Результаты поиска

231 совпадение
Контроль Болезни Крона: что делать, если не хочу пить преднизолон и азитиоприн
16 июня
Уважаемые врачи. Помогите разрешить сложный вопрос. Приложу анализы и эндоскопические исследования. Всё началось 9 месяцев назад, кашецеобразный стул, потом в ноябре первый раз была кровь единоразово. При этом начали лечить гастрорефлюкс, рабепразолом и альфазоксом: всё...
Никита
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Никита.По описанной вами картине и результатам гистологии, речь действительно идёт о воспалительном заболевании кишечника, при этом заключение морфолога указывает на изменения, характерные именно для болезни Крона. Возможность язвенного колита при такой гистологической структуре менее вероятна, так как указаны признаки глубокого воспаления и криптодеструкции. Пентаса относится к базисной терапии, но при средней активности заболевания она чаще всего оказывается недостаточной — именно поэтому добавляют глюкокортикоиды и иммуномодуляторы, такие как азатиоприн. При непереносимости азатиоприна возможен подбор других иммуносупрессоров или переход на биологическую терапию, но это требует очного наблюдения у гастроэнтеролога, специализирующегося на ВЗК. Боли в суставах и спутанность сознания могли быть побочными эффектами от азатиоприна или глюкокортикоидов, поэтому целесообразно обсудить это с врачом и оценить, какой препарат вызвал эти ощущения. Если на одной пентасе вы чувствуете стабильное улучшение, то есть смысл обсудить с врачом вариант монотерапии под контролем кальпротектина и эндоскопии — при лёгком течении это иногда возможно. Скажите, пожалуйста, кальпротектин после 2 недель пентасы вы повторяли — насколько он снизился?
СИБР восстановление ЖКТ после антибиотиков
14 июня
Добрый день! Подскажите пожалуйста, с марта было сильное вздутие, запоры, ничего ни могла есть, со всего было сильное вздутие, сдала кучу анализов, поставили СИБР пролечилась альфа нормикс 13 дней 2*2 рвд. Энтерол по 2*2 рвд. Пила пепсан Р еще. Вздутие стало меньше, сейчас...
Галина, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В данном случае рекомендовала бы из препаратов оставить только фитомуцил при запорах . Такое количество препаратов может вызвать , дискомфорт в животе , нарушения стула . Фитомуцил способствует росту полезной флоры в кишечнике, так же оказывает мягкий слабительный эффект. Можно по 1-2 пак в день до получения регулярного мягкого оформленного стула . +достаточное количество жидкости до 1,5- 2л в день .
В анализе крови выявлен низкий уровень ферритина, что может свидетельствовать о наличии скрытого железодефицита . Рекомендуется приём препаратов железа под контролем анализа крови.
Консультация по логоневрозу и анемии у подростка 16 лет
1 июня
Прошу проконсультировать мою дочь (дата рождения: 14.03.2009, на 01.06.2025 — 16 лет), по поводу логоневроза (заикания) на фоне перенесенной железодефицитной анемии.Ключевые данные:Логоневроз:Начался в 11 лет (5 лет назад), постепенно прогрессировал.Анемия в динамике (см....
Дмитрий, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дмитрий .
Да, железодефицитная анемия может повлиять на речь. Железо важно для миелинизации, нейротрансмиттерного обмена и работы дофаминергических путей, участвующих в регуляции речи и моторики. Тяжёлая ЖДА в период активного развития мозга (11–14 лет) могла стать фоном для формирования логоневроза или его утяжеления.

По ферритину: уровень 17 мкг/л — граничный. Для полноценного нейрометаболизма у подростков мы ориентируемся на целевой ферритин >40–50 мкг/л, особенно если есть когнитивные или речевые жалобы. Продолжать приём железа стоит, под контролем терапевта/гематолога, до достижения этой цели.

Обследования:
– МРТ мозга — желательно, особенно если логоневроз появился внезапно или есть сомнения в неврологическом статусе.
– УЗДГ сосудов шеи и головы — рекомендую, т.к. нарушения венозного оттока могут усиливать невротические проявления.
– Нейроинфекции — только при анамнезе (лихорадки, сыпи, регресса навыков), рутинно — не нужно.
– Проверить B12, фолат, вит. D, магний.

Лечение:
– Ноотропы — спорно. Пантогам можно мягким курсом, но только под наблюдением.
– Магний В6 — безопасно, можно курсом.
– БОС (биообратная связь) — да, эффективен при логоневрозах, особенно в сочетании с дыхательной гимнастикой.
– Массаж, ЛФК — мягкое снятие мышечного напряжения полезно.

Основной фронт работы -логопед-дефектолог + психолог с навыками работы с заиканием. Неврология поддерживает, но не заменяет основную речевую коррекцию.
Приступы аритмии
14 апреля
Добрый вечер. Стали беспокоить такие приступы: чувствую, что сердце замирает, а потом выдает около 8-10 очень быстрых ударов. Ровных, но темп где-то в районе 200 ( рядом метроном оказался, я проверила). Потом ритм сам восстанавливается ( 60).Раньше где-то раз в пару недель...
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Рада вам помочь! От всей души приятно тоже встретить вас здесь ещё раз
Отек после склерозирования узлов
2 декабря 2024
Добрый день! Мужчина, 41 года. 13.11. было проведено склерозирование 3-х геморроидальных узлов. Манипуляция прошла хорошо, сильных болей, температуры и большого количества крови в стуле не было. Придерживался всех рекомендаций по восстановлению (нормализация стула, флебодия,...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, не переживайте, у всех период восстановления индивидуальный, и у Вас он ни сколько не затянутый, мужчины всегда несколько сложнение переносят послеоперационный период после склерозирования узлов, как раз из за отёка и анатомических особенностей расположения простаты, которая страдает от этого отёка.
Склерозирование вызывает асептическое воспаление и это воспаление как правило сопровождается отеком, и здесь нужно только время и выполнять рекомендации врача.
Здоровья
Ощущение пропуска удара сердца
30 марта 2024
Добрый деньПеред сном (01:00 - 04:00) периодически (4-5 раз в неделю) возникают ощущения, что сердце "пропускает удар". Сопровождается небольшой тревогой и мешает засыпать.По результату анализов (Холтер, Витамин Д, Т3-4 и т.п, КАК, моча) диагноз - синусовая аритмия. Средняя...
Кирилл, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Симптомы на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы.
При тахикардии и экстрасистолии можно принимать анаприлин 10 мг 1т внутрь.
Кветиапин при бессоннице
27 января 2023
Добрый день, уважаемые доктора! У меня сложилась следующая ситуация, начиная с сентября 2022 года стал плохо спать, как я полагаю на фоне безответной любви, плюс ещё были проблемы по работе. Пытался пить мелатонин, но он не помогал. Перешёл на реслип, стал более менее...
Констанин, Челябинск
Вопрос закрыт
Свод правил при бессоннице:
1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться ко сну и вставать примерно в одно и тоже время.
2. Не спите днем.
3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги.
4. Составляйте список дел днем и утром.
5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом.
6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить.
7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна.
8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня.
9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них.
10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство.
11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет.
12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно.
13. Не требуйте от себя 8 часового сна.
14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее.
15. Как можно меньше пейте перед сном.
16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь.

Беспокоят периодические расстройства 3 -4 раза в месяц
5 сентября 2022
Добрый день! Беспокоят периодические расстройства 3-4 раза в месяц. Вообще стул регулярный 1 раз в день (утром) чаще кашеобразный стул стал !Расстройство так скажем локальное т.е. чаще после обеда через 1-1,5 часа после еды - сходил в туалет(понос), а вечером уже все ок (...
Роман, Курган
Вопрос закрыт
Здравствуйте!А просто копрограмму не сдавали?кад на фекальную эластазу?
Расстройство пищеварения
9 октября 2020
Уважаемые специалисты помогите, пожалуйста, разобраться с моей проблемой.В марте был назначен курс антибиотиков (14 дней, Ципролет табл, свечи), через недели 2 после этого начались проблемы с ЖКТ:Периодически расстройство стула, периодически- нормализация, а в основном -...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Спасибо.Если уж что-то пить, то более прицельно: как положено при антибиотикозависимой диарее- Метронидазол 0, 25 4 раза в день 10 дней.
Сбой цикла
23 апреля 2020
Добрый день. По назначению гинеколога 3 месяца использовала кольцо Новаринг. Подошло идеально, кроме сухости и боли во время ПА. Цикл восстановился из 24 до 28 положенных дней, отсутствие набора веса и нормализация эмоционального фона. Но потом я самостоятельно приняла...
Ксения
Вопрос закрыт
Ксения, добрый вечер! На какой день цикла Вы вставили кольцо?
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Акушер, Гинеколог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года