Результаты поиска

Здравствуйте. В идеале нужно показать питомца дерматологу очно, это может быть и аллергический дерматит, осложненный вторичной бактериальной инфекцией, и неоплазия. К сожалению, точный диагноз нельзя поставить по фото, нужна дополнительная диагностика.
Если это невозможно, а назначенная терапия не эффективна можно пробовать проводить местные обработки водными растворами антисептиков ( Мирамистин, Хлоргексидином) 3 р/ сутки и наносить мазь Акридерм гк тонким слоем 1 р/ сутки 7-10 дней. На время лечения рекомендуется ограничительный воротник для предотвращения самотравмирования.

Здравствуйте, ипрожин с 17 дня цикла не подавляет овуляцию, поддержка второй фазы цикла.
Отследите в следующем цикле овуляцию по узи, при отсутствии овуляции- рекомендовано прием Эстрожель, Прогинова с 1 дня цикла, проконсультируйтесь с гинекологом.
Дополнительно сдайте анализ крови на 2-5 день цикла на ТТГ-в норме для планирования беременности должен быть 2,0-2,5, а также пролактин на 2-5 день цикла.
Все препараты, которые Вы сейчас принимаете продолжайте принимать. Партнеру также рекомендован прием Фолиевой кислоты 400мкг в сутки

Михаил , добрый день!
Снижен витамин Д3 , да , безусловно , есть шанс восполнения этого витамина , советую принимать капли Вигантол по 5 капель / сутки 1 месяц , дальше поддерживающая доза 2 капли в сутки .
Анемия в данном случае может быть смешанного характера , но так как уровень железа в норме. , преимущественно на уровень гемоглобина влияет снижение витамина в12.
Для восполнения необходимо: в/м 1 мг цианкобаламина (витамин в12) ежедневно в течение 2 недель, поддерживающая доза 500 мкг в/м от 1 раза в неделю до 1 раз в месяц , такую схему обычно назначают гематологи .
Причина такого снижения витамина в12 , вероятно , в атрофических изменения ЖКТ. , для диагностики в некоторых случаях назначают ФГДС и ФКС .
Да , безусловно, необходимо дообследование : Для более детальной оценки , я бы советовала сдать ферритин крови (депо железа ) и Общую железосвязывающую способность сыворотки крови .
Да , существует анализ крови. , для исключения ТЭЛА , это РФМК-тест (растворимые фибринмономерные комплексы) , позволяет оценить количественно уровень растворимого фибрина плазмы

Добрый день.
На предоставленных заключениях у Вас все в пределах нормы.
Анализы тоже в норме. Гемоглобин в норме, ферритин тоже.
Наверняка Ваши ощущения связанны с нервной системой.
С сердцем изменений нет у Вас.
Гипоплазия это врожденное уменьшение в диаметре позвоночной артерии которая кровоснабжает мозжечок. . Головокружение, мушки перед глазами все это связано с ней. Вылечить невозможно, но она не несет опасности для жизни.
Назначенные препараты все совместимы

Добрый вечер ! При повышенном холестерине обычно назначают фармакологическую группу - статины для нормализации холестерина в крови , но у вас гормональный препарат Л- Тироксин , поэтому причиной повышенного холестерина является нарушения со стороны печени , так называемый лекарственный гепатоз: 1)рекомендовано применять для защиты печени - Фосфоглив по 1 кап 3 раза в день ;
2)Кардиомагнил 75 мг - по 1 таб вечером для разжижения и нормализации кровеносного русла , для профилактики ИБС и Атеросклероза ;
3)Эстровэл и Куэнзим можно применять для профилактики и поддержке женского гормонального фона , однако вам лучше обратиться к эндокринологу , так как симптомы связаны с гормональным фоном.

Здравствуйте!
При оценке образований по Bethesda 4 и Ti-rads 3-это показание к оперативному лечению!! Нельзя 100% утверждать , что в иглу попали все клетки, позволяющие полноценно сделать вывод о доброкачественности процесса.
Все перечисленные препараты принимать можно, нет никакой доказательной базы о том, что они вызывают развитие злокачественных процессов, витамин Д принимается после оценки показателя, так как дозы поддерживающие и лечебные разные.

Здравствуйте, Елена! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте вместе подумаем, что можно сделать для повышения эффективности ЭКО в вашем случае.

Из представленных данных видно, что основной проблемой является низкое качество ооцитов - "бедный ответ" яичников на стимуляцию, незрелость яйцеклеток, остановка развития эмбрионов на ранних стадиях. Это может быть связано с возрастным фактором (после 35 лет происходит естественное снижение овариального резерва), генетическими особенностями (мутация FSHR), эндометриозом.

Для улучшения результатов я бы рекомендовал:

1. Оптимизировать протокол стимуляции с учетом "бедного ответа":
- Рассмотреть короткий протокол с антагонистами ГнРГ вместо длинного с агонистами. Это позволит снизить дозы и длительность введения гонадотропинов, избежать чрезмерного подавления яичников.
- Увеличить стартовую дозу гонадотропинов (300-450 МЕ), возможно добавление ЛГ-содержащих препаратов (Перговерис, Менопур).
- Триггер финального созревания - двойной (аГнРГ + ХГЧ) или только аГнРГ для профилактики синдрома гиперстимуляции.

2. Добавить препараты, улучшающие качество ооцитов:
- Мио-инозитол 4000 мг/сут + фолиевая кислота (Иноферт, Проталис) за 2-3 месяца до протокола и во время него.
- Антиоксиданты (витамин Е, С, селен, цинк, ресвератрол) - защита от оксидативного стресса.
- Мелатонин 3-6 мг на ночь - улучшает созревание ооцитов, качество эмбрионов.

3. Продолжить прием ДГЭА 25 мг 3 раза в день (под контролем уровня андрогенов), коэнзима Q10 600 мг/сут, омега-3 - они показали эффективность при сниженном овариальном резерве.

4. Добавить фолликулярный прайминг за 1-2 цикла до протокола ЭКО:
- Эстрадиол 4-6 мг/сут с 1 по 14 день цикла + антагонист ГнРГ (Оргалутран, Цетротид) в середине цикла для предотвращения овуляции. Это позволяет синхронизировать развитие фолликулов.
- Возможно применение тестостерона (в виде геля или пластыря) в течение 5-15 дней до начала стимуляции - повышает чувствительность яичников к гонадотропинам.

5. Контроль эндометрия:
- На 5-7 день цикла переноса - УЗИ эндометрия, при толщине < 7 мм добавить эстрогены (Прогинова 4-6 мг/сут).
- Возможна "терапия имплантационного окна" - Декапептил 0,1 мг на 5-7 день цикла переноса для улучшения рецептивности эндометрия.

6. В долгосрочной перспективе рекомендовано хирургическое лечение эндометриоза, особенно если планируются повторные протоколы ЭКО. Это улучшит фолликулогенез и имплантацию.

7. Рассмотреть применение методов преимплантационного генетического скрининга (ПГС) эмбрионов на 5-6 день развития (биопсия трофэктодермы). Это позволит отобрать эмбрионы с нормальным хромосомным набором для переноса.

8. Если после модификации протокола результаты не улучшатся, стоит подумать о донорстве ооцитов. Современные программы ЭКО с донорскими яйцеклетками дают высокие шансы на беременность даже в сложных случаях.

Елена, я желаю вам успеха и скорейшего достижения цели! Эти рекомендации - лишь общие направления, которые нужно обсудить с вашим репродуктологом. Он подберет оптимальную схему лечения, исходя из вашей уникальной ситуации. Главное - не отчаивайтесь и верьте в лучшее! У вас еще есть время и возможности стать счастливыми родителями.

Здравствуйте!
ПГД эмбрионов делали?

У нас в первую фазу цикла начинает расти фолликул, растет он под непосредственным влиянием гормонов ЛГ и ФСГ.
В более молодом репродуктивном возрасте у нас расходуются самые хорошие, самые качественные фолликулы, у них низкий порог чувствительности к ФСГ. Т.е. фолликулу достаточно уровня ФСГ в диапазоне 3-10, чтобы фолликул начал расти, созрел и случилась овуляция.
В более позднем репродуктивном возрасте, в перименопаузе, фолликулы уже другого качества, у них порог чувствительности к ФСГ выше, т.е. при значении ФСГ 3-10, фолликул расти не будет, нужна более высокая концентрация ФСГ более 10. За счет этого повышается выработка гипофизом гонадотропных гормонов - ФСГ и ЛГ.
Но при всем при этом должен снижаться АМГ. А у Вас он очень даже хороший.
Поэтому вообще не факт, что причина в ФСГ.

Я бы в первую очередь исключила генетический фактор.

Добрый день. Да, это действительно проявления постинфекционной астении. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Из комплексных витаминов хорошие Алфавит, Супрадин, Геримакс, можно взять адаптогены - женьшень, родиола розовая. Милдронат я бы пока не советовала, возьмите лучше МагнеВ6.

Понятно. Для улучшения подвижности спераматозоидов необходимо принимать препараты, которые содержат L- карнитин, можно принимать Карнитон или Элькар. Можно принимать биалогические активные добавки, в состав которых также входит карнитин (Андродоз, Сперотон, Профертил или Бестфертил). Курс приёма таких препаратов должен быть не меньше 3 месяцев. Не обязательно заказывать бестфертил, можете поискать аналоги с похожим составом у себя. Я думаю, что максимум ещё один курс на 3 месяца, контроль спермограммы, если не будет эффекта, то обращаться для проведения ЭКО/ИКСИ в центр планирования семьи и репродукции, так как Вы планируете в течение уже 1,5 лет. А бесплодным брак считается, когда не получается в течение года регулярной половой жизни без использования мер контрацепции зачать ребёнка.
Рекомендую провериться - есть ли генетические отклонения. Нужно сдать анализ на кариотипирование и делецию AZF локуса. Также - Андрогеновый рецептор (AR), выявление мутации (СAG) n, ((Gln)n) - определение количества CAG-повторов в гене AR, связанных с изменением чувствительности к андрогенам. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Для определения оплодотворяющей способности сперматозоидов рекомендуется проведение НВА-теста.