Результаты поиска

Если пропуска приема препарата не было то странно -может сдавали в другой лаборатории

Владимир, здравствуйте!
Отвечу на Ваши вопросы более подробно, с учетом пунктов, которые Вы задали
Начну с того, что тактика Вашего обращения к специалистам была верная: основные специалисты, которые должны оценивать состояние Вашего здоровья и контролировать/корректировать Ваше лечение - это гематолог (с учетом гипергомоцистеинемии, вероятно генетически обусловленной), кардиолог и сосудистый хирург.

Основными в этом консилиуме специалистов является гематолог, но его роль скорее наблюдательная. Ведущим - кардиолог. У него активная функция по наблюдению и лечению. Сосудистый хирург необходим, поскольку у Вас уже был тромбоз, и его повтор нежелателен. Но исходя из тех рекомендаций, которые Вы получили, двух последних специалистов необходимо выбрать заново

Станислав, ознакомилась с проведенными обследованиями.
По данным холтеровского мониторирования ритм в течение всего времени синусовый(норма), пауз, ишемии нет, пульс нормальный в течение суток, нарушений ритма не зарегистрировано. По данным нагрузочного теста ишемии нет. При МРТ сердца - без патологии.

По данным Эхо-КГ - размеры полостей не расширены, сократительная функция сердца в норме, есть незначительные недостаточности клапанов, это норма, они не дают симптомов. Обращает на себя внимание расширение луковицы аорты. Однако при МСКТ коронарных артерий аорту описывают нормальных размеров. Я бы рекомендовала повторить Эхо-КГ в центре, где проводят кардиохирургические вмешательства, если будет выявлено расширение, то необходимо пересмотреть диск МСКТ и проконсультироваться у кардиохирурга.

Важен семейный анамнез, кому-то из родных ставили диагноз аневризма аорты или расслоение аорты? Были случаи внезапной смерти, ранние инфаркты или инсульты( до 50-ти лет)?
Вам УЗИ сосудов шеи делали?

По вашим жалобам и обследованиям, складывается ощущение о "детренированности", при постепенном увеличении нагрузки как например при нагрузочном тесте вы хорошо адаптируетесь. А вот при резкой нагрузке организм не справляется. Я бы рекомендовала расширять режим активности постепенно. Здесь важны и силовые, и аэробные нагрузки. Начать можно с быстрой ходьбы и например занятия с гантелями. Но здесь важный момент. Т.к. мы до конца не может исключить расширение аорты, то здесь важно избегать резких поднятий тяжести.

Я бы переделал уздг бца, т.к. вопрос принципиальный.

Уздг бца перепроверить
Анализ на ЛП(а) сделать

Игнат , нет одновременно не советую принимать эти препараты.
Сначала урсосан курсом , после этого , для закрепления эффекта хофитол 2 капсулы 3 раза в день до еды., курс 2 недели
Крепкого Вам здоровья ?

Здравствуйте, чтобы определиться с тактикой лечения,если оно необходимо, надо оценить сердечно-сосудистый риск. У Вас он низкий -с учётом возраста, отсутствием заболеваний сердца с ваших слов, с учётом невысоких показателей лпнп.
Поэтому пока ни о каких статинах речь не идет.
Согласна с липидологом, что лучше сделать узи артерий конечностей и узи брахиоцефальных артерий для уточнения наличия атерогенеза. Если там все чисто, то остаются рекомендации здорового образа жизни, средиземноморская диета и достаточная физическая активность.
Депрессия по холтеру может быть и тахизависимой, здесь надо смотреть в комплексе.
По поводу натрийуретического пептида -он может быть поавшен после физической нагрузки, при воспалении, у женщин он больше, чем у мужчин и т д.

Здравствуйте.
По результатам:
Мочевая кислота 412 мкмоль/л - повышена- результат такой впервые обнаружен? Суставы не болят?

По липидограмме:
Имеетсмя повышение ОХ за счет повышения фракций ЛПНП, не-ЛПВП 4.93 ммоль/л

Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.

ЛПВП_ он же "хороший холестерин", который препятсвует "деятельности" ЛПНП. Поэтому его считают хорошим.
Так же он является транспортером ЛПНП.


В исследованиях установлено, что сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность находятся в прямой зависимости от уровня общего холестерина и Хс-ЛПНП и в обратной зависимости от уровня Хс-ЛПВП.

С таким уровнем ОХ и ЛПНП рекомендую выполнить УЗИ БЦА- дальнейшая тактика будет связана с результатам УЗИ.

На данном этапе необходимо нужно будет придерживаться средиземноморской диеты ( основные продукты-
* Оливковое масло
* свежие овощи: помидоры, баклажаны, болгарский перец, цуккини;
* чеснок, лук;
* рыба и морепродукты;
* зелень: тимьян, розмарин, орегано, базилик;
* белый хлеб, паста, рис;
Омега 3- 1000 мг 1 р/сут 2 месяца

Здесь "полезные жиры", которые будут конкурировать с плохими, тем самым дополнительно помогая снизить вредные липопротеины.

Дмитрий, нужно продолжить Ивабрадин, начать восполнять витамин д, обычно в случае тяжелого дефицита, назначают по 7000ЕД в сутки на 4 недели
Будьте здоровы!

Здратвссвуйте! по крови отклонения незначительные, признаки вирусной инфекции. Лечение всё принимает верное, антикоагулянты не нужны. Только симптоматическое лечение