Результаты поиска

Здравствуйте.
У вас идёт повышение ЛПНП и триглицеридов.
Для вас целевой уровень ЛПНП менее 3.0, а триглицеридов менее 1.7
Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни.
Для снижения триглицеридов обычно советую пропить омакор по 1 капс 2 раза в день 2 месяца.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Насколько я понял всё из медикаментозного лечения, которое было показано, Вам провели.

Сейчас нужно найти мануального терапевта или остеопата с врачебным дипломом и хорошими отзывами.
Прийти на приём со всеми выписками и обследованиями. Нужно смотреть и разбираться.
После ознакомления с документами мануальный терапевт или остеопат "смотрит руками".
Это наш основной метод обследования. Потом начинаем работать.

Приблизительно могу сказать, что в данном случае будет предпочтительны мягкие техники.
Но что и как только после очного осмотра и тестирования. Заочно мануальные терапевты помочь не могут.

Ваша ситуация действительно требует комплексного подхода, и вы уже предприняли многие шаги для выявления и лечения проблемы. Тиннитус, или звон в ушах, может иметь множество причин, и иногда их очень сложно определить.

Поскольку у вас есть некоторое улучшение от массажа шейного отдела и изменения состояния со временем суток, это может указывать на вовлечение мышечного напряжения или сосудистых факторов в возникновение писка. При этом стоит учитывать несколько направлений:
Влияние шейного отдела позвоночника и мышц. Возможно, стоит более подробно исследовать состояние шейного отдела позвоночника, поскольку некоторые проблемы с позвоночником или мышечное напряжение в шейном отделе могут влиять на кровоснабжение головного мозга и внутреннего уха, провоцируя тиннитус.

Сосудистые причины. Вы уже прошли обследование сосудов шеи, но иногда проблемы могут быть связаны с более мелкими сосудами и требуют детального рассмотрения гемодинамики.
Нейропластичность головного мозга. Ваше упоминание о компенсации потери определенных частот говорит о вовлечении механизмов нейропластичности, когда мозг пытается "восполнить" утраченные частоты, что может привести к возникновению тиннитуса. В этом случае могут помочь методы, направленные на "переобучение" мозга, такие как когнитивно-поведенческая терапия или использование звукотерапии.

Диета и образ жизни. Иногда корректировка диеты и образа жизни может помочь уменьшить тиннитус. Следует обратить внимание на потребление кофеина, соли, а также на уровень стресса и качество сна.
Рекомендую повторную консультацию невропатолога и мануального терапевта.

Здравствуйте.
МРТ шейного отдела позвоночника выполняли?
Панические атаки как проявляются? Антидепрессанты принимали?
В норме ли уровень артериального давления?
Обследованы ли у терапевта? (общий и б/х анализы крови, кровь на ферритин, глюкозу, ттг, вит Д, ЭКГ, ЭХО-КГ)

Да, триптаны очень хорошо помогают, не желательно первой линией выбирать их, лучше попробовать более легкие препараты.

Отменяйте по 2,5 мг каждые 5 дней (по 1/2 таб), после полной отмены можно на следующий день начинать прием феварина с 50 мг вечером после еды и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Эсциталопрам не рекомендуется принимать при проблемах с сердцем, аритмиях, так как он может нарушить ритм сердца, феварин в этом плане не влияет на сердце, оказывает выраженный противотревожный эффект. В качестве прикрытия можно принимать мезапам или феназепам, они даже наоборот положительно влияют на перебои в работе сердца, оказывают антиаритмическое действие. Мезапам можно начинать сейчас как будете отменять эсциталопрам, потому что от отмены может немного усилиться тревожность, потом по истечении 14 дней, принимайте стрезам или грандаксин в качестве прикрытия (2-3 недели).

Здравствуйте, учитывая, что Вас осматривало такое количество специалистов, и точного диагноза на очном приёме не было поставлено, в режиме онлайн это сделать ещё сложнее.
Я бы изначально предположила, что это атерома-киста сальной железы с воспалением и отправила бы Вас на УЗИ.
Почему сейчас из бордового прыща, стало все таким, возможно количество проведённых манипуляций, сосудистые препараты вокруг.
Сейчас обрабатывайте рану хлоргекседином или Мирамистином, затем мазь Супироцин под повязку.
Посетите ещё раз челюстно лицевого хирурга для осмотра, он проведёт обработку раны. Если рана не заживет, вариант онколога с удалением
Здоровья Вам.

Здравствуйте, сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов шеи. Принимайте фенибут 250мг 3р в день, толизор 150мг 3р в день, нейробион 1т 3р в день 1месяц, затем проконсультируйтесь повторно для коррекции лечения

здравствуйте,прикрепите пожалуйста обследования
а узи шейных сосудов и сосудов головного мозга делали?

Нет сосудистая терапия усугубит ситуацию,в данном случае только дексаметазон,он противоотечный

здравствуйте,мрт головного мозга.

Добрый вечер, Стас. Давайте разбираться по порядку.
ЭЭГ: 1)Ключевая фраза – локальной и пароксизмальной активности не выявлено! Это говорит о том, что грубых нарушений и признаков эпи- активности у Вас нет. 2)Ирритация корковой ритмики указывает на нарушение мозгового кровообращения. Это может быть: вследствие повышенного внутричерепного давления – но на МРТ его не определили, значит беспокоиться не о чем, также это может быть вызвано атеросклерозом сосудов – для подобных изменений Вы еще молоды, а вот наличие ЧМТ в анамнезе – вполне вероятно, возможно Вы о ней даже и понятия не имеете, т.к. это могла быть родовая травма, сопровождающаяся явлениями гипоксии (в медицине подобные явления носят название резидуальных изменений). 3)Регуляторный характер изменений может указывать на наличие артериальной гипертензии (повышение артериального давления). 4)Раздражение стволовых структур возможно вертеброгенного влияния – те же причины – внутричерепное давление, атеросклероз, травма. Про вертеброгенное влияние объясню немного позже. Ирритация стволовых отделов приводит к нарушениям: сознания; смены сна и бодрствования; внимания, памяти; вегетативных дисфункций с отрицательными эмоциями; других психопатологических нарушений. Вывод: Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов, соответственно отсюда имеющаяся клиника. В таких случаях врачами-неврологами назначается симптоматическая терапия и пациент ставится на Д-учет.
РЭГ: 1)Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока. Это может быть проявлением церебральной венозной дистонии либо венозной энцефалопатии. 2)Признаки затруднения венозного оттока могут быть следствием: ЧМТ, гиперинсоляции, при алкогольной или никотиновой интоксикации, гипертонической и гипотонической болезни, заболеваниях эндокринной системы, венозной гипертонии, образовании внутренних гематом, перенесенные инсульты, опухоли, закупорка вен, возникновение опухолей в шейном отделе, странгуляционные поражения, травмы живота и грудной клетки, остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпадение дисков позвоночника. Вывод: сосудистые нарушения вызваны пониженным тонусом сосудов, что и привело к нарушению венозного оттока.
МРТ:1) Очаговые поражения мозга могут быть вызваны перенесенной травмой, инфекционным заболеванием, атрофией сосудов, интоксикацией, сосудистыми заболеваниями головного мозга и т.д. 2)Резидуальный генез – как я уже говорила ранее, обычно резидуальные изменения связывают с последствиями ранних травм мозга, например, родовой. 3)Удлинение и S-образный ход обеих внутренних сонных артерий и нерезкая ассиметрия позвоночных артерий. Что и указывает на изменения кровотока по дпнным РЭГ и УЗДГ. Это может быть как врожденная патология, так и приобретенная. В Вашем случае я склонна бльше думать о преобретенной – патология шейного отдела позвоночника. Вывод: такие очаги возникают преимущественно из-за закупорки или зажатия позвоночной артерии. Обычно это связано с врожденными аномалиями, развитием атеросклероза, а также при возникновении позвоночной грыжи.
УЗДГ: Изменение кровотока приводят к тому, что головной мозг неравномерно снабжается кровью и кислородом, отсюда жалобы на головные боли, головокружение, шум в ушах и т.д. А сами изменения кровотока вызваны искривлением и ассиметрией позвоночных и внутренних сонных артерий.
ВЫВОД: Учитывая все данные дообследования и их взаимосвязь я могу предположить, что все имеющиеся у Вас жалобы и изменения общего состояния организма вызваны: 1) ЧМТ в анамнезе (при наличии таковой), возможно родовая, как я уже оговаривала ранее. 2) Патологией шейного отдела позвоночника. При описании ЭЭГ, я обещала, что позже расскажу о возможном вертеброгенном влиянии на ствол. По данным УЗДГ имеют место снижение скоростных показателей кровотока сосудов головы и шеи. На РЭГ имеет место изменение позвоночных артерий. На МРТ – ассиметрия и извитость позвоночных и сонных артерий. Все эти изменения я бы привязала к патологии в шейном отделе позвоночника, возможно грыжи дисков. Соответственно, есть изменения в шейном отделе позвоночника (например выпячивание дисков шейного отдела позвоночника), они передавливают сосуды шеи, тем самым затрудняя кровоток и недообеспечивая головной мозг кровью и кислородом. Поэтому подобные изменения мы видим на дополнительных методах исследования и соответствующую клиническую картину. Что бы это подтвердить, нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Надеюсь, что мне удалось ответить на все Ваши вопросы. Крепкого Вам здоровья и всех благ.