Результаты поиска

Question 1

УЗИ тбс - нет ядер окостенения и еще что-то

30 октября 2024

Добрый день. Были на узи в детской поликлиннике ребенку 2 месяца и 2 недели. По узи у врача появились вопросы касаемо тазобедренного сустава. Толком не объяснила, но сказала срочно обратиться к травмотологу-ортопеду. Была на приеме - врач сказал нет ядер окостенения и это...

Алена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-10-30T17:11:30+03:00

Здравствуйте.

1а по Графу - полная норма.
2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
Насколько я понял, ортопед на очном приёме необходимости в ортопедической шине не нашёл.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный.

Question 2

ДТС в 3,5 месяца

4 ответа

3 июня 2024

Здравствуйте. Ребенок 3,5 месяца, мальчик. На узи тбс в 1 месяц все было в норме. Ортопед осматривал в 3 месяца сказал все в норме, ни намека на ДТС. Нам ставят повышенный тонус, прописали массаж. Нас смущала немного положение головы в одну сторону, обратились к платному...

Ксения

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-06-03T17:14:59+03:00

Здравствуйте. По снимку и описанию дисплазии нет.
Никаких показаний к ношению Фрейка нет.

Рекомендовано

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Парафиноозокерит 10 процедур.
- СМТ мышц бедра и ягодиц по расслабляющей методике10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 3 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 3

Дисплазич тбс

4 ответа

7 марта 2024

Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев,девочка,вес 7700,рост 70. С рождения тонус больше по левой части. Делали 2 курса массажа. Когда делаю лягушку всегда сопротивляется,либо выпрямляет ножки,напрягается,либо откидывается назад и смеется. Делали Узи тбс в 1 месяц,все было хорошо,...

Амина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-03-07T15:15:30+03:00

Здравствуйте.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.

Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания сделать рентген ТБС.
После 6 мес УЗИ мало информативно.

Дисплазия бывает разных видов и степеней. Лечится по разному. Заранее дать рекомендации невозможно.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке.
Бумажные распечатки - это ни о чём.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Question 4

Заваливается на левый бок

2 ответа

17 февраля 2024

Здравствуйте, ребенку 5.5 месяцев. Встаёт на четвереньки, начинает садится в позу русалочка, отрывая при этом одну ручку от пола.При лежании на животе, она как бы заваливается на левый бок, играя при этом правой ручкой и выпрямляя правую ножку и как будто упираясь на...

Виктория

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2024-02-17T10:58:12+03:00

Добрый день! Ваш ребенок хорошо развивается соответственно возрасту.
Но то, что Вы описываете, говорит о повышении тонуса справа. Критичного ничего нет, но стоит провести курсы массажа, внимание уделить расслаблению мышц правой стороны.
Так же стоит обследовать шейный отдел, сделайте УЗИ сосудов головы и шеи, УЗИ шейных позвонков и краниовертебрального перехода.
Венозный застой в полости черепа может быть связан с напряжением мышц шеи.
Это тоже может влиять на моторное развитие.
При обнаружении патологии в шейном отделе провести электрофорез полпроцентного раствора эуфиллина на шейный отдел, препарат нормализует венозный тонус.

Question 5

УЗИ тбс, хруст в тбс у ребенка 3 месяца

2 ответа

5 февраля 2024

Здравствуйте! Несколько дней назад заметила у ребенка хруст( щелчок) в тбс, его не слышно, что когда развожу ножки в левом бедре чувствую щелчок, не каждый раз, примерно 3-4 раза из 10 На узи в 1,5 месяца все было хорошо, сегодня сделали узи, сказали тоже, что все хорошо...

Александра

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-02-06T13:19:45+03:00

Бывает слышно, бывает - нет.
Здесь не щелчок или хруст является симптомом, а соскальзывание головки.

Ортопед прикладывает руку и определяет, соскальзывает головка из сустава или нет.
Хруст при этом может быть или нет - не важно.

Question 6

Вальгусная деформация тазобедренных суставов у ребенка

2 ответа

1 февраля 2024

Здравствуйте!Дочке 5 лет.Основной диагноз-Эпилепсия,ДЦП,ЗПРР.Активно ползает и ходит вдоль опоры,осенью 2023 года начала самостоятельно делать несколько шагов,в декабре при прохождения комиссии для продления МСЭ,были направлены на рентген ТБС впервые(снимок прикреплю),(до...

Татьяна, Волоколамск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-02-01T00:25:40+03:00

Здравствуйте.

Норма ШДУ в 5 лет - 142°. 165-164 многовато.
Но по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение пока не требуется.

Пока есть обоснованная надежда, что если ребёнок пойдёт, то к завершению роста разница с нормой существенно сократится.
Идеально плавание.

Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль и осмотр ортопеда не реже раз в год.

Question 7

Не сформированы ядра окостенения ТБС

4 ответа

30 января 2024

Добрый день! Ребенку 5 мес, родился на 37 недели естественным путем. В 1 мес проходили узи ТБС все хорошо, сейчас прошли данное узи и заключение не полностью зрелые ТБС, фото заключения прилагаю. Подскажите пожалуйста, что с этим делать, опасно ли это и до какого возраста...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-01-30T15:41:14+03:00

Здравствуйте.

По УЗИ дисплазии нет. Описаны суставы 1а по Графу - полная норма.
Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес - это вариант нормы.

Посещение ортопеда сейчас желательно, потому что нужны физ процедуры и их кто-то должен назначить.
Ждать месяц без физ процедур не рекомендую.
Но иногда и педиатр назначает, если попросить.

Рекомендовано:
1. Ношение ортопедических шин не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием по 10 процедур на каждый сустав.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. То есть, по 7 капель Вашего препарата.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген, потому что после 6 мес УЗИ мало информативно.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 8

Ребёнок не сидит самостоятельно

2 ответа

28 ноября 2023

Добрый день. Ребёнку через неделю будет 8 месяцев. Очень активный мальчик. Из навыков на сегодняшний день:ползает на четвереньках уверенно, до этого ползал по-пластунски, встаёт у опоры, ходит у опоры, перевороты в обе стороны со спины на живот и с живота на спину, крутится...

Наталия

Вопрос закрыт

Мизинова Марина Вячеславовна · Answer · 2023-11-28T10:14:27+03:00

Здравствуйте Наталия, бывают случаи, когда ребенок минуя некоторые навыки преобретает следующие, это вопрос времени , когда ваш малыш начнет более уверенно сидеть. В любом случае, лфк и плавание не повредит

Question 9

Расшифруйте пожалуйста анализы ребёнка 1,5 года

3 ответа

9 августа 2023

Здравствуйте. История такая, 16 июля поставили пентаксим, через 2 недели ребёнок начал прихрамывать, мы сходили к хирургу, инфекционисту для исключения вялого паралича, ортопеду, сделали снимок и узи ТБС, сдали анализы, получили вот такие результаты (приложила). Сходили даже...

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2023-08-09T14:43:22+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

наносить препарат Траумель гель на ножку, на неделю.

Question 10

Несимметричные ягодичные складки

5 ответов

22 января 2021

Здравствуйте! Ребенок родился недоношенным на 35 неделе. В 1 месяц проходили специалистов, в т.ч. ортопеда, делали УЗИ тбс, всё было нормально. В 3 месяца педиатр на приёме проверяла складки, были симметричные. В 4 месяца прошли курс профессионального массажа. Сейчас ребенку...

Илюза

Вопрос закрыт

Самокиш Елена Германовна · Answer · 2021-01-22T16:10:33+03:00

Здравствуйте, Илюза!
Да, может.
Вы описываете " симптом щелчка".
Но разве ребенок не прозодил в месяц и в 3 мес УЗ скрининг тазобедренных суставов и не осматривался ортопедом?

Question 11

Дисплазия тбс

1 ответ

8 апреля 2020

Добрый день. Ребенку 3.5 месяца. Сделали УЗИ тбс: правый альфа 57.4, Бетта 62.5, незрелый сустав тип 2 б. Левый альфа 64.4, Бетта 50.6. переделали УЗИ у другого специалиста: правый альфа 61, Бетта 63, левый альфа 60, Бетта 65. Костная крыша недостаточная, костный край...

Наталья

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2020-05-02T17:49:34+03:00

Добрый день по заключению узи у вас не все так плохо. Можно использовать широкое пеленание или шину Фрейка. Зарядку желательно делать по чаще (шарообразные движения в тбс) массаж и физио лечение (электрофорез с никотиновой кислотой на поясницу и кальцием хлорида на область суставов) раз в 2-3 месяца. Ребенка самостоятельно не садить и не ставить, даже не покпзывать. Он в свое время это сам сделает, только проявите терпение. Узи повторите в 6 месяцев.

Question 12

Дисплазия тазобедренных суставов

1 ответ

3 апреля 2020

Добрый день. Ребенку 3.5 месяца. Сделали УЗИ тбс: правый альфа 57.4, Бетта 62.5, незрелый сустав тип 2 б. Левый альфа 64.4, Бетта 50.6. переделали УЗИ у другого специалиста: правый альфа 61, Бетта 63, левый альфа 60, Бетта 65. Костная крыша недостаточная, костный край...

Екатерина

Вопрос закрыт

Павлова Мария Игоревна · Answer · 2020-04-03T12:24:56+03:00

Здравствуйте!
А Вам назначали физиолечение,массаж,гимнастику? Предложенные ортопедические конструкции действительно не комфортны,рассмотрите ортодекс Тюбингера(правда он дорогой,но намного лучше и удобнее для ребеночка)- рекомендую исходя из личного опыта с собственным ребенком.Рентген суставов делали?УЗИ также надо будет повторить в 6 месяцев в динамике после лечения

Question 13

Расшифровать рентгеновское заключение.

1 ответ

22 марта 2020

помогите пожалуйста расшифровать рентгеновское заключение! Костно-травматических, деструктивных изменений не выявлено. Структура костей сохранена. Головки бедренных костей не определяются. Ацетабулярные углы: справа 24*, слева 24*. Шеечно-диафизарные углы: справа 168*, слева...

Марина

Вопрос закрыт

Благонравов Сергей Владимирович · Answer · 2020-03-22T18:33:34+03:00

Добрый день. Не надо ничего расшифровывать. Это бессмысленно. Покажите сами снимки.