Результаты поиска

Здравствуйте.Так как сухой кашель это не специфический симптом, он может быть при разных состояниях, которые мы должны исключить : это может быть бронхиальная астма, атипичная инфекция (микоплазмы и хламидии пневмонии).Монтелукаст может назначаться в качестве пробной терапии, если доктор подозревает бронхиальную астму,он может вызывать такие побочные эффекты, производитель это честно прописал в инструкции, далеко не у всех детей может развиться такой побочный эффект, нет никаких критериев, чтобы предсказать у кого он чаще будет возникать, при появлении первых симптомов рекомендуется отменить препарат, такой побочный эффект обратим. Очень много пациентов принимают данный препарат без побочных эффектов и он даёт хороший клинический результат. Альтернативой может выступать пробная базисная терапия ингаляционными глюкокортикоидами : пульмикорт через небулайзер/ фликсотид через спейсер (очень удобная штука для доставки препарата, не требует подключения к электросети, ингаляция происходит быстро, не шумит). Сдача аллергочипа выглядит, действительно, избыточной, там много аллергенов, которые не нужны (пища, насекомые, различные деревья, которые не характерны для нашей местности). Для первичной диагностики рекомендуется ограничиться панелями астма/ринит иммунокап/панель 20 респираторных аллергенов иммулайт. Для того, чтобы нам исключить атипичные инфекции и назначить антибактериальную терапию рекомендуется - определение иммуноглобулинов M, G к возбудителям (хламидия пневмония и микоплазма пневмония). По результатам анализов принимать решение об антибактериальной терапии. Если сейчас есть обструкция купировать её ингаляциями беродуала и пульмикорта, а затем перейти на базисную терапию. Стандарт диагностики бронхиальной астмы - функция внешнего дыхания и проба с бронхолитиком.

Здравствуйте! Судя по всем данным обследований, причин для озноба, связанного с возможной ревматической болезнью, пока не нахожу.
Подскажите пожалуйста, у вас нет подтвержденных хронических инфекционных заболеваний? Цистит, пиелонефрит, гайморит, синусит

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По МРТ имеем внутрисуставной перелом дистального метафиза лучевой кости без смещения отломков.
Показано лечение в гипсовой повязке 4-6 недель.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

П.С. Можно вместо обычного гипса полимерный гипс.
Лечение в ортезе не рекомендуется. Только под ответственность лечащего врача.

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеется Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2-3 ст). Банкарт + Беннет.
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

ношение косыночной повязки при сильных болях.
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

П.С. Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Здравствуйте. По вашему описанию можно лечится дома. Лечение назначено верно.
КТ контроль через 10-14 дней.

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Всего доброго. Хорошего дня!
?

Переживать не о чем. Спермотазоидам все приписывают такие свойства. Они не живут во внешней среде

Добрый день!
Вы говорите о припухшем суставе - он выглядел так как на снимке или была более выраженная припухлость? Палец сгибался, в кулаки могли собрать кисть? Утром скованность имеется?
Палец с обручальным кольцом не припухал, не беспокоит? На фото мне показался несколько отёчности в дистальном отделе, но из-за кольца трудно судить.
Узи, к сожалению, сделали плохо. Ни суставная поверхность не осмотрена и полностью отсутствует описание связочного аппарата - протокол фактически бесполезен, увы.

По МРТ есть показания к малотравматичной операции.
Киста приличных размеров, убирается тоже артроскопически, если быть точнее то ее устье(ножку) коагулируют.