Результаты поиска

Здравствуйте! Не замечено такой реакции на практике к этим препаратам, запивайте большим количеством воды. В таких случаях рекомендуют Ганатон по 1 т - 3 раза в день до еды 4 недели, Омепразол по 1 к 1 раз в день за полчаса до еды 4 недели. Соблюдение антирефлюксного режима.

Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть? С какой целью и в какой дозировке назначен Урсосан? Какой размер камней в желчном пузыре? Приведите подробное описание ФГДС..

Здравствуйте! Гастро-эзофагеальный рефлюкс характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.

Обычно рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Основной причиной эрозивной гастропатии является хеликобактерная инфекция. Поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена перед началом медикаментозного лечения ИЛИ если лечение уже начато, то спустя 2 недели после отмены ингибитора протонной помпы (эзомепразол).

Здравствуйте, Екатерина! Ваше эндоскопическое исследование показывает несмыкаемость кардии 2-й степени и рефлюкс-эзофагит. Это означает, что нижний пищеводный сфинктер не полностью закрывается, что способствует забросу желудочного содержимого в пищевод.
Ганатон (итоприд) усиливает моторику ЖКТ, но у некоторых людей может вызывать побочные эффекты, в том числе гормональные реакции, что, возможно, и стало причиной боли в груди. Вы правильно сделали, что прекратили его прием.
Тремор в груди и жжение во рту могут быть связаны как с синдромом отмены омепразола, так и с продолжающимся рефлюксом. Возможно, стоит перейти на более мягкую схему отмены – например, снижать дозу постепенно, перейти на другие ИПП (рабепразол, эзомепразол) или использовать альгинаты и прокинетики на фоне отмены ( напрмер, Тримедат) .Также можно обсудить с врачом добавление препаратов, защищающих слизистую, таких как ребамипид.
Дополнительно важно соблюдать питание: избегать жирной, острой и кислой пищи, не есть за 3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем. Это поможет снизить риск обострения симптомов.

Здравствуйте! По указанным Вами данным, ФГДС без патологии, причина Ваших жалоб не в гастрите! Вам нужно разбираться с кишечником. Необходимо исключить ряд патологий, которые могут вызвать указанные Вами жалобы. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической отрыжки, нарушения стула. Если имеется связь с приёмом ряда продуктов и усиления симптомов, то необходимо оценить переносимость глютена и молочных продуктов. Нужно разбираться, ответить на Ваш вопрос, точно нельзя. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-тесты на лактазную недостаточность
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию).


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Обязательно стоит обратить внимание, на состояние своего психо эмоционального фона. Тревога и стресс ускоряют моторную функцию кишечника, провоцируя и усугубляя явления кишечной диспепсии.

Я бы рекомендовала да, Энтерофурил и энтерол совместно.
В кишечнике идет рост патогенной флоры , а тем более был Цефтриаксон, поэтому рекомендую.
А вес какой у мальчика.
Я написала взрослую дозу.
Да, по возрасту 200 мг два раза в день Энтерофурил для него.
Еще бы, учитывая то, что он получал Цефтриаксон, я рекомендую сдать кал на токсины C.difficille типа А и В

Здравствуйте
К вашему лечению нужно еще добавить нольпазу 20мг 2р за 30 мин до еды месяц

После еды в течение 15-20 мин не ложиться , не наклоняться

Ограничить прием жаренного, острого, копченного

Желательно еще сдать урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на антиген, при положительном результате необходим прием антибиотиков.
Важно до сдачи за 14дней исключить прием иппп!(омепразол и тд)
Кровь на хеликобактер не сдавать, не информативно

Здравствуйте .
Можно обратиться к дежурному терапевту , они Вас посмотрят в этот же день .

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить .нормолизации массы тела , если есть нарушения .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
На данный момент можно
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Запланировать фгдс и узи внутренних органов .

Здравствуйте! К ЛОР - врачу и пульмонологу обращались? ФГДС выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Здравствуйте! Из-за длительного приема ИПП развивается синдром рикошета, когда при попытке отменить происходит гиперсекрекция кислоты с соотвествующеей симптоматикой в виде изжоги. Длительный прием ИПП при ГЭРБ не показан. Необходимо достичь ремиссии.

Рекомендую вам:
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор). Не есть 2-3 часа после препарата.
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (прокинетик)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!