Результаты поиска

Здравствуйте, чтобы достоверно ответить есть ли проявления целиакии или нет, необходимо выполнить АТ к тканевой трансглутаминазе igG , если и они повышены то необходимости для проведения биопсии слизистой 12 п кишки нет, тем более если высокий шанс ложных результатов
Тест на ген целиакии можно и сдать, но в мире достаточно людей которые носят этот ген а за жизнь проявлений так и нет.

Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Узи обп для оценки состояния поджелудочной железы впринципе малоинформативный, т.к железа постоянно покрыта петлями кишечника и реально оценить её структуру по узи невозможно
Единственный достоверный метод диагностики в этом плане- кто обп и фекальная эластаза


У Вас гетерозиготный тип лактазной недостаточности и узнать проявляет он себя или нет можно только с помощью диеты. Если на молочное все же реакции нет, то состояние в ремиссии. В течение жизни может проявить себя а может нет . И провоцирующим фактором не обязательно будет приём молока, это может быть стресс, орви и т.п

Копрограмма достаточно старый и малоинформативный метод диагностики состояния кишечника.
В первую очередь мы обращаем внимание на : йодофильная флора, лейкоциты, эритроциты, реакция на белок, детрит , трипельфосфаты. У вас все это в норме .
Все остальные показатели могут колебаться в зависимости от разнообразия пищи .

Фекальный кальпротектин сдавали?
Сибр контроль после лечения выполняли?
По узи обп вижу застой желчи, лечение проходили ?

Здравствуйте.
Если крапивница беспокоит более 6 недель - это хроническая крапивница.
Очень часто возникает она спонтанно , не имея под собой никаких веских причин.
Часто пациенты проходят очень много исследований на выявление паразитарной инвазии, на поиск инфекций или аллергии, но ничего из этого не обнаруживается, а если и обнаруживается , не всегда пролечив хеликобактерную инфекцию или обнаруженную паразитарную инвазию крапивница уходит.

Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению высыпаний, зуда и отеков.

Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.


Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия, поэтому аллергологическое обследование при отсутствии четкой связи какого аллергена с эпизодом крапивницы или ангиоотека не показаны.
Подозревать мы должны , например, продукт после употребления которого будет возникать в первые минуты -максимум 2 часа от употребления крапивница или отек и реакция должна повторяться из раза в раза (выпил стакан молока- крапивница, выпил еще раз -крапивница )


Крапивница и отек имеют общий механизм развития и являются составляющими одного заболевания - крапивницы, только разница в том , что при отеке поражаются более глубокие слои кожи, поэтому отек может , в отличие от крапивницы, уходить более медленно (больше чем за сутки) .

В отличие, от других аутоиммунных заболеваний , при хронической крапивнице нет повреждения внутренних органов.

Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний и отеков.
Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков.
Все это проводят под контролем очного врача.

Если удается подобрать дозировку антигистаминного , то на ней остаются и ежедневно принимают данный препарат в соответствующей дозировке в течение минимум нескольких месяцев , а затем под контролем очного врача пытаемся снизить дозировку.

Из антигистаминных можно использовать любое антигистаминное из второго поколения, нет исследований, которые бы нам говорили, что какое то действующее вещество лучше справляется с крапивницей , чем другие. Поэтому , можно на выбор: дезлоратадин/фексофенадин/левоцетиризин/эбастин начать принимать с 1 таблетки в течение 2 недель и оценивать эффект, если высыпаний нет, то оставаться на этой дозировке в течение нескольких месяцев, если высыпания/отеки все равно возникают под контролем очного врача пройти по ступенькам увеличения дозы.

В плане обследования так же рекомендую пройти обследование щитовидной железы (иногда , аутоиммунный тиреоидит может быть причиной крапивницы и отеков: сделать УЗИ ЩЖ и гормональный профиль ЩЖ: ТТГ, Т4, АНТИ-ТПО.

Диагностика паразитарных инвазий не проводится по положительный антителам по крови, золотой стандарт это метод парасеп трехкратно, с перерывом между сдачами в несколько дней.

Без положительного анализа противопаразитарные препараты лишний раз принимать не стоит.

Да, я видела анализ кала, именно про другие методы уточняла.
В общем анализе крови нет изменений?

Вообще было бы неплохо сделать колоноскопию с биопсией из всех отделов, даже при отсутствии изменений. Колоноскопия показана всем людям с 45 лет, даже без жалоб. Заодно будет исключены органические причины вашей диареи, а также исключены полипы (или при обнаружении - рекомендуется их удалить для профилактики колоректального рака)
С учетом применения антибиотиков и появлении симптомов после их приема, рекомендуется еще сдать кал на токсины А и В Cl. difficile для исключения антибиотикоассоциированной диареи.
Если все будет в порядке, то дальнейшее обследование:
-при отказе от колоноскопии - определение фекального кальпротектина (маркер воспаления) , если будет выполнена колоноскопия, этот анализ скорее не нужен
-определение уровня панкреатической эластазы кала (исключить ферментную недостаточность)
-водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
-Кал на яйца глист и цисты простейших 2-3 раза с интервалом между сдачей не менее 72 часов

Похудение, вероятнее всего, возникло на фоне диет и голода
Один из эпизодов, возможно, совпал с кишечной инфекцией/пищевой токсикоинфекцией
Пока причина вашего состояния не ясна, нужно дообследование

Здравствуйте!
1) Вероятно, ошиблись, Тримедат стои принимать по капсуле 3 раза в день.
2) По вашей копрограмме нет признаков дисбиоза. Для уточнения СИБР это или нет, необходимо сдать дыхательный тест на СИБР- если окажется положительный, то начать лечение альфа-нормиксом.
3) Энтерол можно принимать одновременно с альфа- нормиксом. Схема такая:
-Альфа-нормикс 200 мг по 3 таблетки 2 раза в день 14 дней
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
-После окончания приёма альфа-нормикса и энтерола начать прием пробиотика Пробиолог Форте по 2 капсулы в день 1 месяц.
4)Тримедат принимать можно, а вот на фоне приема альфа-нормикса сдавать калина кальпротектин нежелательно. Рекомендуется отменить: слабительные, антибиотики, железо, висмут, ферменты, активированный уголь;
5) Если есть сибр , его рекомендуется пролечить альфа-нормиксом, это противомикробный препарат. При разовых срывах его применять не следует.
Здоровья вам!

Здравствуйте

Рентген носоглотки не является диагностическим критерием наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов, так как любой обьект- в том числе носоглоточная слизь может выглядеть как затемнение на рентгенограмме в проекции носоглотки и давать ложную картину

Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?

Здравствуйте!
ВЭБ неактивен и не является причиной состояния - сам вирус не найден, антитела не имеют значения. Лечение его не требуется.

Этот анализ крайне неспецифичен и в отрыве от жалоб ничего конкретного не обозначает. Реакция на воспаление какое-то.

Здравствуйте. По данному анализу придраться не к чему. Желательно вам сдать еще и другие анализы оам, биохимию более развернутую. А какие еще есть жалобы?

Здравствуйте, сначала кал на дисбактериоз,потом кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА,затем говорить о целиакии

Добрый день.
Осложнений бояться не стоит, а вот антибиотик действительно нужно добавить. Стандартная схема лечения включается в себя: основной действующий антибиотик, плюс иммуномодуляторы. Хруст в коленях никак не связан с инфекцией.
Будьте здоровы!