Результаты поиска

Да, это гипертонус мышц в ответ на тревогу

Добрый день!Вам назначена альтернативная схема эрадикации хеликобактерной инфекции ввиду непереносимости пенициллиновой группы.Схема корректная , это лечение, согласно клиническим рекомендациям.Другой вопрос - стоит ли проводить эрадикацию.Обычно в ней нуждаются пациенты с язвами, эрозиями, атрофиями, ЗНО желудка у ближ родственников.Прикрепите протокол ФГС

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Понимаю ваши переживания. Но к счастью, эта информация ошибочно. Из-за удаления желчного пузыря согласно современным научным представлениям не может быть панкреатита.
Этот миф связан скорее с тем, что в случае осложнения некоторых желчно-каменной бывают эпизоды панкреатита. Но когда пузырь удален таких рисков нет.
И второй момент: часто этот диагноз ставят без оснований, а он довольно редкий.
Диффузные изменения в поджелудочной железе это ее нормальная характеристика.
И подобные симптомы для панкреатита нехарактерны - так может болеть расстройство моторики желудка или кишечника, нередко на фоне удаления желчного. Но постепенно жкт перестраивается и операция проходит практически без следа.
На что обращать внимание: раз в 1,5-2 года повторять узи: оценивать нет ли признаков густой взвеси в протоках-но это очень редкая ситуация.
Истинный панкреатит можно предположить если по узи (или мрт) описаны крупные очаги повреждения в поджелудочной, а так же кисты и расширения протоков. Ничего такого в представленном МРТ не описано, а это очень точный метод диагностики.

Здравствуйте.
Какие БАДы Вы принимаете ? И вообще препараты на данный момент ? Какая пища была накануне перед 4хкратным стулом ?
ФГДС последняя в 2023г. (по заключению врача увидела), после не выполняли, верно ? Вы часто нервничаете ?

Пульс может быть повышен рефлекторно на фоне снижения артериального давления. Боли в спине и суставах вряд ли связаны с ЖКТ. На этот счет рекомендую сдать анализ на ревматоидный фактор.
По результатам обследования: копрограмма норма, анализы на яйца гельминтов, простейших и тд.- норма, есть небольшой дисбаланс кишечной микрофлоры. Кровь можно сказать тоже "спокойная", признаков воспаления нет. Вы написали из заболеваний хронический панкреатит, однако по УЗИ нет данных за эту патологию, описание нормы.
То, что Вы ощущаете изжогу и привкус кислоты - вероятно у Вас рефлюкс-эзофагит, описание ФГДС я не видела, но в заключении врача есть данные по нему. Это заброс желудочного содержимого в вышележащие отделы (пищевод, ротовая полость), а в желудке есть соляная кислота, поэтому Вы ощущаете эти неприятные симптомы.

Рекомендации:
1. дообследование. Да, Вы выполнили уже не мало анализов, но всё же некоторое надо уточнить и начать с того, что нужно в обязательном порядке.
-Анализ крови на вирусные гепатиты А, B, C, D
-анализ крови на ВИЧ.
-расширенная биохимия для оценки состояния печени, желчного и поджелудочной железы: билирубин по фракциям, АЛТ, АСТ (повтор для динамики тк симптомы нарастают, а анализы за декабрь), щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин, мочевина, амилаза общая и панкреатическая, общий белок, общий холестерин, глюкоза, СРБ, ревматоидный фактор.
Инструментально:
-ФГДС. Я бы повторила, тк прошло почти 2 года, есть обострения и нет данных за биопсию (если гастрит, должны брать биопсию для установления диагноза).
-Колоноскопия (можно под медикаментозной седацией). Подготовка к процедуре не самая приятная, но когда будут выполнять, Вы ничего не почувствуете. Если боли не имеют чёткой локализации и есть диарея, то лучше проверить состояние кишечника изнутри.
2. Диета: исключить жареное, жирное, фастфуд, полуфабрикаты, соленое, кислое, острое, газированные напитки и алкоголь, томаты, цитрусовые, крепкие чай и кофе, наваристые бульоны, сырые фрукты и овощи тоже ограничить (можно в запеченном виде). Питание должно быть легким (отварные блюда, блюда на пару, запеченные), но сбалансированным, с высоким содержанием клетчатки и необходимых витаминов и минералов. Не забывать за водный баланс: жидкость из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки и по потребности.
3. Исключить прием БАДов, если это не эубиотики. Поверьте, Вы можете ими нанести гораздо больше вреда, чем пользы, тем более не зная какие и для чего.
4. Минимизация стресса, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, баланс труда и отдыха. Регулярная физическая активность по переносимости (будь то час ходьбы на улице с активностью по дому, или упражнения дома/в спортзале). Если имеется лишний вес - плавное снижение на 5-10% от исходного в 6-12 мес (0,5-2 кг в месяц). Это имеет влияние и на рефлюкс, и нагрузку на суставы.
Это общие рекомендации для укрепления здоровья.
5. Антирефлюксный режим. Чтобы уменьшить заброс кислоты и проявление изжоги, необходимо соблюдать некоторые правила: не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, не принимать пищу перед сном (за 2-3 ч до сна хотя бы), стараться делать меньше наклонов, спать с приподнятым изголовьем (на высокой подушке, например). Всё это во избежание затекания содержимого снизу вверх.
6. Медикаментозная терапия:
-Нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 20-30 мин до приема завтрака и ужина 2-4 недели.
-Альфазокс по 1 саше (10 мл) через 40-60 мин после основных приемов пищи и перед сном 2-4 недели.
-Тримедат продолжать прием по 1 табл. 200 мг 3 раза в сутки 4 недели.
-Метеоспазмил по 1 капс. 2-3 раза в сутки перед приемом пищи
-Вам прописывали Бак-Сет - можно его (только не 10 дней, это будет пустышка, курс 1 месяц по 2 капс. 1-2 раза в сутки во время приема пищи), если уже начали, либо Лактобаланс по 1 капс. 1 раз в сутки во время приема пищи 1 месяц.

Здравствуйте

На языке округлое образование - это желобовидные сосочки языка, нормальная структура полости рта и языка. На фото он у Вас просто увеличен. Увеличиться может на фоне воспаления, на фоне ГЭРБ, на фоне стекания слизи по задней стенке глотки. Повода для беспокойства нет

Прикрепите фото, где видно заднюю стенку горла

Как дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Жжение или горечь в горле?

Добрый день!
По тем исследованиям что вы прикрепили
По биохимическому анализу крови есть повышение уровня АСТ, но абсолютно некритичное повышение
Также отмечается повышение билирубина за счет повышения прямой фракции
Такое может быть при доброкачественной гипербилирубинемии или синдроме жильбера
По гастроскопии есть гастрит - это воспаление слизистой оболочки, но он не дает болевого синдрома
По УЗИ есть взвесь в желчном пузыре, необходим прием препарата урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг вашего веса,
Урсосан 250 мг по 3 капсулы разделив на три приема, в течение 3х месяцев, затем обязательно после курса терапии узи контроль в динамике по результатам узи исследования обязательно
Для избежания побочных действие данного препарата можно начать по следующей схеме терапии
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы и продолжаем до 3х месячного приема препарата
Так как есть болевой синдром, он может быть на фоне билиарного сладжа у бабушки
Добавляем дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи или 135 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 1 месяца приема
Альфа нормикс это антибиотик широкого спектра действия, прием его строго по показаниям и после проведения дообследования
Сибр имеет место быть, так как идет нарушение реологии желчи в желчном пузыре
Также у вашей бабушке есть признаки жирового стеатоза печени, жировой инфильтрации печени
Урсосан также обладает гепатопротекторным действием
И конечно же основным является это коррекция немедикаментозными методами
Снижение избыточной массы тела, если таковая присутствует
Дозированные физические нагрузки, аэробные упражнения, ходьба быстрым шагом
Соблюдение средиземноморской диеты (ограничение потребления продуктов питания с высоким содержанием фруктозы в составе)
Полип по данным гистологического исследования доброкачественного характера

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста проверенное обследование

Здравствуйте. У вас есть анализы крови? Можете прикрепить?

Здравствуйте!
Какие обследования проходили?
Прикрепите

Здравствуйте!
Диагноз панкреатит достаточно сложно поставить!
По одному узи органов брюшной полости не судят!
Рекомендую вам выполнить анализ кала на панкреатическую эластазу!
Нужно разбираться с источником болей, возможно причина кроется в желчном пузыре и желчевыводящих путях!