Что вас беспокоит?
Боли в спине, в ноге, сидя и стоя. Помогите
Здравствуйте! Два месяца беспокоила боль в ноге (в паху) при вставании на ногу. В районе гребенчатой мышцы. Потом начала болеть и спина поясница. Как правило только сидя или стоя. Приложил на днях нанопласт согревающий, после него поясница сильно болит, видимо обострилась спина. Боль на 10 из 10. Сидя и стоя. Очень больно держать спину прямо. Еще лет 20 назад, беспокоила спина, когда долго стою. Ровно в одной точке прямо посередине. В районе V позвонка. Так же раз два в год, схватывало спину. Например предыдущий раз с нижней полки в магазине взял баночку, и схватило спину. Неделю так больно, что с кровати вставал с трудом. Но потом отпускало. По ощущениям, у меня боли именно в мышцах. Стоит лечь, расслабиться, проходит боль. Вот сегодня утром, казалось что все боли прошли, встал, боль в ноге только была при ходьбе. А потом спустя 10 минут, схватило снова спину, и больше сидеть не смог пришлось лечь. При усилении боли, в ноги отдаёт, спереди ноги в бедро. Жгучая боль сначала над ягодицей, а при обострении отдаёт на бедро. Записался на КТ на завтра. МРТ пройти не смог, очень плохо от МРТ (не клаустрофобия, а именно тахикардия начинается после запуска программ через несколько минут, и потом дышать сложно бывает). По описанию, на что больше похоже напишите пожалуйста. Субъективно, например сегодня, у меня боли в самом позвоночнике я не ощущал, а мышцы над ягодицей. И когда сижу, ягодица давит вверх и от этого тоже больно. Могут ли быть проблемы с мышцами? Так же два месяца назад, когда начала болеть нога в районе районе гребенчатой мышцы, болела сначала правая нога, потом левая, и снова правая. Сильно больно вставать на ногу, но если чуть пройтись отпускает. Больше беспокоит с утра, при вставании. Так же и в плечах рук была боль, и слева и справа, по очереди. К неврологу иду, он прописывает мази и мелоксикам, которые не помогают. Сейчас я прям ходить и сидеть не могу. Только лежать. P.s. Когда щупаю в области V позвонка, ощущение что там какое то сухожилие что ли. Но опухлости никакого нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Либо грыжа или протрузия, которая сдавливает нервный корешок, либо мышечно-тонический синдром.
По лечению пока можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, рентген или кт покажет из за чего?
Рентген нет, КТ покажет, но информативнее всего МРТ
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста еще один момент интересует.
Когда лежу, при отталкивании ног, или на турнике, в пояснице такое ощущение, что в одной точке, спина расходится с болью.
Вроде это именно тот позвонок где больно. О чем это может говорить?
Как раз либо о спазме мышечном, либо о наличии грыжи
Марина Алексеевна, Здравствуйте Марина!
Провели обследование, пишут вот это:
Описание исследования
Получены аксиальные изображения позвонков L1 –
S1 с последующей MPR, VRT реконструкцией.
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Ось
позвоночного столба прямая. Отмечаются
проявления дистрофических изменений в виде
спондилеза. Высота межпозвонковых дисков
поясничного отдела сохранена.
Тела позвонков имеют обычную форму и размеры,
костная структура не изменена. По переднебоковой
поверхности тела позвонка L4 определяется
остеофит. Замыкательные пластины тел позвонков
чёткие ровные.
Костно-деструктивных изменений на
исследованном уровне не выявлено.
Позвоночный канал, межпозвонковые отверстия не
сужены.
Дугоотросчатые суставы с признаками артроза.
Определяются циркулярные протрузии дисков на
уровне сегментов L3/4, L5/S1 до 4 мм, на уровне
диска L4/5 до 6 мм выступающие в просвет
спинномозгового канала.
Визуализируемые паравертебральные мягкие ткани
без особенностей.
Заключение
Описание исследования
Получены аксиальные изображения позвонков L1 –
S1 с последующей MPR, VRT реконструкцией.
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Ось
позвоночного столба прямая. Отмечаются
проявления дистрофических изменений в виде
спондилеза. Высота межпозвонковых дисков
поясничного отдела сохранена.
Тела позвонков имеют обычную форму и размеры,
костная структура не изменена. По переднебоковой
поверхности тела позвонка L4 определяется
остеофит. Замыкательные пластины тел позвонков
чёткие ровные.
Костно-деструктивных изменений на
исследованном уровне не выявлено.
Позвоночный канал, межпозвонковые отверстия не
сужены.
Дугоотросчатые суставы с признаками артроза.
Определяются циркулярные протрузии дисков на
уровне сегментов L3/4, L5/S1 до 4 мм, на уровне
диска L4/5 до 6 мм выступающие в просвет
спинномозгового канала.
Визуализируемые паравертебральные мягкие ткани
без особенностей.
Заключение
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, это все страшно? И могут ли быть боли из за этого?
У Вас нет грыж, но есть протрузии 3 шт( это предгрыжевое состояние), нервные корешки они не сдавливают, но неприятные ощущения в спине давать могут
Пока страшного ничего нет
Но лучше избегать подъемов тяжестей свыше 10 кг, резкие наклоны и повороты, также прыжки, при нагрузках интенсивных протрузии могут превратиться в грыжи
Марина Алексеевна, КТ-признаки дистрофических изменений
поясничного отдела позвоночника. Циркулярные
протрузии дисков.
Область исследования
пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Положение пациента
лежа на спине
Выполнено на аппарате
64-х срезовый компьютерный томограф Siemens
Somatom go. Up
Контрастное усиление
не применялось
Ими обусловлены ваши симптомы, все верно
Рекомендации прежние по лечению и профилактике
Марина Алексеевна, то есть от протрузии могут быть сильные боли?
Думал что только при грыже.
Спасибо за ответы
Да, протрузии тоже могут боли давать, у Вас они не такие маленькие на самом деле, можно сказать предгрыжевое состояние, поэтому нужно себя беречь
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20201 ответ
- 4 Октября 202322 ответа
- 4 Октября 202416 ответов
- 7 Ноября 202420 ответов