Результаты поиска

Здравствуйте! Вы описываете симптомы мышечно-тонического, миофасциального синдромов (спазм мышц) в поясничном отделе. Появляется это при длительных статических позах, особенно в положении сидя за компьютером, при эмоциональных нагрузках, стрессах, поднятии тяжести.

С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 10-14 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.
Миорелаксанты: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 2 мг днем +4 мг на ночь в течение 14 дней. При излишней сонливости отменить дневной прием.

После купирования болевого синдрома - модификация образа жизни:
-Контроль массы тела;
-ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник.
-Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес;
-Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки).
-Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна;
-Аппликатор Кузнецова под поясничный отдел (до 15 минут);
-Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.

Когда заболит. В идеале сделать блокаду Дипроспан + Лидокаин 1р/неделю №3, но ее вы сами сделать не сможете

Как у вас с Менструальным циклом?
Нужно обязательно сделать УЗ-ую Денситометрию, сдать Общ и ионизированный кальций для искл-ия остеопороза и решении вопроса о назначении соотв-го лечения

В вашем случае я бы еще рек-ла сдать ген предрасположенности к спрондилоартритам-HLA-B27 (так как выявлен синовиит) и сделать МРТ крестцово-подвздошного сочленения в режиме STIR (с жироподавлением)

Необ-мо продолжить прием Болезнь-модифицирующих препаратов, например Артра до 5 лет непрерывно, только в этом случае будет эффект, их эффект максимально развивается через 3 месяца от начала терапии

Продолжить МОЖНО ДЛИТЕЛЬНО Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия 60/90) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи

Берегите себя!

Добрый день!
Тазобедренные суставы болят в проекции паховых складок. У вас есть болезненность там?
Если болезненность только в проекции выступающих точек на внешней стороне бедра - то, вероятнее всего, речь идет о трохантерите.
Приложите, пожалуйста, протокол МРТ и можно приложить фото где отмечены точки болезненности.

Светлана, нужно обратиться к ревматологу и лучше очно.

Доброй ночи! по результатам приложенным обследований,ничего критичного нет,можно лечить консервативно.Скажите,пожалуйста,Вам когда-нибудь на приеме ортопед измерял диину ног? дело в том,что имеется выраженный перекоз костей таза, левая сторона -подвздошная кость,ниже,чем правая-и соответственно на нее и правую н\к идет вся нагрузка,от суда и денегеративные изменения в позвоночнике и хронический синовит ТБС... Со стороны пояснично-крестцововго отдела,ничего критичного нет,дуральмый мешок цел и нет его сдавления,грыжи небольшие.Просто позвоночник тоже отклоняется в сторону той ноги,которая короче и соответственно нагрузка на него и суставы не пропорциональная,правая сторона-"работает" больше,и нагрузка на нее значительнее больше
Я бы рекомендовала посетить травматолога-ортопеда очно,который и ноги Ваши на плантографе посмотрит и измерит длину конечностей, т.к здесь однозначно потербуютсяя корригурующие изделия для стопы ,которая короче,например спец. подпяточник с нужной высотой и др.
как только выяснят какая разница в длине конечностей,начнете носить подпяточник,постепенн боль значительно уменьшиться,можно будет также делать курсами ФТЛ,массаж, плаваниеПросто здесь,не все так просто,если разница в дине конечностей,грубо говоря будет 2-3см,то сразу на такую длину никто не делает подпяточник,это будет и непривычно,и боль в позвоночнике может,тлько усилиться,а делают постепенную увеличение высоты,например сначала 1-15, см,потом 2-3см.Это я образно говорю.Дело в том,что эта разница в длине и перекосе костей таза -не появилась за один день,она была,просто в какой то момент нагрузка была больше,чем обычно и появилась боль.Также и с подпяточниками их по высоте постепенно подбирают..

Добрый день. В покое (сидении и лежании)боли есть? Поясница когда нибудь проверялась? У невролога были? Большое сомнение что боль исходит от тбс

Здравствуйте.
Да, дисплазия выражена и запущена. Без шины ситуация будет усугубляться.
Норма углов для девочки в 6 мес 22 +\- 5 градусов.
У меня справа получилось 28,5 градуса, а слева 30 градусов. Это критично много.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона прерывается и ядер окостенения нет, хотя уже пора.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Необходимость ношения шины не обсуждается. Время уходит.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

П.С.
- "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до полутора лет приходится мучать или оперировать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.

- щелчки могут быть и у здоровых детей. Но ортопед не щелчки слушает, а проверяет симптом соскальзывания головки и если он его ощущает при пальпации - это прямой и однозначный признак дисплазии.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте, да, при 2 стадии может возникать высокоинтенсивная боль
Какие препараты вы принимаете? Это таблетированнпя форма?
В случае неэффективности таблетирлванных форм можно использовать препарат Амбениум, он вводится внутримышечно, обладает выраженным обезболивающим эффектом, действие препарата до 24 часов

Добрый день. Наличие плоскостопия частая причина болей в суставах нижних конечностей и спине, т.к. нагрузка при ходьбе идет не равномерно. Организм может долгое время компенсировать данный недостаток, но когда-то и его терпению приходит конец. Напишите ссылки на рентген снимок тбс и мрт спины или пиишлите фото в личном сообщении.

Здравствуйте. Принимайте Пиаскледин 300 мг 1 в день, 6 месяцев, при болях Аркоксия 90 мг до 10 дней, Мильгама и Мидокалм курсами 2-3 раза в год.

ревматолога надо посетить-артрозы они лечат.