Результаты поиска

206 совпадений
Нужно ли делать коронарографию с введением катетера или достаточно КТ-коронарографии с контрастом
14 февраля
В прошлом году весной у меня кратковременно переставал видеть глаз, примерно на 70% минут на 5-7, потом стал видеть. Обратился к окулисту, он сказал, что проблемы с сосудами, они в плохом состоянии, в глазном дне как нигде они хорошо видны, сказал обратиться к неврологу....
Владимир, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По данным УЗИ сердца значимых органических изменений не выявлено. По данным УЗДГ брахиоцефальных артерий выявлены гемоднамически незначимые поражения, не требующие хирургического лечения.
Касаемо выбора между инвазивной коронарографией и МСКТ ангиографией коронарных артерий, вопрос неоднозначный. МСКТ агиография проводится без инвазии катетера, однако вводится такое же контрастное вещество, как и при коронарографии. Однако, результат не дает 100% точности, в отличие от коронарографии, которая является золотым стандартом. МСКТ агиографии не требует госпитализации в отличие от коронарографии. Коронарография проводится в течение 15-20 минут, без наркоза, через два часа разрешают вставать и принимать пищу.
Необходимо учитывать, что в случае выявления стенозов по данным КТ, вас вновь направят на коронарографию, а это повторное введение контраста, что может отрицательно сказаться на функции почек.
Выбор за Вами.
Как вариант, можно провести стресс-эхокг , чтобы решить нужна ли вам вообще диагностика состояния коронарных сосудов.
Будьте здоровы!
Боль в животе, чаще слева
27 декабря 2024
Здравствуйте! Осенью начала болеть спина (поясница) слева, но чуть больше месяца назад поняла, что болит ещё и живот, боли усиливались к вечеру, интенсивность изменялась от позы (лежа на животе прекращались), но боль не только слева. Обратилась к терапевту, направил на...
Анастасия, Мурманск
Вопрос закрыт
Здравствуйте Анастасия! Вы описываете симптоматику, характерную для функционального заболевания кишечника ( боли в животе усиливающиеся в вечернее время и на вдохе, неофорленные стул с непереваренными кусочками пищи, отсутствие патологии при колоноскопии). Имеются изменения со стороны печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, которые можно расценить как стеатоз печени, застой в желчном пузыре. Диагноз хронического панкретита в вашем случает требует использования более точных методов исследования (МСКТ), Признаки выявленных изменений со стороны поджелудочной железы по данным УЗИ не являются основанием для постановки диагноза хронического панкреатита. Лабораторные показатели крови ( амилаза, липаза в норме). Цлесообразно выполнить иследование кала на панкреатическую эластазу. Признаков опухолевого поражения желудочно-кишечного тракта у вас нет. К лечению можно добавить тримедат форте 300 мг по 1 таб. х 2 раза в день через 30 минут после приема пищи- 1 месяц, энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день за 1 час до приема пищи- 14 дней, дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день при болях.
Расшифровка анализов на воспалительный процесс
14 сентября 2024
Здравствуйте, меня зовут Алия, 25 лет. У меня уже больше месяца беспокоит повышенная температура от 37 до 37.4. Моя нормальная температура 36.6, текущая температура 37 никогда не была для меня нормой. В начале августа я болела со следующими симптомами: заложенность в носу,...
Aliya, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер!

Результаты ваших анализов, в целом, хорошие.

Самая распространённая причина субфебрильной температуры - это герпесвирусные инфекции. 37,4 - это именно субфебрильная температура. Герпес - вирусы - это целое семейство вирусов. То есть это не один вирус. К семейству герпес - вирусов относится следующие вирусы:
Цитомегаловирус
Вирус эпштейна-барр
Вирус простого герпеса 1 и 2 типа
Вирус герпеса 6 типа.
Рекомендую вам сдать следующие анализы на эти вирусы:
Igm к цитомегаловирусу
Igm к вирусу эпштейна-барр
Igm к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа
Igm к вирусу герпес 6 типа.
Если какой-то из этих герпес вирусов у вас обнаружится, то, пролечив обострение герпетической инфекции, вы улучшите ваше самочувствие и нормализуете температуру тела.

Также рекомендую вам сдать мазки из ротоглотки и носоглотки на бактериологические посевы с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Данные анализы исключают бактериальную инфекцию.
Дополнительно рекомендую сдать кровь на прокальцитонин. Это современный высокоточный лабораторный маркер бактериальной инфекции.

С - реактивный белок - это маркёр любого воспалительного процесса. Как острого так и хронического. То есть повышение с - реактивного белка говорит о наличии воспаления в вашем организме. Причинами воспаления могут быть инфекции (вирусная бактериальная, грибковые) аутоиммунные и некоторые другие заболевания.

Далее. По поводу желудочно-кишечного тракта. Золотым стандартом обследования слизистой желудка является ЭФГДС. Помимо ЭФГДС можно сдать кровь на гастропанель. В состав гастропанели входят 3 анализа:
Igg к хеликобактер пилори
Пепсиногены 1,2
Гастрин 17.

АСЛО этого лабораторный маркёр перенесённый стрептококковой инфекции. Tитр АСЛО у вас пограничный. С высокой долей вероятности вы в течение последних 6 месяцев перенесли стрептококковую инфекцию. Хочу обратить Ваше внимание, что АСЛО не указывает на текущую инфекцию, а только на перенесенную стрептококковую инфекцию. Форма стрептококковой инфекции могла быть разная, в частности:
Бронхит
Отит
Ангина
Кожная инфекция
Гайморит и так далее.
Если в течение последних 6 месяцев у вас была симптоматика какой-то из этих инфекций, вероятнее всего, возбудителем был именно стрептококк.

Теперь по поводу аутоиммунных заболеваний. Необходимо различать два понятия:
Аутоиммунные реакции и
Аутоиммунные заболевания.
Что такое аутоиммунитет? Это реакция иммунитета на ткани собственного организма, на которые, естественно, реагировать не надо, поскольку они не чужеродные. Но иммунная система в таких случаях реагирует. Теорий возникновения аутоиммунных заболеваний очень много. Так вот. Те или иные аутоиммунные реакции протекают практически у всех людей, это не опасно. Аналогия такая же, как с онкологией. У всех людей каждый день образуются раковые клетки, но только у очень маленького процента возникают онкозаболевания.
Аутоиммунные заболевания относятся к заболеваниям самых разных органов и систем. Ревматические заболевания - это наиболее распространенные аутоиммунные заболевания.
Рекомендую вам сдать кровь на АНФ (антинуклеарный фактор). Это очень хороший анализ на ревматические заболевания. Если АНФ окажется отрицательным, ревматических болезней у вас нет. С вероятностью 99%. Точность 100% не даёт ни один из существующих на сегодняшний день анализов.
Помимо ревматических болезней, к аутоиммунным заболеваниям относятся самые разные патологии:
Болезнь хашимото
Сахарный диабет первого типа
Аутоиммунный оофорит
Рассеянный склероз
Аутоиммунные формы бесплодия
Болезнь Грейвса
Болезнь Бехтерева - вы сдали анализ - HLA B27. Это анализ на болезнь Бехтерева. Результат вашего анализа отрицательный. То есть, с высокой долей вероятности болезни Бехтерева у вас нет. Также хочу обратить Ваше внимание, что генетический тест выявляет именно наследственную предрасположенность к развитию заболевания. У вас нет наследственной предрасположенности к болезни Бехтерева.

Отвечаю на ваш вопрос по поводу проверки иммунитета, рекомендую вам сдать кровь на иммунограмму. Это современное высокоточное лабораторное исследование, позволяющее комплексно оценить иммунитет пациента. В результате иммунограммы отдельно расписываются показатели клеточного звена иммунитета и гуморального звена иммунитет.

Теперь по поводу ревматоидного фактора. 3 - это нормальный уровень. По ревматоидному фактору существуют определенные нормы. Снижать ревматоидный фактор не нужно. Результаты анализов не являются диагнозом. Мы лечим заболевания а не результаты анализов.
Такого заболевания как ревматизм, на сегодняшний день нет. Раньше под ревматизмом понимали аутоиммунное заболевание с поражением суставов, почек и сердца. Сейчас изменилось наименование этой болезни. Сейчас ревматизм называют орл - острая ревматическая лихорадка. Про анализ на АНФ как лучший метод диагностики ревматических заболеваний я написал выше. Ревматоидный фактор - это не очень современный анализ. Повторюсь, Анализ на АНФ гораздо лучше, чем анализ на ревматоидный фактор.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы
Когда ждать родов?
18 августа 2024
Здравствуйте! Срок 38.6 сегодня. 15 августа в ночь, с 2 часов ночи мучали схватки до 12 дня. Приехала к врачу, меня посмотрели и сказали: шейка мягкая, дадим направление на госпитализацию на 16 число. 16 числа легла в роддом с умеренно рыхлой шейкой, зев пропускает 1 палец....
Вероника
Вопрос закрыт
Странно, значит у вас настолько болезненные тренировочные схватки. Можно, чтобы шейка стала мягче попробовать свечи Бускопан в прямую кишку на ночь-7 дней
Боли в спине, в ноге, сидя и стоя. Помогите
6 августа 2024
Здравствуйте!Два месяца беспокоила боль в ноге (в паху) при вставании на ногу. В районе гребенчатой мышцы. Потом начала болеть и спина поясница. Как правило только сидя или стоя.Приложил на днях нанопласт согревающий, после него поясница сильно болит, видимо обострилась...
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Либо грыжа или протрузия, которая сдавливает нервный корешок, либо мышечно-тонический синдром.
По лечению пока можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
Боли в животе, спине, пояснице
14 апреля 2024
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Последнее время часто консультуруюсь с вами здесь на различного рода проблемы... Ситуация такая в это раз. В пятницу 12.04 сделали в перинатальном центре ЭХОГСС, ставили катетор, под контролем узи вводили раствор, было больно, но терпимо,...
Тамара
Вопрос закрыт
Здравствуйте, острая боль в животе требуют осмотра врача хирурга, Вам еще и гинеколога, причин может быть несколько необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ, общий анализ мочи, рекомендую обратится в приемный покой или вызвать скорую помощь, до приема врача можно принимать только спазмолитик например- но- шпа, папаверин.
Ноет живот внизу после стула
20 июня 2023
Здравствуйте, довольно давно периодически ноет низ живота через какое то время после выхода стула(не зависит от консистенции, питания),может два дня ныть от получаса до 4-5 часов доходило, потом раз и прошел,может неделю ныть потом неделю не ныть грубо говоря, таблетки не...
Инна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Описанные Вами стмптомы не являются специфичными и не говорят о наличии онкологии, не переживайте.
В плане дообследований необходимо выполнить колоноскопию и УЗИ брюшной полости, модно сдать кал на скрытую кровь ( желательно методом ИХА) и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.
Геморроидальные узлы есть?
Боли в спине поясница и отдающие в живот ниже пупка а также слева и права
31 марта 2023
Добрый день. Проблема заключается в следующем больше года назад после того как переохладился долгая поездка., начали беспокоить боли в районе пупка и выше ниже с боку непонятного характера как тянущие даже не боли а дискомфорт как будто мышцы напряжены пошел по врачам прошел...
Виктор, Ахтырский
Вопрос закрыт
Можно при СРК хороший препарат эглонил.
Боль с спине
4 февраля 2023
Здравствуйте! В начале января почувствовала боль в колене, боль была простреливающая как будто со спины. Далее заметила что при подъёме по лестнице боль в суставе со внутренней стороны. Опухоли, отеков не было. При нажатии то болит, то не болит. Через неделю заболела спина...
Ольга
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
13 апреля 2022
История моего заболевания Мне 64 года. рост 164 вес 83 кг.В декабре 2020 г. воспалились паховые лимфоузлы , больше справа. Вечером поднялась температера 38 но продержалась несколько часов, больше не подымалась. Появилась боль в кишечнике, вздутие.Начала обследоваться...
Любовь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Нет, хеликобактер здесь не при чем, да и выявленные изменения при обследовании не дают явной клинической симптоматики.
Опишите характер болей? Нарушение стула?
Прикрепите пожалуйста УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию.
Сопутствующей патологии не имеет?
Проблема с сердцем? Препараты на постоянной основе?
Рекомендую вам:
-анализ на ревматоидный фактор, ферритин, мочевая кислота
-анализ крови на АНФ
-анализ крови на д димер
-узи паховых лимфоузлов



Бывает ли лёгкий столбняк и что делать
26 октября 2021
Месяц назад поранил палец на ноге, было подергивание в ране, сделал укол спустя 4 дня, сказали в травме, что опоздал, через две недели заживший палец начал дёргаться, потом ступни, ноги, начало болеть и ломить в ступнях, потом к челюстям прилила кровь, стало тяжелее глотать,...
HAZAN, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Через 4 дня сделанная профилактика это не опоздание, проводить профилактику от столбняка можно до 20 дня от получения травмы.
При наличии у вас неврологической симптоматики необходимо проведение лечения препаратами, снимающими спазм.Если думать о столбняке, то нужна противостолбнячная сыворотка.К сожалению по интернету помочь вам сложно.Такое лечение надо проводить в стационаре.
Кроме того необходимо обследование.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Владислав  Водолазский
412 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет