Результаты поиска

Здравствуйте.

Инсулин и лептин повышены из-за лишнего веса. Будет снижаться вес - будут снижаться эти показатели крови. Инсулин и лептин сдавать больше не нужно, контролировать их в динамике не нужно.

Щитовидная железа работает хорошо. Избыток кортизола в организме исключен.

"сказала начать колоть препарат Велгия, но я пока не решаюсь на это" - если вы настроены на снижение веса, то начинайте инъекции, не бойтесь их. Если не было острого панкреатита в течение жизни, то из побочных эффектов максимум может быть - тошнота, вздутие живота и пр. Со временем препарат переносится все лучше и лучше.

Вы можете использовать не только велгию, но любой другой препарат с действующим веществом - семаглутид.

Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).

Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.
Перед началом инъекций семаглутида нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек, сдав анализ на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.

Здравствуйте

В этом случае обычно рекомендуют:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
- общий тестостерон и ГСПГ
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Здравствуйте

Повышение инсулина и индекса Хома являются следствием лишнего веса, а не его причиной. Вес придет в норму и эти показатели начнут снижаться. На них сейчас не ориентируемся. Главное, чтобы глюкоза крови была в норме

Анализы какие-то сдавали?
Прикрепите пожалуйста результаты последних анализов и узи щитовидной железы

Медикаментозную терапию в снижении веса рассматриваете?

Курс лечения может быть длительным согласно последним рекомендациям
За 3 месяца вес должен снизиться более, чем на 5% от исходного веса
Нет, хаммам не противопоказан

Здравствуйте! А тестостерон, ТТГ сдавали?

Новый препарат,пока есть в продаже в Москве-Тирзепатид (Тирзетта),немного похож на Семавик,только эффект лучше.

Семавик ,если снижение веса 3-4 кг шло на минимальной дозировке,то повышать её не стоило. Нужно понять,на какой дозировке не было реакции и быть на ней

Набор веса происходит,если за время медикаментозной терапии не вырабатывает пациент -правильное пищевое поведение,т.е не ограничивает порции постцпаемых энергетических ресурсов, тем самым аппетит и потребность в пище остаётся прежней. А именно на это направлена медикаментозная терапия

Т.к вы на Феварине,то Сибутрамин (Редуксин) не рекомендуется

Можно попробовать Орлистат,но эффекта как от Семаглутида не стоит ждать

В идеале после оценки состава тела, начать считать ккал+пп по методу Гарвардской тарелки.

Физ активность

И уже к этому добавить в помощь Орлистат ,допустим

Верно,животное начнёт уходить в последнюю очередь. Тут никакие упражнения не помогут,если не будет диеты

Тогда можно либо сибутрамин 10 мг в сут
Либо орлистат 60 мг 3 р в сут
Или инъекционный препарат энлигрия

Здравствуйте!
У вас на фоне приема метформина могла усилиться секреция соляной кислоты в желудке, что обострило рефлюкс-эзофагит, гастрит. Поэтому либо ФГДС и эзомепразол 20 мг в сутки, либо отмена метформина (тем более если у вас нет предиабета и после родов сахар нормализовался).

Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 25)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь