Что вас беспокоит?
Паническая атака или что-то другое?
Здравствуйте. В анамнезе тревожное расстройство с паническими атаками, дело было лет 5 назад, за тот период изучил что такое панические атаки и как они выглядят. Сейчас никакую медикаментозную терапию не принимаю. Последние пару месяцев стали беспокоить приступы, которые похожи на панические атаки, но именно в таком виде они никогда раньше не были. Было именно чувство тревоги и страха практически без выраженной вегетатики. Сейчас же начинается с чувства жары, нехватки воздуха, чувства приближающейся смерти, желания ослабить одежду и очень сильно начинается биться сердце после всего этого, возникает дурнота и сильный дискомфорт в голове, кажется, что сейчас вот вот потеряешь сознание. Пульс 120+ обычно, после окончания приступа руки и ноги трясутся. Триггером обычно выступает прием пищи (приступ начанается через какое-то вреся после него), физическая нагрузка. Давление при этом не повышалось, мое обычное рабочее 110-120/75-85. В покое часто пульс повышен, 90+. Сегодня дома случился приступ после физической нагрузки и небольшого стресса, которого не было за всю жизнь. Симптомы все те же, только раза в 2 интенсивнее, и давление поднялось до 140/100 и гуляло от этих значений до 130/90. Лицо горело и т.д. Было очень плохо, вызвал скорую, померили давление, сняли ЭКГ - сказали паническая атака, принял феназепам 1 мг. Но где-то пару часов после скорой не отпускали симптомы, а давление не снижалось часов 5, только после этого срока оно стало понемногу снижаться. Часто бегал мочиться и потягивало внизу спины с двух сторон. Такого наверное со мной за всю жизнь ни разу не было, хоть и знаю что такое панические атаки. Беспокоит к тому же высокое диастолическое давление в сравнении с систолическим. Ранее проходил ЭКГ, Холтер ЭКГ, Тредмилл, ЭХОКГ - без патологий со слов врачей. 1) что со мной происходит на ваш взгляд? 2) надо ли разбираться в причинах высоких цифр диастолического давления? спустя 5 часов давление 118/92 пульс 90 3) показана ли мне терапия по кардио направлению? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По ЭКГ норма. Другие обследования можете приложить?
По жалобам похоже на картину панической атаки, рекомендуется консультация психотерапевта, невролога. Для исключения вторичной артериальной гипертензии, рекомендуется проведение УЗИ почек и обязательно надпочечников. Иногда такие жалобы возникают вследствие гормон продуцирующей опухоли надпочечников. Также желательно сдать анализы крови на кортизол, ТТГ, СТ4, АТ к ТПО, АКТГ, электролиты. Лечение не требуется, кардиологической патологии по вышеуказанным данным у Вас нет.
Наталья Викторовна, здравствуйте. Прошу прощения за позднюю обратную связь. Спасибо за ответ и рекомендации. Результаты исследований сегодня отправлю
Наталья Викторовна, приложил обследования
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. По холтеру нарушений ритма, проводимости, ишемии не выявлено, редкая экстрасистолия в пределах нормы. УЗИ сердца структурно без патологии. ВЭМ-проба отрицательная, ишемии не выявлена. У Вас можно исключить кардиологическую патологию, не переживайте
Наталья Викторовна, спасибо за ответ
Добрый день.
Это панические атаки.
С сердцем никак не связанно.
Давление считаю помет подниматься на стресс.
Но для исключения артериальный гипертензии можно сделать узи почек, сдать гормоны на ттг, т4 своб, кортизол, биохимию, оак.
Мне кажется нужно обратиться к психотерапевту для назначения терапии
Тамара, здравствуйте. Спасибо за ответ и рекомендации
Доброго дня.. похоже на ПА ( паническую атаку ...1) пройдите СМАД или самостоятельно мониторируйте АД и заносите записи цифр АД в тетрадь.. 2)
Никита Игоревич, здравствуйте. Спасибо за ответ и рекомендации
извините..комп барахлит.. обязательно узи почек и сосудов почек и узи бца и узи артерий ног.. Сдать расширенную биохимию крови ( креатинин..мочевина.. калий.. магний.. натрий..хлор.. аст.ю.алт.. глюкоза.. гликированный гемоглобин.. амилаза.. о. билирубин) + пройти обследование ЩЖ ( узи ЩЖ и гормоны = ттг.. т4 св.. ат к тпо и ат к тг)
+ кровь на кортизол и ренин.. + ОАК + проверить ферритин и железо..+ узи надпочечников и конс. очного эндокринолога
+ конс. опытного психолога со стажем 20 лет
ПО ЭКГ БЕЗ ПАТОЛОГИИ..
Здравствуйте. По экг синусная тахикардия, неполная блокада правой ножки п Гиса, страшного ничего нет.
Учитывая колебания АД, тянущие боли в поясничной области, сдайте ОАМ, УЗИ почек, надпочечников, креатинин, мочевину, мочевую кислоту крови (для исключения патологии со стороны моче-выводящих путей.
Учитывая, что тревожность, тремор, учащение ЧСС, сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ и Т4, УЗИ щитовидной железы.
Липидограмму и УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклероза.
Учитывая, что симптомы провоцируются приемом пищи, исключить патологию желудка и пищевода (ФГДС), патологии поджелудочной железы (УЗИ ОБП).
Стараться не переедать, не принимать острой пищи, фастфуды, газированные напитки, кофе.
Наталья Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ и рекомендации
Принятый ответ
Не болейте!)
Больше всего похоже на панические атаки. Консультация психотерапевта. Кардиотропная терапия пока не нужна.
Александр, здравствуйте. Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20181 ответ
- 16 Июня 20181 ответ
- 5 Апреля 20202 ответа
- 24 Июня 20201 ответ