Что вас беспокоит?
Боли в коленном суставе
19.02.2024 была проведена Артроскопическая резекция внутреннего мениска левого коленного сустава.До операции было сделано МРТ и поставлен диагноз"сужение суставной щели"Гонартроз 2 степени,краевые остеофиты"Во время операции хирург сказал что сустав в хорошем состоянии,было удалено 30% мениска и есть не значительные остеофиты"По прошествию времени снова беспокоят боли в левом коленом суставе,выпот как был после операции,так и остался,и появились боли в левом тазобедренном суставе и в нижней точке таза.Хирируг в поликлинике по месту жительства дал свой прогноз через 10 лет замена коленного сустава на эндопротез,ни какого лечения и ни каких процедур не назначил.
Здравствуйте.
Через 6 мес после артроскопии положено делать контрольное МРТ и оценивать состояние сустава.
Пришло время сделать контрольное исследование и оценить результат артроскопии.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, Спасибо за рекомендации.Обязательно сделаю МРТ.Подскажите пожалуйста,а боли которые появились в тазабедренном суставе могут ли быть взаимосвязанны с коленным суставом или это уже какая то другая отдельная проблема?
Принятый ответ
Мышцы и сухожилия ТБС могут брать на себя часть нагрузки с коленного сустава, перегружаться и болеть.
Но заочно утверждать, что это точно так, нет оснований.
Сначала разберёмся с коленным суставом. Вполне вероятно, что и ТБС пройдёт.
А если нет - потом придётся и с ним разбираться.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
После значительной резекции мениска.может быть сужение медиальных отделов коленного сустава,отсюда может появиться стресс-контакт в этих отделах и болевой синдром.
Из-за измененной оси конечности может появиться болезненность в других суставах этой конечности(в том числе тазобедренном)
Желательно выполнить МРТ коленного сустава после операции.
Если есть боль в тазобедренном суставе ,то можно выполнить МРТ и этого сустава.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20209 ответов