Результаты поиска

Здравствуйте!
Ознакомилась с протоколом гастроскопии и назначенной терапии.
1) По данным гастроскопии выявлен кандидоз, также воспаление в пищеводе, желудке и, вероятно, причиной тому послужил кандидоз. В идеале проводится биопсия при наличии эндоскопических признаков кандидоза пищевода.
Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами из группы азолов (первая линия терапии - Флуконазол, однако дозировку препарата я бы подкорректировала.
При выявленном кандидозе, кандидомикозе рекомендуется принимать Флуконазол 400 мг в первые сутки терапии, далее по 200 мг в день, курс 14-21 день, в вашем случае я бы лечила 21 день. То есть в первый день вы пьете Флуконазол 400 мг в сутки, со второго по 21 дни лечения пьёте по 200 мг в сутки.

Насчёт ИПП - согласна, рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, за 30 минут до еды нужно принимать курсом, лучше 8 недель.

С учетом жалоба на жжение, изжогу , я бы также добавила альфазокс по 1 пакетику (10 мл) 3 раза в сутки, через 1 час после еды, курсом 8 недель.
Постарайтесь после этого препарата не принимать пищу где-то 2 часа.

2) По поводу С13-уреазного дыхательного теста - он проводится с подготовкой:
- за 2 недели до проведения этого теста нужно отменить ингибиторы протонной помпы (рабепразол с пантопразол, нексиум, омез и другие препараты из данной группы)
- за 4 недели отменить все антибиотики и висмута трикалия дицитрат (де-нол)
- за 3 дня - исключить антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и тд), Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, фамотидин и т д).

Если эта подготовка не соблюдалась, значит результат теста будет недостоверным!

3) с учетом того, что хеликобактер пилори инфекция лечится только антибиотиками, а кандидоз пищевода чаще появляется на фоне лечения именно антибиотиков, также глюкокортикостероидов, я бы не рекомендовала сейчас лечить хеликобактер. Это может вылечить бактерию, но кандидоз снова рецидивирует на фоне приема антибиотиков. Я бы не лечила сейчас хеликобактер.

4) признаки патологи панкоеатобилиарной системы по гастроскопии - это только косвенные признаки, для уточнения достаточно сделать УЗИ брюшной полости и по результатам проконсультироваться, чтобы вам правильно интерпретировали результаты.
Эритематозная гастропаьия - это почти как поверхностный гастрит, лечение вам уже назначили - это ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол, какой-либо из этих препаратов) 20 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, за 30 минут до еды.

По поводу питания - есть можно все, что хорошо переносите и что не вызывает болей, изжоги. Как правило, продукты, вызывающие изжогу, горечь во рту при рефлюксе содержимого в пищевод - это кофе, шоколад, лук, чеснок, газированные напитки.
Из немедикаментозных рекомендаций я бы добавила, что последний ужин рекомендуется за 2-3 часа до сна.
Спать на приподнятом изголовье, подушка повыше.
Избегать ношения тесной одежды, тугих поясов.
Избегать наклонов туловища вперед.

5) если есть иммунодефицитные состояния, такие как ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, цитомегаловирус, герпесвирусная инфекция, то рекомендую очную консультацию инфекциониста, для "дополнения" терапии при необходимости, а также лечения данных инфекций.

Подскажите, у вас остались какие-нибудь вопросы?

Это поствакцинальная реакция, поэтому ее показания это проведенная ранее вакцинация. Вы можете сдать оак, оам, бх крови

Здравствуйте!
Рекомендую в плане коррекции состояния:
-Исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны со стулом
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 10 дней
–Но-шпа или тримедат при болях и дискомфорте в животе по 1 таб

Обычно при приеме данных препаратов уже через пару дней наступает значительное облегчение.

Арбидол не нужен, офтальмоферон на 5-7 дней оставьте.

Протрузии и грыжи в позвоночнике тоже могут вызывать слабость в ногах.
Также в этом возрасте организм теряет много белка, развивается снижение мышечной массы. Называется это саркопения. Похоже по жалобам именно на этот синдром. Достаточно ли белка в питании у Вас?

Здравствуйте

Головные боли усиливаются при наклоне головы вниз?

На снимке есть снижение прозрачности в лобных пазухах

Для дообследования выполните общий анализ крови для оценки активности воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Попробуйте через главрача обратиться к другому педиатру Или у главврача уточнить причину.
Либо допустить в сад, либо показать документ по которому не допускают.
Данные микроорганизмы в норме могут обитать в кишечнике.

Здравствуйте, учитывая температуру, налет на миндалинах можно подумать об бактериальной инфекции, в таком случае антибиотики показаны, в идеале нужно сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи для решения вопроса об приеме.
Из антибиотиков чаще всего рекомендуются амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 7 дней , пробиотики для кишечника Максилак 1 к в день 10 дней.
- полоскание горла раствором фурацилин 3-4 раза в день, при выраженном болях в горле полоскание горла раствором ОКИ 10 мл + 100 мл воды 2 раза в день 5 дней, рассасывать граммидин 1 т 3 раза в день 7 дней.

Жаропонижающие препараты: парацетамол 0,5 по 1 табл. до 4 раз в день при лихорадке свыше 38 гр., можно сочетать с ибупрофеном 400мг *

- Питьевой режим ( морсы, компот, шиповник, чай с лимоном и имбирем) не менее 2 л в день
-

Здравствуйте, Мария, данных за заболевание крови у вас нет, небольшая анемия может быть связана со сдачей анализа во время менструального цикла, железодефицита или дефицита других витаминов у вас нет

Билирубин немного повышен из за ваших проблем с жёлчным пузырём, ничего критичного

посмотрела ваши анализы, , есть железодефицит. По поводу которого нужен прием препарата железа,например сидерал форте 1т 1р в день месяц с контролем ферритин. Анемии у вас нет.
Так же по ОАК признаки бактериальной инфекции, нужен антибиотик ,например аугментин 1000мг 2р в день 7дней при отсутствии аллергии на пенициллины.

Здравствуйте. Скорее всего это остаточные изменения. Но вам нужно сдать общий анализ крови, срб, Д димер, чтобы определиться с необходимостью антикоагулянта и коррекцией терапии. Старайтесь делать дыхательные упражнения ежедневно обязательно.