Что вас беспокоит?
Абдоминальное ожирение
Добрый день! Меня зовут Елена, мне 50 лет, вес 85 кг, рост 168, параметры ( объемы : Ог, От, Об) 105/86/103. Вопрос такого характера : у меня генетически по линии мамы у всех была такая комплекция, что талия отсутствует, то есть ноги стройные, грудь 5 размера и весь жир уходит в живот , этакий шарик 🙂. Я пока была молодая, занималась много спортом, постоянно сидела на диетах и ограничивала себя во всем , вес был в норме , фигура спортивная, все ок. С возрастом стала похожа на своих маму и бабушку , весь жир уходит в живот и в грудь , ноги и бёдра стройные . Человек я активный, много двигаюсь , хожу в спортзал , на диете не сижу, как раньше, поэтому вес и набрала за последние 10 лет порядка 25 кг. Постепенно конечно. Но питание мое в принципе без перегибов, я совсем не пью алкоголь, не ем сладкого , практически не ем мясо ( не люблю его) . Люблю правда фрукты : яблоки , апельсины, виноград , ягоды разные . Уважаемые доктора, вопрос такой, возможно ли скорректировать свое питание, нагрузки и есть ли какие то секреты ( витамины, препараты) , чтобы этот ненавистный живот похудел и появилась талия, либо это конституция и ничем не помочь ? Ведь если я начну сбрасывать общий вес, у меня начнет уходить лишний жир с лица, груди и попы, а живот так и останется ( Прикрепила последние анализы, может они пригодятся. Заранее благодарю за помощь и ответ !
Здравствуйте
Пока нет результатов анализов. Прикрепите их пожалуйста
Здесь есть два варианта снижения веса:
1. Более правильный, долгий, но с меньшим стрессом для организма
Это выполнение биоимпедансного исследования тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий
2. Это медикаментозная терапия
Есть несколько видов препаратов для снижения массы тела. Принимать можно только один из них
Если говорить об эффективности, то на 1 месте - Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия), на 2 - Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), на 3 - Орлистат (Листата)
В случае использования препаратов вес уходит быстро (что является небольшим стрессом для организма), риск того, что вес вернется после снижения, высокий
Рассказать вам о медикаментозной терапии подробнее?
—————
Загрузились анализы:
1. Холестерин, «плохой» холестерин и триглицериды повышены
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
2. Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Вероятно, что снижение ферритина за счет того, что в рационе нет мяса
При снижении ферритина замедляется обмен веществ, что так же препятствует быстрому снижению веса
По остальным показателям без отклонений
Здравствуйте, Елена!
Ваш ИМТ 30.1кг/м2-ожирение 1ст
Пока анализы не прикрепились
Важно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела, там же рассчитают количество минимального ккал конкретно для вашего организма
Медикаментозную терапию снижения веса рассматриваете?
Нет ли гипертонии,тахикардии, выделения из молочных желез,аллергии?
Какие препараты принимаете?
******оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш показатель снижен.
В таком случае рекомендуется начать приём препарата железа, например Тардиферон 1капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, если до 45 не дошёл уровень, то продолжаете приём с последующим контролем анализа
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Изменения в липидограмме связаны с лишним весом. Желательно пройти узи бца. Пока можно начать приём Омега 3 (1000мг),например Омакор 1 капсула в сутки 2 мес.
Прикрепила , пробовала Виктозу и семавик, вес уходит , но побочка выматывает , поэтому отказалась от них. После отмены препаратов вес снова возвращался.
Пью сейчас феварин и фемостон Конти, назначили эти препараты год назад на фоне панических атак, которые начались из за наступления перименопаузы. Сейчас ПА меня отпустили.
Препараты железа я пила , долго, не помогают, месяц назад прокапали феринжект, вот собираюсь снова сдать и посмотреть какой сейчас ферритин
Принятый ответ
Новый препарат,пока есть в продаже в Москве-Тирзепатид (Тирзетта),немного похож на Семавик,только эффект лучше.
Семавик ,если снижение веса 3-4 кг шло на минимальной дозировке,то повышать её не стоило. Нужно понять,на какой дозировке не было реакции и быть на ней
Набор веса происходит,если за время медикаментозной терапии не вырабатывает пациент -правильное пищевое поведение,т.е не ограничивает порции постцпаемых энергетических ресурсов, тем самым аппетит и потребность в пище остаётся прежней. А именно на это направлена медикаментозная терапия
Т.к вы на Феварине,то Сибутрамин (Редуксин) не рекомендуется
Можно попробовать Орлистат,но эффекта как от Семаглутида не стоит ждать
В идеале после оценки состава тела, начать считать ккал+пп по методу Гарвардской тарелки.
Физ активность
И уже к этому добавить в помощь Орлистат ,допустим
Верно,животное начнёт уходить в последнюю очередь. Тут никакие упражнения не помогут,если не будет диеты
Спасибо, про препарат тирзепатид я не слышала . Надо почитать про него .
Почему и люблю этот сервис, врачи разные и мнения разные, плюс прогресс не стоит на месте и все время чего-то новенькое появляется.
Семавик не смогла более 0,5 применять , из за побочки. Даже при такой дозировке побочка была, меня не столько тошнота напрягала, сколько потеря энергии.
Принятый ответ
Поняла Вас⚘️
Все получится,будьте здоровы ☘️
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
По анализу имеются изменения в липидограмме, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму. Дополнительно пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. Данный возможный дефицит тормозит снижение веса. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, медикаментозная терапия снижения веса вас интересует?
Здравствуйте. По анализам углеводный обмен хороший, гормоны ЩЖ в норме. Холестерин повышен, желательно проконсультироваться с терапевтом для назначения гиполипидемической терапии+ узи сосудов шеи.
Ферритин у вас низкий, надо принимать препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес).
Сейчас какие у вас жалобы? Какие препараты принимаете ?
Можно рассмотреть медикаментозное снижение веса.
Жалоб нет, вот вес не уходит никак , это проблема , тем более что я всю жизнь спортом занималась и вес был в норме . А сейчас никак, с помощью препаратов семавик и Виктоза был хороший эффект , минус почти 10 кг, но побочка замучила , тошнота и слабость , мне с моим образом жизни ( активным) никак не подходит , в середине дня начинало просто вырубать и сил не было. Аппетит естественно уменьшался . Когда препараты отменила, активность возвращалась , а аппетит возвращался двойной 😀
Жаль, что эти препараты вам не подошли. Но есть и другие препараты для снижения веса. Начнем с более простых это Орлистат/ксеникал/листата, они действуют через ЖКТ, надо принимать с жирной пищей, бывают частые позывы в туалет, поэтому для работающего человека не особо подходит.
Далее редуксин/голдлайн, они центрального действия, подавляют аппетит, противопоказаны при высоких цифрах давления и при приеме антидепрессантов.
А если я не ем жирную пищу, мне смысл есть пить орлистат ? Редуксин точно не пойдет мне, я только от панических атак избавилась, у меня пульс зашкаливал по ночам очень сильно. Только антидепрессанты меня спасли (
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201819 ответов
- 2 Марта 201918 ответов
- 15 Сентября 20209 ответов
- 2 Апреля 20228 ответов