Что вас беспокоит?
Рефлюкс-эзофагит
Добрый день. Неожиданно стали мучить газы в желудке. Сначала изредка, потом все чаще и чаще. А сейчас постоянно. Газы скапливаются и желудок раздувается. Появляется огромная тяжесть. Отходят газы тяжело. Сделала УЗИ. Показало множественные камни в желчном пузыре. На ФГДС выявили неэрозийный рефлюкс-эзофагит и неполное смыкание кардии. Что скорее является проблемой? Врач выписал Урсосан и ребагит. Ребагит пила 10 дней, ужасные боли в желудке от него. Перестала пить. Чем лечить? Операция по удалению желчного запланирована. Но переживаю что проблема не решится.
Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть? С какой целью и в какой дозировке назначен Урсосан? Какой размер камней в желчном пузыре? Приведите подробное описание ФГДС..
Марина Юрьевна, здравствуйте. Проблем со стулом особо нет. Конкременты множественные, максимальный размер 12мм. Эзофагогастодуоденоскопия.
Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка его светло-розовая, сосудистый рисунок прослеживается. В нижней трети пищевода имеется линейный участок красноватого цвета до 0,5см длиной (сред от эрозии), слизистая беловатого цвета. Кардия смыкается неплотно, свободно проходима. Z-линия расположена на З9 см от резцов, чёткая. Желудок воздухом расправляется, содержит небольшое количество жидкости, пенистого содержимого. Перестальтика прослеживается во всех отделах. Складки желудка среднего калибра, продольные. Слизистая желудка истончена в нижней трети тела и в антральном отделе, видны сосуды подспизистого слоя. Привратник смыкается неполностню, сво6одно проходим. Слизистая оболочка 12 ПК не измене, область БДС без особенностей.
Заключение: Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Неполное смыканне кардии. Гастрит с признаками атрофии слизистой.
Урсосан дозировкой 500 по 3 таблетки на ночь назначил гастроэнтеролог в связи с камнями в желчном.
По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой пищевода на фоне недостаточности нижнего пищеводного клапана между пищеводом и желудком. В подобной ситуации из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день ха 30 минут до еды 14 дней, Юниэнзим по 1 табл 3 раза в день после еды 14 дней. Множественные конкременты желчного пузыря размером до 12мм растворению не подлежат, Радикальный метод лечения - холецистэктомия. При планируемой операции прием Урсосана в указанной дозировке нецелесообразен.
Марина Юрьевна, указанные вами препараты можно начать пить перед операцией или лучше уже после? Операции планируется 23 апреля.
Добрый вечер! При наличии симптомов заболевания, с целью их уменьшения, терапию возможно начать до операции.
Марина Юрьевна, большое вам спасибо за ответы.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201914 ответов
- 28 Марта 202014 ответов
- 8 Апреля 20206 ответов