Результаты поиска

Здравствуйте.
Снимок неудовлетворительного качества, но переделывать необходимости нет.
Слева достоверно определяется вывих бедра.

В таких случаях до приёма в детской ОКБ обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7..
2. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.

По Протоколам лечение врождённого вывиха бедра начинается сразу после рождения.
Проводят закрытое вправление вывиха и фиксацию гипсовой повязкой.
Иногда требуется несколько этапов вправления и несколько раз меняют гипс.
Потом переходят на фиксацию в стременах Павлика и обычно к году с проблемой справляются.

Упущено ли уже критично время - не знаю, но начинать будут именно с тех процедур, о которых я написал выше.
Нужно попытаться это сделать прямо сейчас. Время имеет значение.
Сначала ребёнку накладывают клеевое вытяжение за бедро, чтобы расслабить мышцы, низвести головку и поставить на уровень вертлужной впадины.
Потом производят необходимые манипуляции руками, чтобы вправить головку. Иногда получается, иногда - нет.

После попытки вправления гипсуют и делают контрольный снимок.
Если на контрольном снимке есть улучшение, то через 2 мес примерно гипс снимают и повторно вправляют, продвигая головку в сустав, снова гипсуют.
И так 2-3 раза. Получится или нет - неизвестно, но это единственный шанс попробовать обойтись без операции.

Если вывих не вправляется, то проводят открытое вправление бедра (по типу минимальной артротомии-репозиции).
Не требует вмешательства на костях, хорошие результаты. Это можно делать до года. Потом уже будут более серьёзные и травматичные операции.

Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на очный осмотр и это будет быстрее https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/

Пока никакой катастрофы не случилось, но меры нужно срочно принимать.

Здравствуйте!
УЗИ - норма.
Ренгенолог описывает нормальные показатели, даже ядра оссификации очень хороших размеров, что в 4 мес бывает редко, но в заключении почему- то пишет о дисплазии. Не понятно
на чем основано заключение.
Нужно обсудить с ортопедом вариант пересмотра снимка с заключением другого рентгенолога. На фото снимка - абсолютная норма. Асимметрия складок бывает при разном мышечном тонусе или при не симметричном развитии подкожно жировой клетчатки. Показательны только подъягодичные или подколенные складки, которые могут говорить о разновеликости конечностей и требуют дообследования. Но Вы уже обследовали ребенка и патология (в виде вывихов) исключена, поэтому на складки внимание можно не акцентировать.
Препараты кальция и электрофорез с кальцием при таких ядрах оссификации не показаны. Нет рентгенологических признаков его недостаточности.
Лечите кривошею
Вит Д3 в возрастной дозировке длительно
Массажи общие по 10 процедур 3-4 раза в год

Здравствуйте.
Справа по снимку есть лёгкая дисплазия.
Почему не пишут - ортопед в своём заключении на 1 градус уменьшил угол справа и получилась "норма"
Рентгенолог пишет 29 градусов ( у меня то же 29 получилось), а ортопед пишет 28.
Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов.

Рекомендовано:
1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка эффективна не будет.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ уже после 6-ти мес не информативно.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

П.С. В интернете и на заборах много всего пишут. Не всё следует читать и нельзя всему верить.
Лечиться нужно у врача. Сейчас лучше поносить шину и скорректировать угол справа.
Если время будет упущено, то потом исправить редко удаётся.

Посмотрел, провёл измерения.
Углы справа 21 градус, слева 25,5 градуса - это в пределах нормы.
Дисплазии нет, шина не нужна, но процедуры нужно проходить.

Поскольку крыши вертлужных впадин скошены и ядер окостенения пока нет.
Контрольный рентген через 3 мес.

Если в течение 4 недель начнут присоединяться новые суставы, появится припухлость, не будет улучшения - то нужно исключать дебют ювенильного артрита.
Сыпь при ювенильном артрите встречается при артрите с системным началом: высокая температура, болезненные и припухшие суставы, сыпь. Но сыпь не в виде узловатой эритемы. Больше в виде пятен.
Циклоферон вполне может вызвать аллергическую реакцию.
Сейчас сложно сказать, какая именно инфекция вызвала артрит, самая первая - свой, а повторная инфекция - свой. Может быть и да, а может быть ухудшение из-за недолеченности в первый раз.

Здравствуйте.
Очень рано начала вставать. Критически рано. Чревато плоскостопием и кривыми ногами.
Рекомендую максимально усложнить, убрать возможность опоры.
Не запретить, а усложнить и задержать ходьбу, хотя бы на месяц.

Куда и как ставит стопы ребёнок пока говорить невозможно.
Он ещё не знает, как их ставить, пробует разные варианты и вырабатывает стереотип ходьбы.

Все деформации диагностируют не ранее чем через 6 мес после начала устойчивой самостоятельной ходьбы.
Ничего по "вальгусам" пока сказать нельзя, но предпосылка к ним из-за такого раннего начала ходьбы - есть.

Здравствуйте. Провёл все измерения.
По приложенному фото монитора с рентгенограммой таза от 4.03.24 - ацетабулярной дисплазии нет.
Есть небольшая шеечно-диафизрная дисплазия - Coxa Vara

Норма углов для девочки в 1г и 4 мес 20 +\- 3 градусов.
По моим измерения углы 21,6 градуса слева и 19 градусов справа.
Ядра окостенения развиты достаточно и проецируются на среднюю треть вертлужной впадины.

Норма ШДУ для девочки в 1г и 4 мес 148 +\- 3 градусов.
По моим измерения углы 135 градуса слева и 136 градусов справа.
Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение не требуется.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.

П.С. Тонус мышц (синдром подвздошно-поясничной мышцы) заочно оценить не представляется возможным.

Нужно исключать общие заболевания, которые вызывают суставной синдром.
Может\не может - это не серьёзно. Это "второй Пертес".
Мы сделаем анализы, посмотрим и предметно будем обсуждать.

Нужно знать точный возраст ребенка на момент рентгенографии и УЗИ, которые приложены.
Ибо нет никаких дат.

Шелчки, так же как и складки по задней поверхности бедер - это КОСВЕННЫЕ признаки дисплазии. Да, они часто сопутствуют дисплазии, но не редко дисплазия без них обходится а они обнаруживаются у здоровых малышей.
Поэтому бежать никуда не нужно.
А сделать рентгенографию, от греха подальше, не повредит. УЗИ уже поздно.
Пы.Сы. Я больше склоняюсь к тому, что щелчки являются признаком реактивного артрита ТБС после перенесенной простуды и они пройдут скоро самостоятельно.

Здравствуйте. Есть возможность прикрепить результаты обследования? Последнее было год назад? Кровь на кальций, фосфор не сдавали? Когда большой родничок закрылся?