Результаты поиска

2739 совпадений
Линейный фиброз
12 марта
добрый день, была перенесена операция в 2015 году, резекция S1-S2 левого легкого, диагноз был двухсторонний туберкулез. в 2016,17,18 годах наблюдалась, новых очагов не было, на кт фиброзные изменения. после кт не делала, только рентген. и вот в 2025 году после орви был...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Описание и не соответствует прогрессии туберкулёза. Пневмофиброз это полосочки рубцовой ткани. Могут образовываться после пневмонии, воспалений, бронхитов. Отдельного лечения не требуется. С уважением!
Двустороняя полисегментарная пневмания при основном заболевании ГЛИОБЛАСТОМА
23 февраля
Здравствуйте. Нужно убедиться в правильном лечении больного в кратце предыстория. У мамы онкология глиобластома ( болеем с октября 24 года. Была операция-резекция опухоли удалили не всё. После операции появился тромбоз нижних вен и был установлен вака фильтр . Сейчас начался...
Саша
Вопрос закрыт
В целом лечение соответствует клиническому диагнозу, проводится антибактериальная и симптоматическая терапия. Вопрос дообследования сердца стоит обсудить.
Проверить эффективность лечения при диагнозе Двустороняя полисегментарная пневмания совместно с основным заболевании ГЛИОБЛАСТОМА
23 февраля
Здравствуйте. Нужно убедиться в правильном лечении больного в кратце предыстория.У мамы онкология глиобластома ( болеем с октября 24 года. Была операция-резекция опухоли удалили не всё. После операции появился тромбоз нижних вен и был установлен вака фильтр . Сейчас начался...
Саша
Вопрос закрыт
Добрый день

К сожалению, на фоне иммунодефицита (как на фоне онкологии, так и после химиотерапии) присоединение инфекции, в том числе развитие пневмонии не редкость.

Но рентгену имеются изменения в обоих легких, что соответствует двусторонней пневмонии. В прикрепленных файлах есть только данные анализов от 13.01, свежих, к сожалению, не нашла.

Если дыхательная недостаточность (потребность в дополнительной кислородной поддержке) вызвана пневмоний, то необходимо понимать конкретный уровень сатурации, который отмечается без кислородотерапии и на ее фоне.

Если лечащие врачи расценивают пневмонию, как тяжелую, то обычно назначают два антибиотика для перекрытия практически всех возможных микробов. Оценка эффективности антибиотика оценивается через 72 часа (к этому моменту должно произойти снижение температуры до 37.5, улучшение общего самочувствия - тогда можно говорить об эффективности лечения)

Дополнительно желательны анализы на бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (по результатам посева возможно потребуется коррекция антибиотика).

Если есть кашель с мокротой, то обычно назначают муколитики для облегчения отхождения мокроты (например, АЦЦ или асброксол).

Когда будет отмечается нормализация температуры тела, по анализам- положительная динамика снижения показателей воспаления, то в зависимости от состояния пациентки- иногда назначают выполнение упражнений по дыхательной гимнастике (активных или пассивных) для улучшения дренажной и вентиляционной функций легких. В остром периоде эти упражнения не показаны.

По поводу ингаляций- стандартно при пневмонии они не назначаются. Если есть подозрение на бронзоспазм (сухие свистящие хрипы при прослушивании легких), то возможно назначение Беродуала.

Если есть возможность, узнайте, пожалуйста, какие показатели воспаления в настоящее время в крови у Вашей мамы (развернутый анализ, СРб, ПКТ- если проводилось такое исследование).
Гиперплазированная железистая доля и киста.
20 февраля
Добрый день. В январе 2023 была резекция молочных желез, из-за фиброаденомы. Фото гистологии прилагаю.В мае 2023 наступила беременность. На данный момент кормлю грудью (ребенку 1 год). Сходила на узи молочных желез. Результат прикрепляю.Вопрос, может ли быть это раком? Можно...
Анна, Мурманск
Вопрос закрыт
Гиперплазия -это норма, это пласт железистой ткани. Есть образование, может быть кистой с содержимым, может быть и фиброаденомой. Учитывая лактацию, вероятно первое.
Лучше дойди очно к маммологу, если его нет в вашем городе, то к хирургу ИЛИ к гинекологу (данные специалисты также могут вам помочь в вопросах здоровья молочных желез), с целью аспирировать и получить содержимое кисты, если не подучится аспирировать содержимое, тогда вероятно это фиброаденома- учитывая размеры необходимо взять трепан-биопсию
Отмена химиотерапии
14 февраля
Добрый день, у мамы рак желудка Рак антрального отдела желудка cT1bN0M0 I стадия. Лапароскопическая дистальная резекция желудка, D1-лимфодиссекция от 09.12.2024 г., pT1b pN1 (1/14) LV1 Pn0 R0. С 23.02.2025 - 1 неполный курс АПХТ Xelox. Очень тяжело перенесла первый курс...
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Такая бурная и выраженная реакция - крайне редкое явление на схему XELOX
Обычно она переносится очень достойно
Но такие реакции тоже бывают
И, безусловно, продолжать химиотерапию по такой схеме нецелесообразно и опасно!
Ситуация двоякая
Гистологически - перстневидноклеточный рак с мтс в лимфоузле - это агрессивный вариант и адъювантная химиотерапия показана
Но все схемы для адъюванта - например, FOLFOX, FLOT - еще тяжелее, чем XELOX
И так как химиотерапия в данной ситуации адъювантная (то есть носит профилактический характер!) - ее (учитывая случившееся) в принципе целесообразно прекратить и перейти на динамическое наблюдение
Профилактическое обследование
10 февраля
Здравствуйте. В июне 2022 была операция - резекция сигмовидной кишки + 8 АПХТ в 2023 и в 2024 годах была возможность договориться и я делала ПЭТ КТ ( всё нормально) Сейчас знакомый доктор не работает. Онколог на консультации говорит, что никаких КТ и МРТ мне не нужно делать....
Инна, Тамбов
Вопрос закрыт
Здравствуйте
При третьей стадии колоректального рака регулярные обследования важны!
В данной ситуации рекомендуется:
- КТ легких - раз в год
- КТ ОБП и МРТ ОМТ с контрастом раз в год
- УЗИ ОБП раз в полгода
- кровь на РЭА раз в полгода
- колоноскопия раз в 3 года, начиная с пятого года наблюдения - раз в 5 лет
ПЭТ рутинно не рекомендуется!
Рак молочной железы. Ремиссия
29 января
Здравствуйте. В марте 24 была резекция. Нащупала сама на начальной стадии. Прошла лучевую, сейчас нахожусь на гармонотерапии, бусерилин и тамоксифен на 5 лет. Уже дважды после операции проходила обследования, все хорошо🙏 у меня такой вопрос. Возможно ли мне отказаться от...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вы планируете детей?

Можете прикрепить выписку с указанием диагноза?

В некоторых случаях может быть допустимо оставить тамоксифен только
На КТ очаги в легких при РМЖ
21 января
Добрый день, получила результат КТ легких. В описании субплевральные солидные и субсолидные очаги 8-10мм, в S 1-2, 3, 4,5 левого легкого, правое чистое . Анамнез РМЖ люминальный А, 2б. Т2N1M0, май- секторальная резекция левой груди, август -лучевая 25 , гормональная терапия...
Ольга
Вопрос закрыт
Ввиду малых размеров очагов однозначно трактовать их сейчас не представляется возможным
Но с достаточно большой долей вероятности речь идет об очаговом пневмофиброзе
В таких ситуациях тактика едина - КТ-контроль через 3 месяца
При росте очагов - они подозрительны на метастазы
Если динамики нет - больше данных за пневмофиброз
Боли в коленном суставе
1 сентября 2024
19.02.2024 была проведена Артроскопическая резекция внутреннего мениска левого коленного сустава.До операции было сделано МРТ и поставлен диагноз"сужение суставной щели"Гонартроз 2 степени,краевые остеофиты"Во время операции хирург сказал что сустав в хорошем состоянии,было...
Денис, Архангельск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
После значительной резекции мениска.может быть сужение медиальных отделов коленного сустава,отсюда может появиться стресс-контакт в этих отделах и болевой синдром.
Из-за измененной оси конечности может появиться болезненность в других суставах этой конечности(в том числе тазобедренном)
Желательно выполнить МРТ коленного сустава после операции.
Если есть боль в тазобедренном суставе ,то можно выполнить МРТ и этого сустава.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Помогите разобраться в общем анализе крови
21 августа 2024
Здравстауйте. Пошла 31 неделя беремености. ЭКО. Сегодня сдавала анализ. Пришли результаты. К врачу только через неделю. Перед тем как сдавать анализ по решению доктора прекратила принииать Этель-пронаталь и ферлатум фол. Оставили только эутирокс 75 (была резекция правой доли,...
Наталья
Вопрос закрыт
ТТГ обязательно корректировать совместно с эндокринологом.

Может порекомендовать увеличить дозировку эутирокс
Свёртываемость крови нарушение
14 августа 2024
Май 2021 года РМЖ. Операция частичная резекция левой груди. Лучевая терапия. Назначен Тамоксифен на 5 лет. В июне 2024 на медосмотре не смогли взять кровь очень густая была. Прошла обследования и в итоге побочка от Тамоксифена нарушение свёртываемости. Врач назначил...
Ольга, Тверь
Вопрос закрыт
Ольга, здравствуйте.
«На глазок», при заборе, густота крови не оценивается. Анализов, которые показывали бы «густоту» крови и отражали бы риск тромбозов, к сожалению, на сегодняшний момент информативных не имеется. Указанные изменения в Вашей коагулограмме никакой ценной информации в данном случае не несут.
Тромбоасс на показатели коагулограммы не влияет вообще.
Сам факт наличия опухолевой патологии повышает риск тромбозов. Поэтому при раке онкологом/терапевтом могут назначаться антикоагулянты (например, ксарелто, эликвис, прадакса); необходимость их назначения оценивается не по анализам, а по клинической ситуации.
Нестабильный цикл, кисты шейки матки
21 мая 2024
39 лет. Беспокоит нестабильный цикл. По узи киста левого яичника и шейки матки. Анамнез: 2012 году двусторонняя тубэктомия, 2014 году резекция левого яичника( фолекулярная киста). С 2014 по 2019г 5 процедур ЭКО (без проживания, слабый ответ на стимуляцию). В 2012 поставили...
Виктория
Вопрос закрыт
11 это норма. Получается почти каждый месяц.
Небольшая боль в тазобедренном суставе
10 сентября 2023
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень прошу информационной помощи , так как руки опустились совсем, мама плачет, уже прощается с нами ((( 29 июня ей была проведена резекция опухоли почки, удалена радикально, прикрепляю выписку. Два дня назад у мамы стал ныть тазобедренный...
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Не переживайте и ни в коем случае не отчаивайтесь.
Вероятность связи болей в суставе с опухолью крайне низка.
За 2,5 месяца метастазы вряд-ли появились, учитывая тип опухоли. Ведь папиллярный вариант и тем более 1 тип, имеет более благоприятный прогноз и низкий злокачественный потенциал.
КТ конечно сделайте ( если сустав, то лучше МРТ с контрастированием).
А маме скажите, что она слишком рано прощается.
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Алина Николаевна  Котулева
13 отзывов
Психолог
2015-2021 Государственный
Опыт работы: 5 лет
Роза Абулфатовна Занозина
33 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет