Результаты поиска

Ирина, добрый вечер! Поподробнее опишите болевой синдром: когда он возникает: в покое или при нагрузке? Может ночью или в ранние утренние часы? Отмечаете явления утренней скованности( время, чтобы разойтись)?
Есть ли у Вас псориаз, язвенный колит или болезнь Крона? Проходили еще какое-то обследование?

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Хорошо, что прислушались и сделали рентген.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.
По фото именно степе6нь, а не 2-3, как пишет рентгенолог.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением в краевую больницу..
Или сами езжайте, если травматолога нет.

Оперировать придётся сначала один сустав, а второй через 8-10 месяцев. Сразу нельзя.
Сначала меняют тот сустав, который болит больше.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.2 раза в год.
Вы уже Артру пропили.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Здравствуйте, Дмитрий!
У вас есть боли в позвоночнике? Скованность? Ограничение движения?

Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. У Вас не все анализы. Нужно досдать АНФ, HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте.
Беспокоиться, конечно, стоит. Дело может закончиться заменой суставов в обозримом будущем.

Только для диагностики асептического некроза МРТ не особо компетентно.
Нужно сделать КТ и подтвердить. Всё очень серьёзно.

Если подтвердится, то рекомендовано
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование костылей, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание, если будут боли.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/
Вам туда нужно на платную консультацию попасть с дисками МРТ и КТ.

Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб,рф.
С результатами консультация ревматолога.
При болевом синдроме ибупрофен 200 мг 1т 2 раза в день 7-10 дней.
Для защиты желудка омез 20 мг 1к 2 раза в день 14 дней.

Добрый день. Скажите ваша боль при движении облегчается? Ночью,ближе к утру усиливается? Беспокоят ли боли в суставах кроме тазобедренных? Боли в пятке? Нет ли у вас псориаза или высыпаний на коже?
Сдавали ли вы анализы какие либо при обращении к докторам? Если сдавали,прикрепите все,что есть

Добрый день! С операцией это связано врядли, нужно делать рентген тазобедренных суставов

Добрый день. Уточнить метостазы это или доброкачественные образование возможно только на кт. По рентгену этот диагноз не подтвердить.

Добрый день, Любовь. проблема Вашего папы в том, что без протезирования у него только один выход- постоянный прием анальгетиков. Это не только отрицательно влияет на печень, но и помогает суставам разрушаться. Любой противовоспалительный препарат работает за счет уменьшения отечности в проблемном месте. За счет этого не только уходит отек, но и внутрисуставная жидкость, хрящ иссушивается и еще больше и активнее сыпется. Конечно, не только он отказывается от оперативного лечения, таких пациентов много. Они постоянно принимают хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) и НПВС (по стандартам лечения суставов это либо Мелоксикам, как самый мягкий по действию на хрящ либо Целекоксиб), как вспомогательные- витамины группы В. Можно магнитотерапию. После снятия обострения нужно научиться лечебной физкультуре. Это помогает разрабатывать суставы ,т.к. при их движении вырабатывается внутрисуставная жидкость.