Результаты поиска

2010 совпадений
Раздувает различные участки тела
31 декабря 2024
У моего мужа (пишу за него),30 лет, такая ситуация: периодически у него или появляются красные пятна (крапивница) по телу, иногда в виде красных припухлостей,а не просто пятна, иногда случается ужаснейший ассиметричный отек лица (раздувает,например,нижнюю губу в 15 раз,я...
Денис
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если крапивница беспокоит более 6 недель - это хроническая крапивница.
Очень часто возникает она спонтанно , не имея под собой никаких веских причин.
Часто пациенты проходят очень много исследований на выявление паразитарной инвазии, на поиск инфекций или аллергии, но ничего из этого не обнаруживается, а если и обнаруживается , не всегда пролечив хеликобактерную инфекцию или обнаруженную паразитарную инвазию крапивница уходит.

Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению высыпаний, зуда и отеков.

Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.


Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия, поэтому аллергологическое обследование при отсутствии четкой связи какого аллергена с эпизодом крапивницы или ангиоотека не показаны.
Подозревать мы должны , например, продукт после употребления которого будет возникать в первые минуты -максимум 2 часа от употребления крапивница или отек и реакция должна повторяться из раза в раза (выпил стакан молока- крапивница, выпил еще раз -крапивница )


Крапивница и отек имеют общий механизм развития и являются составляющими одного заболевания - крапивницы, только разница в том , что при отеке поражаются более глубокие слои кожи, поэтому отек может , в отличие от крапивницы, уходить более медленно (больше чем за сутки) .

В отличие, от других аутоиммунных заболеваний , при хронической крапивнице нет повреждения внутренних органов.

Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний и отеков.
Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков.
Все это проводят под контролем очного врача.

Если удается подобрать дозировку антигистаминного , то на ней остаются и ежедневно принимают данный препарат в соответствующей дозировке в течение минимум нескольких месяцев , а затем под контролем очного врача пытаемся снизить дозировку.

Из антигистаминных можно использовать любое антигистаминное из второго поколения, нет исследований, которые бы нам говорили, что какое то действующее вещество лучше справляется с крапивницей , чем другие. Поэтому , можно на выбор: дезлоратадин/фексофенадин/левоцетиризин/эбастин начать принимать с 1 таблетки в течение 2 недель и оценивать эффект, если высыпаний нет, то оставаться на этой дозировке в течение нескольких месяцев, если высыпания/отеки все равно возникают под контролем очного врача пройти по ступенькам увеличения дозы.

В плане обследования так же рекомендую пройти обследование щитовидной железы (иногда , аутоиммунный тиреоидит может быть причиной крапивницы и отеков: сделать УЗИ ЩЖ и гормональный профиль ЩЖ: ТТГ, Т4, АНТИ-ТПО.

Диагностика паразитарных инвазий не проводится по положительный антителам по крови, золотой стандарт это метод парасеп трехкратно, с перерывом между сдачами в несколько дней.

Без положительного анализа противопаразитарные препараты лишний раз принимать не стоит.
Анализ на вич
9 ноября 2024
Здравствуйте. Был риск по заражению ВИЧ. Так как после крайнего не защищенного полового контакта без окончания внутрь спустя 2 месяца парень сдал анализ на вич, который подтвердился в спид центре. После того последнего контакта мы не виделись, не знаю нагулял ли он вич,...
Девочка, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Хотелось бы вам напомнить
-- 1. Риск передачи ВИЧ при незащищенном половом контакте.
При незащищенном половом контакте риск передачи ВИЧ зависит от нескольких факторов:
- Фаза инфекции партнера: В острой фазе ВИЧ (первичная инфекция) концентрация вируса в крови и других телесных жидкостях значительно выше, что увеличивает риск передачи.
- Тип полового контакта: Оральный секс имеет меньший риск передачи ВИЧ по сравнению с вагинальным или анальным сексом. Однако при оральном сексе риск не равен нулю, особенно если есть повреждения слизистой оболочки или кровотечения.
- Наличие предэякулята: Преэякулят может содержать ВИЧ, хотя его концентрация обычно ниже, чем в сперме. Тем не менее, даже небольшой объем вируса может привести к инфицированию.
- Другие факторы: Такие как наличие других ИППП (инфекций, передающихся половым путем), которые могут увеличивать риск передачи ВИЧ.
В целом, риск передачи ВИЧ при одном незащищенном оральном контакте считается низким
2. Интерпретация ваших анализов
2.1. Анализ через 9 недель после контакта
Анализ на антитела к ВИЧ, выполненный через 9 недель после возможного контакта, обычно показывает достаточно точные результаты, так как большинство людей вырабатывают антитела к ВИЧ в течение 3 месяцев после заражения.
2.2. Анализ через 3 месяца
Третий анализ, проведенный через 3 месяца, подтверждает отсутствие инфекции, так как к этому времени у большинства инфицированных развивается сероконверсия (появление антител).
2.3. Анализ через 5.5 месяцев
Повторный анализ через 5.5 месяцев дает дополнительную уверенность в отсутствии инфекции. Оборудование Alinity Abbott является современным и точно определяет наличие ВИЧ-инфекции.
-Относительно скорости получения результатов:
Некоторые лаборатории, особенно крупные и оснащенные современным оборудованием, могут обрабатывать анализы достаточно быстро. Оборудование Alinity Abbott позволяет проводить высокоточную диагностику с относительно коротким временем получения результатов. Кроме того, они используют автоматизированные системы, что ускоряет процесс анализа.
3. Надежность результатов и необходимость повторного тестирования
-Учитывая, что вы сдали три анализа в разные периоды времени (до 6 месяцев после контакта) и все они показали отрицательные результаты, вероятность того, что вы инфицированы ВИЧ, крайне низка. Современные лабораторные методы, особенно с использованием оборудования Abbott Alinity, имеют высокую чувствительность и специфичность.
-Если у вас все еще остаются сомнения или беспокойства, вы можете пересдать анализ в другой лицензированной лаборатории для собственной уверенности. Однако исходя из имеющихся данных, вероятность заболевания ВИЧ маловероятна.
4. Оборудование Abbott Alinity
Alinity Abbott — это современная система для лабораторной диагностики, которая используется во многих медицинских учреждениях по всему миру. Она обеспечивает высокую точность и надежность результатов благодаря передовым технологиям и автоматизации процессов. Такая система позволяет быстро и точно обнаруживать антитела и антигены ВИЧ, минимизируя вероятность ошибок.
Заключение
-Ваши результаты анализов свидетельствуют о том, что ВИЧ-инфекция у вас отсутствует. Современные методы диагностики, используемые в лабораториях с оборудованием Abbott Alinity, обладают высокой точностью.
- Если вас продолжают беспокоить эти вопросы, рекомендую проконсультироваться с врачом-инфекционистом или специалистом по ВИЧ-инфекции для получения дополнительного разъяснения и поддержки.
Берегите себя и свое здоровье.
СИБР , ГЭРБ нужен совет
24 июля 2024
Добрый день.Вводные данные. Возник заброс кислоты около 8 месяцев назад, чувство кислоты во рту , галитоз , особенно по утрам. ДЕЛАЛ 8 МЕСЯЦЕВ НАЗАД:Узи : перегибы в желчном пузыре, взвесь в желчном пузыре. Эндоскопия : Рефлюкс эзофагит 1 степени, недостаточность кардии ,...
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте,
Лечение СИБР и ГЭРБ
1. Параллельное лечение: В большинстве случаев можно применять антибиотики для лечения СИБР (такие как альфа-Нормикс) и препараты для контроля ГЭРБ одновременно.

2. Подбор схемы лечения: Учитывая, что у вас уже есть схема для лечения ГЭРБ, можно рассмотреть возможность ее продолжения вместе с лечением СИБР. Но лучше всего делать это под контролем врача, который сможет корректировать лечение в зависимости от ваших симптомов и анализа эффективности назначенной терапии.
Рекомендации по дальнейшему лечению:
1. Лечение СИБР:
- Основным антибиотиком для лечения СИБР, как вы уже упомянули, является альфа-Нормикс . Обычно курс лечения составляет 7-14 дней.
- Сочетание с пробиотиками (например, Биовестин) для восстановления микрофлоры после курса антибиотиков также является хорошей идеей.

2. Лечение ГЭРБ:
- Продолжайте принимать Ганатон и Диспевикт по рекомендуемой схеме. Эти препараты помогут улучшить моторику желудка и уменьшить рефлюкс.
- Гевискон может помочь снизить кислотность и облегчить симптомы рефлюкса.
3. Коррекция образа жизни:
- Изменение рациона (отказ от острых, жирных, кислых и газированных продуктов) может помочь улучшить симптомы.
- Избегайте большого количества еды перед сном и придерживайтесь режимов, позволяющих выделение желчи.
- Поддерживайте нормальный уровень физической активности.

4. Контроль симптомов:
- Следите за своим состоянием и запишите изменения, чтобы в дальнейшем можно было сообщить врачу.
- После завершения лечения СИБР повторите тест, чтобы оценить эффективность терапии.
5. Дополнительные обследования:
- После того как вы закончите курс антибиотиков, стоит пройти повторное обследование, чтобы убедиться в негативном результате теста на СИБР.
- Поскольку у вас была скрытая кровь в кале, рекомендую возобновить обследование на предмет возможных заболеваний кишечника.
Гастропанель при низком феритине
13 июля 2024
Здравствуйте, прошу вашей консультации по такому вопросу... Беспокоят боли с левой части живота по ходу кишечника. Были проведены такие иследования: 1. Общий анализ крови ( все показатели в норме) 2. Биохими развернутая ( все показатели в норме) 3. Узи органов брюшной полости...
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
На гастропанель ориентироваться не надо. Сниженный гастрин 17 и правда говорит о том, что кислотность может быть повышена. НО это не является основанием для того, чтобы ставить атрофию.
Атрофия диагностируется только по гистологии - то есть вам необходимо провести ФГДС с биопсией, если вам не делали. + чтобы развилась атрофия, должно быть длительное воспаление. Но если клиники нет, то вряд ли это имеет место быть.

Чтобы исключить/подтвердить СИБР нужно пройти водородный дыхательный тест.
Уровень кислотности - можно проверить pH-метрия желудка и пищевода.

По Ферритину - низкий, надо восполнять запасы железа.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Боли в районе пупка
28 мая 2024
Доброго времени суток.Наверное, с 2017 года ИНОГДА возникает непонятный дискомфорт в районе пупка (похож на спазм, колики), причем боль возникает в положении лежа, когда лежишь на спине, втягиваешь живот из-за выдоха, и боль возникает, как спазм. Например, может при положении...
Александр, Хабаровск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, у вас выявлен сибр, из-за этого поавшенное газообразование и боли. Его надо лечить. Пропить альфанормикс 400 мг 3 раза в день после еды 10 дней. Контроль анализа через 1 месяц после лечения
Кальпротектин на границе нормы, скорее всего, повышен из-за сибр, мы ищем воспаление при цифрах выше 200. Хеликобактер обнаружен, лечили?
Вероятность инфицирования ВИЧ
20 марта 2024
Был взаимный оральный контакт с М, с окончанием. Практически сразу после этого обильно обработал рот мирамистином, через час на всякий случай также обработал мирамистином ПЧ, снаружи и внутрь. У меня во рту вроде нет кровоточивости, но иногда под языком бывали типа красных...
Игорь
Вопрос закрыт
Вы заморачиваетесь. Вы сдали - ВИЧ нет.
Хеликобактер, слизь в кале, боль слева
19 сентября 2023
Добрый вечер. Беспокоит боль в левом подреберье уже два месяца. Все началось в середине июля крутило живот и 4 дня был жидкий стул, раза 2-3 в день. Потом боль слева чуть выше пупка да и в эпигастрии, когда нажимаю неприятно, вот если быть точной с места междуреберь неприятно...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
когда пропивали альфа-нормикс?
кальпротектин пересдавали?

боли уходят вниз живота слева?
сейчас какой стул?
Бывает ли боль при глотании при остром гайморите?
29 октября 2021
Здравствуйте! Подскажите бывает ли при гайморите боль в горле, а именно боль при глотании, болит язычок, покраснение ? 9 октября началось першение в носу, затем из одной ноздри появился прозрачный насморк. Затем следующие 3 дня насморк был сильнейший. На 5,6 день начали...
Ольга, Донецк
Вопрос закрыт
Слизь - это как раз признак синусита. Вирус потихоньку "переварится" организмом, сейчас специфическое лечение в виде противовирусных уже не показано. Полоскать горло можно раствором фурацилина - 5 таблеток на 300 мл воды. Соленую воду (физ.раствор, например) используйте для промывания. Из пазух слизь обычно густая. Стекает, потом меньше и совсем перестает, она не разжижается особо.
Что делать после эрадикации?
24 июня 2020
Здравствуйте! Был обнаружен гастродуиоденит hp ассоциированный, также у меня дискнезия ЖВП. Было назначено лечение : хайробезол, пробиолог, флемоксин солютаб и фромилид. Прошло две недели с момента курса(10 дней), врач сказал пить еще месяц-полтора хайробезол и пробиолог,...
Ника
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Придерживатйесь лиеты №1, добавьте к лечению Де-нол по 2 табл 2 раза в ден за 30 минут до еды 14 дней, далее - Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль Нр через 1-1,5 месяца после лечения - анализ кала на хеликобактер методом ПЦР - диагностики...Здоровья Вам и удачи!
Как избавиться от ВЭБ
10 февраля 2020
Здравствуйте! 2 года как меня иммунолог лечит от хронической ВЭБ инфекции. Начиналось всё с долго не проходящей боли в горле и повышенной температуры тела до 37,2. От боли в горле я избавилась, горло сейчас у меня болит редко, а вот температура по прежнему поднимается до 37,2...
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте чем лечились?
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Сыркова
189 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инга Владимировна Кравец
54 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет