Результаты поиска

Здраствуйте. Учитывая ваши симптомы и результаты исследований, рекомендуется дообследовать кишечник кал на кальпротектин( чтобы посмотреть есть ли воспаление), кал на хеликобактер пилори( так как наличие этой бактерии провоцирует воспаление слизистой желудка - гастрит, в случае обнаружения применяют антибиотикотерапию), кал на эластазу( т.к жидкий кал чтобы исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы), этих анализов достаточно, чтобы понять причину симптоматики со стороны кишечника и надобности в колоноскопию. По узи у вас отклонений нет-норма, по фгдс выявлен гастрит, в таких случаях рекомендуют диета №5, питание небольшимипорциями в теплом виде желательно, до 5-6 раз в день, ограничить жирное, жареное, кислое, острое, сильно соленые продукты, газированные и алкогольные напитки. Омепразол 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака 1 месяц. Алмагель 10 мл или 1 саше * 3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. Итоприд 1таб*3 р в день, до еды 14 дней. Какие вопросы у вас ещё остались?

Здравствуйте! Обычно людям, страдающим частой, патологической, воздушной отрыжкой, помимо ФГДС и импедансометрии, которые в целом не имеют критичных отклонений, рекомендуют исключить ещё несколько проблем, которые могут давать картину вышеуказанных жалоб.

Первая теоретически возможная причина, это так называемый СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это проблема начальных отделов тонкого кишечника, где активно размножается условно патогенная флора, которая выделяет 2 вида газа, это метан и сероводород, собственно этот газ, через клапанный аппарат желудка и пищевода, идёт вверх, давая картину частой отрыжки. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

Второй теоретически возможной причиной отрыжки, при отсутствии значимых проблем по результатам инструментальных методов диагностики, является так называемая функциональная аэрофагия. Это проблема очень часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Данный вид отрыжки крайне плохо отвечает на стандартную терапию препаратами гастро группы, так кав триггер, сама причина отрыжки вовсе не в органах ЖКТ, а в психо - соматическом статусе человека. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Действительно бывают устоявшиеся комбинации антидепрессантов, например вместе можно принимать миртазапин и венлафаксин, но к вас целых три антидепрессанта, при этом они вместе с седативным эффектом. Я все-таки ща амитриптилин, особенно учитывая ваш анамнез, когда СИОЗС (пароксетин) не полностью купирован тревогу.

Добрый вечер!
Флувоксамин эффективен при неврозе навязчивых состояний.
В вашей схеме смущает назначение арипипразола и акинетона.
Показаний к ним нет, они вам не нужны.

Добрый день! Если это реакция на препарат, то лечение-только отмечена препарата или смена на другой препарат. Судя по описанию, это не аллергическая реакция, а непереносимость. На всякий случай для исключения аллергии можно сдать общий IgE

Здравствуйте. Рекомендую выполнить с языка соскоб на патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам. Сдать анализ на общий IgE, эозинофильный катионный белок, исключить травматизацию языка приеме пищи. Если же диагноз десквамативный глоссит правомочен могут быть эффективными противовоспалительные и антигистаминные препараты, аппликации раствора витамина А, физиолечение.

Необходимо сдать АФП , свежие анализы, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, Билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, холестерин), СРБ, общий анализ крови. МРТ печени было летом необходимо запланировать контрольные МРТ с контрастом, выполнить ФГДС. Проветривайте уровень витамина Д дефицит может усиливать депрессивное состояние.

Здравствуйте, Светлана !
Можно было бы говорить конкретнее о Вашей проблеме если бы Вы провели анализ кала на дисбактериоз , т. к. он бывает разный , всё зависит от того , какая именно флора преобладает !
Но в целом Вы правы , раз нет значимого эффекта от Бифиформ за 3 дня , то вполне обоснован приём
Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней !
После завершения курса Альфа-Нормикс довершите начатый курс Бифиформ !
Удачи Вам !

По поводу шума Вам нужно обратиться к ЛОРу для исключения патологий внутреннего уха.
Если при исследовании внутреннего уха не будет найдена патология, тогда это психиатрическая или неврологическая проблема.

По поводу нарушений сна: можно начать с мелатонина 3 мг за 30 минут до сна. Если не поможет - агомелатин, Кветиапин (в малых дозах. Например, 25 мг 1/2 таблетка). Можно ещё атаракс и тералиджен не больше месяца.

По поводу головной боли:

Самое важное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов:
1. Нормальный сон (ложиться до 12-1, спать 8 часов, удобная подушка, кровать и препараты, указанные выше)
2. Регулярное питание (без больших промежутков)
3. Минимизировать стрессы (работа с психологом, седативные препараты)
4. Достаточный питьевой режим (не меньше 1,5 литров в день).

Медикаментозная терапия;
1. Ибупрофен 400 мг для купирования боли. Или любое другое НПВС ч адекватной дозе. Комбинированные препараты старайтесь не принимать. Не терпите боль.

Будьте здоровы!

Здравствуйте. У вас, как вы сказали, ухудшилось состояние вследствие стресса. Необходимо проработать эту ситуацию с психологом.