Результаты поиска

Question 1

Проблема с почками у кота (ХПН, ХБП + холецистит)

17 декабря 2024

Добрый день. Очень нужна помощь в лечении кота!История болезни: Кот Марс (ориентал) 8 лет 1 месяц. В конце декабря 2020 года случилось первое обострение у кота (тошнота, рвота, отказ от еды, полная апатия ко всему) В результате обследования был поставлен диагноз гепатит,...

Шабардина, Москва

Вопрос закрыт

Маркелова Яна Сергеевна · Answer · 2024-12-17T20:40:51+03:00

Здравствуйте! Если я правильно поняла, то у Вашего питомца есть две проблемы - нефролитиаз (камень в почке) и воспалительный процесс процесс невыясненной этиологии в желчном и печени

Если смотреть УЗИ, которое Вы приложили, то есть несоответствие описательной части и заключения (пример УЗ от 4 декабря - по описанию в правой почке нет нефролита, а в заключении есть, так быть не может). Исходя из этого мы как минимум не понимает, что все же происходит по УЗИ, это первое. По данным РГ вы явно видим камень в почке (не в мочеточнике).

В таком случае мы не можем быть до конца уверены в описательной части других органов. Вывод - требуется экспертное УЗИ.

Пока исходя из истории я бы предполагала острое поражение почек в р-те возможного пиелонефрита, исключить развитие терминальной болезни тоже нельзя. Но для этого как минимум требуется общий анализ мочи, дополненный бактериальным посевом мочи (этот анализ сдается особым способом - цистоцентезом). Этот анализ важен, так как у питомца может быть уже устойчивая инфекция.

Итог:
1. Пациент является острым и нестабильным, он требует очного приема специалиста и дальнейшей курации
2. Коту нужно провести ряд дополнительных исследований (хотелось бы так же увидеть рентген кота, может он поможет больше)
3. Препараты - Ренал Эдвансет, кролекс, Котэрвин - здесь не помогут
4. Терапия должна быть скорректирована исходя из последних анализов и направлена на купирование воспаления, контроля боли и т.д, но нестабильные пациенты в острой фазе должны вестись очно!

Желаю удачи и выздоровления котику!

Question 2

Химиотерапия вызвала буйное поведение

3 ответа

19 октября 2024

Уважаемые врачи, здравствуйте!У моего отца ( 72 г.) рак нижней трети пищевода 3В ст,дисфагия 2 ст.прошли обследование в МНИОИ Герцено,консилиум,установка стенда в пищеводе,перенес инфаркт на ногах,фракция 40 ,аневризма ,сердечная недостаточность,анемия средней тяжести...

Оксана

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-10-20T06:01:45+03:00

Здравствуйте
Смотря какие обезболивающие- например, такая реакция может быть на Трамадол
И дело тут не в привыкании - а просто в индивидуальной побочной реакции на препарат

Question 3

Вопрос про большую дозу облучения при обследованиях.

1 ответ

15 июня 2023

Добрый день.Я хочу проконсультироваться по поводу полученной дозы при медицинских исследованиях.С самого детства я страдаю от болей в правой подвздошной области, у меня уже была куча операций, которые устраняют симптомы проблемы, которую долго не могли найти. Мне делали...

Максим

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-06-15T11:28:03+03:00

Здравствуйте, Максим! в вашем исследовании указана суммарная доза 2901микроГрей- это 2,9мЗв.
В сумме с КТ и прошлым годом- получается до 40мЗв.
По различным исследованиям считается безопасной лучевая нагрузка до 50мЗВ в год (то есть то что было в прошлом году но больше года назад не считаем). То есть до 50мЗв - это лучевая нагрузка, которая не повышает вероятность заболеть онкологическими заболеваниями.
цифр по лучевой нагрузке при эндоваскулярных операциях я к сожалению не нашла, но я не думаю что больше 5-7мЗв. Вы можете уточнить это в центре где собираетесь оперироваться.
Сейчас риска повышенного у вас нет. Я думаю что нужно еще раз пересчитать уже полученную нагрузку именно за год, узнать какие цифры лучевой нагрузки во время операции(но именно в этом центре где будете делать ), все это сложить и посмотреть, если больше 50мЗв - немного отложить операцию, если нет - делать.
Еще такой момент: если вы превышаете 50мЗв, это не значит что точно у вас будет какой то онкопроцесс. Это значит что у вас выше вероятность заболевания, чем у людей, которые не получили лучевую нагрузку. Основное слово в
этой фразы - вероятность.

Question 4

Мнение кардиологов о приёме статинов в молодом возрасте в 25 лет

1 ответ

26 апреля 2022

Здравствуйте. Мне 25, рост 183, вес 70.Ровно год назад выявили повышенный у меня холестерин 5.5 Гиперхолестеринемия после этого я начал много раз за год делать анализы были значения общего от 6.5 - до5.3 при диете 2 мес.Последний раз обследовался в 2015 году стац кардио от...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Лавренов Антон Альбертович · Answer · 2022-04-26T09:30:27+03:00

Здравствуйте. Необходимо соблюдать меры профилактики, режим питания , содержащий много растительных жиров, клетчатки. К таким продуктам относятся: хлеб из отрубей и макароны (только твердые сорта), растительные масла (за исключением — пальмового), овощи и фрукты, мясная и рыбная продукция нежирного вида (!), бобовые и фасоль, молочная продукция со сниженной жирностью (обезжиренный кефир), соки, морсы. Принимайте Омакор - источник омега-3-полиненасыщенных жирных кислот, обладает гиполипидемическими свойствами, уменьшает уровень триглицеридов в результате уменьшения концентрации ЛПОНП, повышает уровень холестерина ЛПНП - "полезный",
1000 мг 2 капсулы х 1 раз в сутки, во время еды, 3 месяца, с последующим контролем липидограммы. Препарат безопасный. Считаю, что надобности в приёме статинов у Вас нет.

Question 5

Дексаметазон при ковиде и диабете 2 типа

3 ответа

15 ноября 2021

Здравствуйте , у родителей ковид.У папы (не привит) сегодня 4сутки болезни. У мамы 2сутки.Папа возраст 71 год(хроника ожирение, диабет 2 типа, гипертония, был инфаркт 2 года назад , 2 стенда в сердце , почки кисты на почках) Течение ковида у папы : температура с первого дня...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Селиванова Дарья Владимировна · Answer · 2021-11-15T19:16:20+03:00

Здравствуйте! Лечение дексаметазоном обосновано только при наличии пневмонии. У Ваших родителей стоит этот диагноз?

Question 6

Лечение ковид у пожилых

5 ответов

14 ноября 2021

Здравствуйте , у родителей ковид.У папы (не привит) сегодня 3 сутки болезни. У мамы 1 сутки.Папа возраст 71 год(хроника ожирение, диабет 2 типа, гипертония, был инфаркт 2 года назад , 2 стенда в сердце , почки кисты на почках) Течение ковида у папы : температура с первого дня...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2021-11-14T21:49:15+03:00

Здравствуйте. С учетом хронических заболеваний ,думаю,дексаметазон оправдан,но в амбулаторных условиях его не рекомендуют принимать пациентам с СД, так как необходима будет коррекция сахароснижающей терапии,при некупируемой лихорадке - госпитализация
Антикоагулянты нужны с учетом хронических заболеваний.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.