Результаты поиска

181 совпадение
Назначение венлафаксина неврологом от проблем со засыпанием
7 апреля
Обратилась к неврологу со следующими проблемами:Головные боли в височной и лобной области, сопровождающиеся светобоязнью и звукобоязнью.Проблемы с засыпанием из-за, в т.ч периодических приступов тревожности и, соответственно, сниженным настроением на фоне постоянного...
Валерия
Вопрос закрыт
Добрый день! Ваши боли больше соответствует характеристикам мигрени, часто мигрень может хронизироваться на фоне тревожного расстройства.

Непосредственно для лечения приступа головной боли :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности
Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на строне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Согласно стандартам лечения хронических головных болей является назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом: Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин

Так что назначение Венлафаксина соответствует принципам доказательной медицины

Кроме того, в качестве профилактики обычно используют такие препараты как Анаприлин, Топирамат, инъекции ботокса или моноклональные антитела

Атаракс назначают для коррекции повышенной тревоги, на фоне старта антидепрессантами, на боль он не влияет

Все остальные препараты ( капельницы, витамины) не используются для лечения головных болей, на боль они не влияют

Лечением тревожного расстройства занимается врач-психотерапевт


Обязательно к выполнению МРТ головного мозга, если ранее не проводили, другие исследования проводить не целесообразно
——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!

Долго тянет миндалина
21 февраля
В анамнезе ГЭРБ. Переболел острым тонзиллитом. Месяц назад. На данный момент практически ничего не беспокоит, позавчера вчера был у своего ЛОРа очно, был осмотр, были даны рекомендации: еще 2 курса исмигена, тонзилгон (6 таблеток по 2 за прием в сут.), тербинафин...
Денис, Владимир
Вопрос закрыт
Ну смотрите, касаемо онкологии - если уже появились симптомы какие-то - боль, дискомфорт и т.д., то это уже говорит об определенной стадии процесса, т.е. уже все очевидно и видном просто глазом, без всяких дообследований. Если брать тонзиллит именно хронический, то для него больше характерны образование пробок в миндалинах, частые простудные заболевания, конкретные боли в горле при обострении, но в целом дискомфорт может быть тоже, если например пробок много внутри миндалины скопилось, их не всегда видно просто с краю, и пока не промоешь миндалины, не поймёшь что там внутри. Так что ваши симптомы больше характерны для рефлюксного раздражения горла, но при тонзиллите конечно тоже могут быть, на онкологию вообще не похоже.
Последствия острого тонзиллита
14 февраля
Добрый день!В анамнезе ГЭРБ. Переболел острым тонзиллитом. На данный момент практически ничего не беспокоит, вчера был у своего ЛОРа очно, был осмотр, были даны рекомендации: еще 2 курса исмигена, тонзилгон (6 таблеток по 2 за прием в сут.), тербинафин (продолжать), олифрин...
Денис, Владимир
Вопрос закрыт
Вообще нет, не болит. Но такое ощущение может быть из-за присутствия небольшого воспаления в ткани миндалины.
Да, ранее вы могли не видеть..
Реабилитация после пластики пкс
20 декабря 2024
Добрый день! Ранее я писала пост о самой травме https://sprosivracha.com/questions/2525595-razryv-pks-kolena .Четыре недели назад мне была проведена пластика ПКС (трансплантат был взят из голеностопа). После чего нога была зафиксирована в брейсе под 15 градусов. Мне были даны...
Вера, Подольск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Там вся реабилитация по дням и неделям расписана. Жаль, что раньше не обратились.

1) нормально ли, что сейчас, спустя 4 недели после операции, не могу пока полностью отказаться от костылей?
Это нормально.

2) всё-таки снять брейс и пытаться ходить ещё более осторожно или оставить до полного исчезновения болевых ощущений?
Жёсткий брейс убрать и вместо него использовать ортезы BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичные.

Не приношу ли я вред ноге долгим ношением брейса? - Жёсткий брейс уже не нужен. Переходите на мягкий ортез.
Вреда не наносит, но реабилитацию тормозит.

Если сейчас его оставить, то когда всё-таки нужно будет снять? - уже пора снять.

3) после того, как я сниму брейс, нужно ли будет использовать наколенник?
Случайно ответил выше, потому что сразу все вопросы не прочитал. )
ГСД и родоразрешение
23 августа 2024
Добрый день.Первая беременность, 31 год.Возникла спорная ситуация. Поставлен диагноз ГСД на основании ГТТ на 28 неделе беременности.Результаты были таковы:Натощак 4,39Через час после нагрузки 10.08Через 2 часа 6,98.В глюкозный раствор был добавлен сок половины лимона. После...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вы верно говорите, если только это является показанием для стимуляции и в остальном все хорошо, то не нужно соглашаться. С ребенком все хорошо, у вас так же, нужно дождаться самостоятельного наступления родовой деятельности
Кандидоз рта (молочница) у ребёнка
15 апреля 2024
Здравствуйте,03.04 у ребёнка 1г 9мес поднялась температура. Без других симптомов.Сбивалась очень трудно и только на 4 часа чередованием нурофен сироп 5мл и Цефекон свечи 200мг.05.04 поднималась до 40.2 вызывали скорую сбивали анальгин + супрастин.06.04 появились высыпания на...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?

В анализах крови приложенных вами нет признаков бактериальной инфекции, но есть типичные изменения характерные для вирусных инфекций
Узлы щитовидной железы
28 марта 2024
На УЗИ обнаружились узлы щитовидной железы.Описание:Щитовидная железаОбъем щитовидной железы: 14,05 см³. Размер щитовидной железы: не увеличен. Правая доля щитовидной железы. Толщина: 16 мм. Ширина:19 мм. Длина: 51 мм. Объем: 7,43 см³. Контур: четкий, ровный. Эхогенность:...
Ольга
Вопрос закрыт
Нет, обычно не рассасываются. Можно начать принимать йодомарин 200 мкг утром после еды, чтобы не дать узелкам расти и чтобы уменьшались кисточки.
Назначили антибиотик при гайморите, а анализ крови оказался без признаков бактериальной инфекции
21 января 2024
Добрый день. Ребенок 5 лет заболел с высокой температурой 38,8, кашель - частично сухой, частично откашливающися, насморк. Наблюдаемся у аллерголога, поэтому в случае ОРВИ были даны рекомендации делать ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Температуру после 38,5 снижала...
Мария, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Удаление зуба.
3 июля 2023
Здравствуйте помогите разобраться. Примерно шесть дней назад начал болеть зуб периодически, было принято решение идти в поликлинику к стоматологу-хирургу для удаления зуба, так как часть зуба была уже сьедена кариесом.Молодой стоматолог вроде бы провëл удаление зуба более...
Алексей, Богучар
Вопрос закрыт
Здравствуйте
За 6 дней лунка не может полностью зажить,а сгуток за это время ,конечно,уже рассосется
Если нет температуры/пульсирующей боли в лунке/гнойного отделяемого из лунки,то это нормальный процесс заживления
Лучше прикрепите фото лунки,будет информативнее
Антибиотик не нужен,для него нет показаний
Я бы отменила уже хлоргексидин,он препятствует заживлению раны при долгом использовании,лучше полоскать отварами трав ромашка/шалфей,стоматофит
При боли в десне-асепта адгезивный бальзам,не в лунку!только рядом на десну
И зубы рядом хорошо вычищать щеткой пастой 2 раза в день,чтобы не оставался налет и не инфецировал рану
Коренные зубы быстро не заживают,лунки очень большие,заживление в среднем без осложнений +-14 дней
Перелом шейки бедра
21 декабря 2022
Добрый вечер! Мне 42 года, рост 192 см, вес 115 кг. 14.10.22 получил травму, в ЦРБ - был поставлен ушиб. На следующий день был сделан КТ в платной клинике, результаты которого 16.10.22 показали вколоченный перелом левой шейки бедра. 20.10.22 было проведена операция МОС - три...
Антон, Чехов
Вопрос закрыт
1. Как вы оцениваете операцию МОС, расположение винтов и отломков кости?
Операция сделана хорошо. Расположение МОС правильное, отломки не смещены. Такой способ МОС при компрессионных переломах без смещения вполне адекватен.

2. Какие шансы на сращение в моём случае?
Шансы хорошие. Все зависит от того, не пострадал ли сосуд, питающий головку бедренной кости при переломе. Если не пострадал, все должно хорошо закончиться. Если целостность сосуда нарушена или тромбоз, перспективы туманны. Заранее сказать нельзя.

Есть ли признаки сращения - положительной динамики?
Нет признаков отрицательной динамики и это положительная динамика. ) При вколоченных переломах сращение идет за счет эндостальной мозоли. Ее не разглядеть. Нужно ждать сроков сращения, потом сделать КТ. Через 4 мес после перелома КТ можно повторить.

М.б. нужны доп исследования и консультации?
Наблюдайтесь у сосудистых дел мастеров и контролируйте свертываемость крови.

3. По лечению - как строить его дальше, есть ли замечания к описанному?
Замечаний нет. На ногу не наступать. Особо активно ничего не разрабатывать. МОС не удержит вес тела без сращения. Ожидаем консолидации по срокам.

4. Как строить дальнейшую реабилитацию?
Никак не строить. Ждать. Ходьба на костылях. На ногу не наступать. Через 2 мес КТ повторить - будет видно, что и как пока рано. Пока излишняя активность только навредить может.
Есть законы костной регенерации. Ускорить время консолидации нельзя. ЖДАТЬ.
Диарея два месяца
4 октября 2021
Здравствуйте! В августе резко началась диарея водянистая с пеной 10-12 раз в день, возможно отправление арбузом, а так же в этот период скорее всего был повторный ковид (очень похоже было на первый раз, но полегче) Решила самостоятельно пропить альфа-нормикс, т.к. был в...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При СРК эффективней будет АльфаНормикс 200мг 2р/сут-7дней, затем Бактистатин по 1к.3р/сут-2нед. Это именно кишечный антибиотик и в системный кровоток практически не всасывается, а соответственно меньше побочных эффектов. Так же можно добавить Смекту по 1п.3р/сут-7дней.
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Виктория Витальевна Пайтерова
71 отзыв
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет