза, 11 лет назад
4) Два дня назад как раз перед началом болей был стул жидкий один раз, сейчас оформленный
5) Узи ОБП делала год назад
Клинический фармаколог, Терапевт
Спасибо за ответы , я вас поняла. Согласно симптомам мы можем предположить, что это может быть гастрит, бульбит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, желчекаменная болезнь или синдром раздражённого кишечника.
Для установления диагноза нужна дополнительная диагностика (общий билирубин, прямой билирубин, амилаза, ггт, фгдс с определение Helicobacter pylori, узи внутренних органов ) и желательно очный осмотр терапевтом или хирургом.
Рекомендую исключить жареное, сильносоленые продукты, острое, свежие фрукты и овощи (особенно семейства пасленовых). Употреблять еда , приготовленную на пару или варёная.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Имеется ли избыточный вес? Вредные привычки? Постоянный прием лекарственных препаратов?
Накануне сдачи анализов была погрешность в питании?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятная причина повышение АСТ - ухудшение работы печени из-за нарушения билирубинового обмена; для уточнения причины повышения билирубина и АСТ следует сдать анализы - анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; пройти УЗИ печени и желчного пузыря; далее по результатам анализов - если будет повышен непрямой билирубин дополнительно нужно сдать анализ крови на синдром Жильбера - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).
После этого с результатами анализов нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нетипичные каловые массы
11 августа 2022
Нелли
Вопрос закрыт
Плохие анализы, сильно повышены АЛАТ и АСАТ
17 марта 2023
Александра, Воронеж
Вопрос закрыт
Повышены показатели АлАТ, АсАТ
22 мая 2023
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Задал вопрос по поводу статинов, все стало понятно, спасибо Все хорошо, полезно Да, врач...
— Грант, г. Северская