Результаты поиска

Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
применения противоболевых АД - Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследования

Здравствуйте! Так как Вы указываете на усиление симптомов после сна - я бы рекомендовала рассмотреть вопрос о смене поверхности, на которой Вы спите, а также подушки. Вполне неудобная поза может давать такие эффекты, а с изменением положения тела, может уйти часть Ваших проблем. Тахикардия может быть длительно на фоне тревожного расстройства (даже после того, как Вы изменили мышление, нет факторов для этого - симптомы могут какое-то время сохраняться). Мутное зрение может быть следствием остеохондроза. Сахар измеряли во время приступа голода или вообще? Какой показатель во время приступа голода? И как Вы питаетесь до этого временного интервала? Есть ли полноценный завтрак, обед и полдник?

Можно пропускать

Здравствуйте, образования надпочечников гормонально неактивные. Причина ваших симптомов не в них. Это на фоне стресса у вас идут такие изменения, если сами не можете с этим справиться, тогда нужно обратится за помощью к психотерапевту. Для себя обязательно проверьте витамин Д и ферритин. Их дефициты могут влиять на состояние вашего организма.

Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований, которые прошли.

Здравствуйте, вам нужно пить транексам 3000 мг в сутки в течение 4 дней, не бойтесь этот препарат поможет вам остановить кровотечение, эндометрий все равно отторгнется, не переживайте. Если от приема транексама не будет эффекта в течение суток, то езжайте в круглосуточный гинекологический стационар.

Здравствуйте, Иван! Вы описали клиническую картину типичного параноидного (бредового) психоза. Необходима срочная медицинская помощь! Если она не будет оказана, может случиться несчастье с Вашим братом или окружающими. Если Ваш брат наотрез отказывается от медицинской помощи, не медля вызывайте психиатрическую бригаду скорой помощи!