Результаты поиска

354 совпадения
Варикоцеле - оперироваться или нет?
5 марта
Добрый день! Сыну 19 лет. Обратился в январе к урологу с болью в области мошонки (была один раз после физической нагрузки и больше не повторялась). Направили на УЗИ мошонки и спермограмму. Поставили диагноз - левостороннее варикоцеле. Врач рекомендовал операцию Мармара слева....
smirnova_y@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Варикоцеле
2 марта
Пр узи было показано двустороннее варикоцеле, по заключению врача провели операцию мармара на левосторонне варикоцеле 3 месяца назад, плюс прошли курс таблеток андрокоплекс. Сдали анализы по рекомендации врача спустя 3 месяца, морфология была до операции 2%, сейчас 3%. По...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
День добрый.
Период восстановления после микрохирургического устранения варикоцеле не менее 6 месяцев. Чаще - 1 год. 3 мес. - это период смены всего одного цикла сперматогенеза. Рано делать выводы.
Кроме того вы говорите про двустороннее варикоцеле, а операция только слева!
Что с гормонами? После операции на варикоцеле могут сохраняться гормональный дисбаланс, который влияют на морфологию спермы. Даже если варикоцеле устранено, проблемы с уровнем тестостерона, ЛГ и ФСГ могут препятствовать нормализации сперматогенеза.
Еще и простатит или другие воспалительные процессы тоже могут влиять на качество спермы.
Лечение Андрокоплексом - это важная составляющая для улучшения качества спермы, но его эффективность зависит от причин бесплодия. Возможно, требуется дополнительно обследовать уровень гормонов, делать и их коррекцию
В редких случаях возможно, что варикоцеле может рецидивировать или не быть полностью устранённым. Нужно смотрнть не на расширение, а на состоятельность венозных клапанов и обратный ток крови (т.н. ретроградный ток или рефлюкс - его быть не должно). Так что контроль УЗИ с ДОПЛЕРОМ!!!
И решать вопрос с варикоцеле со второй стороны. Причина же полностью не устранена!
Варикоцеле
2 марта
Пр узи было показано двустороннее варикоцеле, по заключению врача провели операцию мармара на левосторонне варикоцеле 3 месяца назад, плюс прошли курс таблеток андрокоплекс. Сдали анализы по рекомендации врача спустя 3 месяца, морфология была до операции 2%, сейчас 3%. По...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Прикрепите результаты УЗИ мошонки и спермограммы.
Малоактивные сперматозоиды,варикоцеле
24 февраля
я мужчина 30 лет у меня ситуация, что не получается с женой зачать ребенка около 2 лет. В браке находимся 5 лет.Впервые столкнушись с этой проблемой в мае 2024 года посетил уролога, тогда же начал курс лечения (Элькар, Детралекс, Витапрост, йохимбе), тогда же сдал...
ikryanovaa@mail.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
День добрый.
После операции Мармара улучшение спермограммы обычно наблюдается через 6-12 месяцев.
Обновление полного цикла сперматозоидов занимает ~3 месяца, у вас по чути прошел только идин полный цикл. А нужно, чтобы нормализовался кровоток, ушли воспалительные изменения, подправился гормональный фон. Фертильность улучшается постепенно, так как организму нужно время на нормализацию температуры яичек и кровообращения.
Тератозооспермия (аномалии формы сперматозоидов) - одна из самых сложных патологий, и её исправление может занять больше времени. И к сожалению, не всегда возвращается в норму. Но улучшений можно ожидать от компенсаторной концентрации и подвижности, кроме того после операции часто нормализуется фрагментация ДНК сперматозоидов, что немаловажно. Неплохо бы этот тест тоже пройти.

А возможно есть еще какие-то вредные воздействия, влияющие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через1 и через 3 мес можно еще пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле/рецидив, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. При низком ЛГ и ФСГ - в послеоперационном периоде еще люблю "стимулировать" Кломифеном хотя бы на 1 мес. по 25 мг/сут (под динамическим контролем гормоноального фона).
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания возможной сути "проблемы".
Удачи и здоровья.
Рецедив или Формирования колотерарий
31 января 2023
Здравствуйте 28 октября 2022 года сделали повторно операцию Мармара так как был рецедив,перед операцией делал томографию что бы исключить все синдромы .Сейчас 30 января 2023 года прошло три месяца вена после операции приболела месяц потом перестала, сейчас болит и...
Вячеслав
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сделайте КТ с контрастом нижней полой вены и сосудов малого таза с захватом мошонки.
Делать ли операцию Варикоцеле? Или сначала избавиться от лейкоцитов в спермограмме?
18 ноября 2022
Планируем беременность чуть больше 6 месяцев. Начали проверять почему неинаступает. В спермограмме повышены лейкоциты, нормальных сперм 2%, подвижность нормальная. Заключение после трузи: уз-признаки умеренных диффузных изменений паренхимы предстательной железы. Бак пасев:...
Даниил
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Оперировать варикоцеле - Мармара слева.
Варикоцеле
12 сентября 2022
Здравствуйте. Было варикоцеле слева. В середине мая сделал операцию, Мармара. Вопрос вот в чем, за этот период поправился почти на 15 кг. Очень резко. Всегда был худым и вес н когда не прибавлялся. Весил 61 приросте 180. Щас стал весить под 80 кг. Скажите, почему так повлияла...
Виталий
Вопрос закрыт
Добрый день.Конкретно оперативное вмешательство никакого отношения не имеет к весу.А вот обследование пройти стоит.Начать со следующих анализов:ОАК,глюкоза в крови,холестерин,кровь на гормоны(ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол, свободный и общий тестостерон.Т3,ТТГ).Далее действовать по результатам
Болит семенной канатик
12 января 2022
Здравствуйте, после операции варикоцеле мармара через два месяца заболело левое яйцо где и была операция сходил к хирургу выписал диклофенак также уже дважды сходил на узи увеличение вен они не подтвердили но боль не проходит локализуется в семенном канатике я сам чувствую...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если увеличение вен нет, значит не рецидив. Похоже на воспаление. Необходим очный осмотр с пальпацией органов мошонки. Есть ли внешнее покраснение кожи мошонки, увеличение соответствующей половины мошонки, горячая ли на ощупь? Нет ли общего повышения температуры тела?
Варикоцеле.
28 августа 2021
Здравствуйте. Мужнина, 18 лет. 31 июня 2021г. делали операцию на варикоцеле 3ст. по методике Мармара. Могут ли быть какие-либо последствия от мастурбации, если я мастурбировал в первый раз после операции на 9 день и продолжал в течение недели (вот такая сильная зависимость)....
Тагир
Вопрос закрыт
Здравствуйте. От этого рецидива не будет. Но, сама мастурбация-это неестественный механический процесс, если постоянно прибегать к этому процессу, то может возникнуть в будущем психологическая зависимость, могут быть проблемы с эрекцией в естественных отношениях в паре.
Боль слева внизу живота
28 июля 2020
Добрый день, недавно месяц назад заболело левое яичко(была операция мармара по поводу варикоцеле 20.02.20),и стало отдавать в левую часть живота, как бурение, урчание, спазм. Сделал УЗИ мошонки, вообщем там тромб после операционный и на правом киста, пропил таваник 14 дней,...
Павел, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет