Результаты поиска

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую очно консультацию ортопеда -травматолога
При необходимости ревматолога
Как давно болевой синдром?
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таких случаях Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю

Здравствуйте.
Температура более 39 градусов и сильные боли в суставе - это повод для неотложной медицинской помощи.
Как минимум, срочно вызывайте врача на дом или обратитесь в поликлинику самостоятельно.
В зависимости от выраженности боли вполне можно рассмотреть вариант вызова скорой помощи и настаивать на госпитализации.

Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случая обычно рекомендуют срочно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ, стандартная биохимия.
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока диагноза нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

Рекомендовано:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Здравствуйте , Светлана Геннадьевна!

Понимаю Ваше беспокойство за отца. Важно разобраться, почему возникла боль в плече и бедре.

Что может быть причиной:

1.Остеоартрит: Самая распространенная причина боли в суставах у пожилых людей. Хрящ, покрывающий суставные поверхности, изнашивается, что приводит к боли, скованности и ограничению движения.

2.Ревматоидный артрит: Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани, включая суставы. Ревматоидный артрит может вызывать воспаление, боль, отеки и деформацию суставов.

3.Подагра: Это состояние, вызванное накоплением мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота может откладываться в суставах, вызывая острые приступы боли, покраснения и отека

Необходимо провести полное обследование, чтобы определить точную причину боли.

Сдать кровь на С-реактивный белок , Ревматоидный фактор , Мочевую кислоту, АЦЦП , АСЛО.

Выполнить рентгенографию суставов , после консультация Врача-ревматолога , Врача-травматолога.

Сейчас можно начать принимать Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.

Здравствуйте.
На представленном фото рентгенограммы данных за болезнь Пертеса нет.
Есть легкая дисплазия и легкий вальгус. Они не могут являться причинами боли.

Прикрепите к вопросу фото анализов.
Уточните конкретное место боли. Лучше сфоткать и отметить на фото.
Можно ли его прощупать?
После чего это началось?

Светлана, здравствуйте! Гиперостоз Форестье характеризуется оссификацией и уплотнением связок, сухожилий, мест прикрепления сухожилий. Чаще всего локализуется в грудном и поясничном отделе позвоночника в костях таза. К сожалению по вашему снимкку сложно что-то сказать- очень плохое качество. Нужна рентген пленка хорошего качества костей таза , грудного и поясничного отделов позвоночника и что важно в 2-х проекциях. Чтобы установить диагноз болезни Форестье - нужно исключить все другие причины болей. При подтверждении Болезни Форестье , в плане лечения более эффективно локальное введение глюкортикостероидов в места наибольшей боли- чаще всего в зону энтезисов - мест прикрепления сухожилий, с последующей реабилитацией - обязательно ЛФК в ежедневном режиме - не менее 30 минут в день - желательно с осмотром врача ЛФК.

Здравствуйте! В общем анализе крови признаки того, что вы переболели ОРВИ, и сейчас уже воспаление ликвидировано. В биохимии ничего сер козерог тоже нет. Не него повышена АЛТ, сто может быть при погрешности в питании накануне, иди есть дискинезия желчевыводящих путей, что диагностируется по совокупности жалоб и результатов УЗИ брюшной полости. Лечения по данным анализам не требуется. Режимное питание без пропусков пищи, без переедания и еды на ночь.

В перспективе, скорее всего, эндопротезирования не избежать.
Но пока можно лечить и ходить на своих суставах.
Первым делом нужно убрать воспаление - синовит и бурсит.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.

Я бы уколол в\м однократно Дипроспан, чтобы переломить ситуацию.

Когда уйдет воспаление (1-2 недели), нужно переходить к лечению асептического некроза. С этой целью успешно применяют бифосфонаты (в частности, алендроновая кислота или золендроновая кислота), Миакальцик, витамин Д3.
Такое лечение замедляет некроз и продлевает службу сустава на неопределенно долгое время.

Так же показано введение в суставы гиалуроновой кислоты.
Например, Флексотрон Кросс.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Не стоит игнорировать физиотерапию и ЛФК.

Здравствуйте. Верно, мелоксикам тоже противовоспалительный препарат. Помимо уколов что-то назначили? Миорелаксант (мидокалм, тизалуд)? Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 3 раза в день.
Если амбулаторное лечение эффекта не даст, лучше госпитализироваться в неврологическое отделение для более эффективного лечения.

Здравствуйте , Екатерина !
Если с левым тазобедренным суставом ещё более или менее ситуация терпимая , то с правым дела обстоят похуже !
Что произошло за эти 1,5 года ?
Артроз прогрессировал , и если суставная щель полтора года назад была значимо сужена , но всё же прослеживалась , то сейчас практически её нет !
Справа у Вас однозначно имеются показания для замены сустава !
Есть ли смысл тянуть ?
Думаю, что такого смысла нет ! Если Вы сейчас молоды , у Вас мало сопутствующих заболеваний и легко перенесёте операцию , то даже через 2 - 3 года сопутствующие болезни (та же гипертония !) могут прогрессировать и повлиять на ход и последствия операции !
Понимаю, что если Вы даже сегодня согласитесь на операцию , то Вы станете в очередь и операция скорее состоится через полгода и более ! Потому , правильнее дать согласие , становиться на очередь , а на время ожидания конечно же проводить медикаментозное лечение !

Какое лечение НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ?
Не исключаю , что в платных клиниках задорого могут Вам предложить под контролем УЗИ вводить в сустав
какой -нибудь из препаратов Гиалуроновой Кислоты или PRP-терапия(введение в сустав своей же плазмы) , на что я Вам рекомендую не соглашаться , т.к. у Вас справа практически нет суставной щели вводить некуда , а если бы даже было куда вводить , например в Ваш левый сустав , то Вы бы особого эффекта не заметили бы !

Какое же лечение РЕКОМЕНДУЕТСЯ ?

- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№ 25 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(Его может заменить Мелоксикам в той же дозировке, по той же схеме !) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- МАГНИТОТЕРАПИЯ НА ОБЛАСТЬ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ЧЕРЕДОВАНИЕМ ПО №5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ТАЗОБЕРЕННЫХ СУСТАВОВ И ОБЛАСТЬ КРЕСТЦА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Здравствуйте, необходимо сделать рентген сустава, аэртал 100 мг 2 р д, Мидокалм 150 мг 3 р д, мильгамма 1 т 2 р д, консультация ревматолога