Консультация онколога /

Химиотерапия вызвала буйное поведение — вопрос №2541985

298 просмотров

Уважаемые врачи, здравствуйте!У моего отца ( 72 г.) рак нижней трети пищевода 3В ст,дисфагия 2 ст.прошли обследование в МНИОИ Герцено,консилиум,установка стенда в пищеводе,перенес инфаркт на ногах,фракция 40 ,аневризма ,сердечная недостаточность,анемия средней тяжести стационар в 2011 г. и 2021 г. г.было переливание крови ,назначено ПХТ 2 курса Паклитаксел 175 мг/м2+Цисплатин 60-75 мг/м2 или Карбоплатин AUC 5-6 в 1й день; цикл 21 день.Ему разбили на несколько периодов эти вливания.Трехнедельное введение ПХТ прошло успешно ,четвертое было назначено к 08.10.24 с учетом заключения от кардиолога о состоянии сердца моего папы,но кардиолог заключение дать отказался при этом устно не рекомендовал отцу при фракции сердца в 40 проводить химию.Вынуждены были прервать лечение,но позвонив в Министерство Здравоохранения МО лечение было продолжено с 16.10.24 вновь.Отца пришлось на платной скорой оперативно везти в паллеативное отделение,только потом брать направления.Отец был слаб я торопилась его спасти видно что гемоглобин опять рухнул ,сильная кахексия кожа да кости повышенное шелушение кожи,склонна к травмированию ,ничего не ел,голос был еле слышен,болей нет.Сегодня столкнулась с ужасающей картиной придя в онкологическое отделение Одинцовской ОБ наведать отца в его палате увидела отца исцарапанным и привязанным к кровати.Как объяснила очевидец что папа просил пить ,кричал ругался на медсестер,а они не давали ему пить.Я была очень огорчена и отправилась к заведующему за объяснениями как же так у него стент вдруг сместят,заставили лежать только на одном боку на больном сердце ,он рассказал что папа вел себя агрессивно и на него жаловались медсестры, срывал катетер для капельницы,ругался на них посылал подальше,мешал делать капельницу дрался брыкался ногами раздавал маты на лево и направо,далее выйдя в коридор на меня накинулись три медсестры с жалобами что они не спали всю ночь с 16 на 17 он их звал,кричал,бил чем тяжёлым по кровати ,т к не мог встать с кровати из за поднятой боковой решетки от падений .При проведении капельницы наотрез отказывался ее проводить как никогда появилась повышенная агрессия и гнев,он забывает что нельзя вставать с кровати,что можно справлять нужду в памперс .Я была в ужасе от увиденного как моего родителя привязали я отвязала ,он от жажды выпил у меня две бутылки воды ,сжалось сердце от увиденного,но потом стал проявлять агрессию и ко мне,каждое сказанное мною слово было послано матом,на повышенных тонах требовал всем выйти вон из палаты,выключить свет ,сделать тишину.Медсестер крыл на чем свет стоял я раньше такого за всю жизнь от него не слышала ,я попыталась вступиться за медсестер только разъярила его больше и была послана также ором на всю палату.Завотделением говорит что это побочка от химии.Мне от поведения отца стало плохо с сердцем ,от его агрессивного поведения и от мысли что мне его надо будет такого забирать домой ,я его никогда таким не видела это чужой агрессивный ненавидящий меня человек кто то другой но не мой папа.Любое услышанное вдали слово он брал на свой счёт,думал что оно адресовано именно ему и страшно бранился ,откидывал одеяло и пытался все время встать с кровати чтобы пойти разобраться и всех вышвырнуть из палаты даже тех кто пришел навестить других больных,вода и еда ему казались отравой вкусы изменены для него ,кричал на меня что я даю не компот ,а подсовываю ему водку и хочу его отравить,кричал на всю больничку что ему нельзя пить водку что мы все чокнутые ему наливаем водку придурки и дебилы,это был стыд и позор.Мне страшно видеть его таким,он никогда таким не был,сейчас он весит 53 кг,но мне кажется если бы он весил больше как прежде 92 сегодня бы при такой активной деятельности все отхватили бы от него и я в том числе,пытался несколько раз встать чтобы ударить .С самого начала обнаружения болезни и в процессе состояние больного должно было контролироваться, его психическое состояние должно было наблюдаться психотерапевтом,но этого не было сделано,никто его к психотерапевту не направлял,наблюдений со стороны онколога,терапевта,психотерапевта не велось 9 месяцев с начала заболевания.Скажите пожалуйста от чего такое поведение агрессивного ,,сумасшедшего,, при этом он все осознает и помнит,ведь до этого ничего подобного не было ,это от химии?Пройдет ли это завтра?И ещё ,выяснила от медсестры что ему ввели болеутоляющие по указанию главврача,но у него не было болей,боли он никакие не испытывал находясь до 16 октября дома до поступления в стационар и вот зачем ему сделали обезболивающие,может такой эффект от обезболивающих?Делают ли обезбаливающие при химии чтобы как то снять напряжение и избежать инфаркт?Что ему могли влить?Такое ощущение что произошло нечто что повлияло негативно на здоровье и психику отца в частности ,если родитель будет вести себя подобным образом дома что делать,ждать когда побочка от химии пройдет и продолжать лечение,что ему принимать ?меня берет ужас если его сегодняшнее поведение продолжится ,таким образом он попадет в полицию или в пнд принудительно за оскарбление врачей,медсестер,рукоиногоприкладство.В предыдущие разы сначала ему дня три делали сопроводительную терапию ,поднимали железом гемоглобин и только потом в день выписки делали химию.Что произошло сегодня не понятно,в понедельник только должны были делать ПХТ .Уходила я с тяжёлым осадком т.к. санитарки сказали что будут привязывать,он буйный.Не ужели это новые методы в современной медицине физическое воздействие на пациента такое не прописано в территориальной программе до 2027 г а именно о лечении в стационаре в паллеативное отделении.не ужели нельзя дать снотворного больному?В стационаре не соблюдается тишина есть внешние раздражители -свет в палате,громкая речь в общении по телефону посетителей, медперсонала Что по опыту скажете,буду очень благодарна.

Возраст: 72

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Такие ситуации в онкологии на самом деле не редкость
Противоопухолевая терапия, болевой синдром, кахексия могут приводить к изменениям психического статуса.
Это факт
И это требует грамотной коррекции!
Сейчас существует большой спектр препаратов для мягкой и адекватной коррекции данного состояния - анксиолитики, нейролептики - например, Сибазон, Габапентин, Карабмазепин, Прегабалин
В идеале врач психиатр должен осмотреть пациента и по рецепту выписать данные препараты
Клиент
Владислав, может ли быть такое состояние от обезбаливающих? Узнала от медсестры что врач назначил обезболивающие.ЗАЧЕМ?Болей не было общался был адекватен,отвечал даже на звонки теперь дезориентирован.Вызывают ли обезбаливающие привыка́ние.Может ли врач ошибиться с назначением с питанием уже ошиблась , назначив общий стол ,а не блендированную пищу отец остался без еды на 4 дня,когда я приносила он был под действием лекарств и накормить было невозможно.Я сомневаюсь что они вводят парентеральное питание как я просила,что происходит мне не понятно буду выяснять в понедельник.Главное скажите обезбаливающие вызывают привыкание?по приезду домой могут открыться боли?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Смотря какие обезболивающие- например, такая реакция может быть на Трамадол
И дело тут не в привыкании - а просто в индивидуальной побочной реакции на препарат
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Такое агрессивное поведение у онкологических пациентов наблюдается часто . Вам необходимо обратится к психотерапевту для назначения лечения направленного на коррекцию психического состояния пациента.
Клиент
Рустам Гамирович, он у меня в стационаре на данный момент, это лечащий врач в стационаре должен обеспечить наблюдение психотерапевтом я правильно понимаю.10 месяцев без должного наблюдения врачей отец находился болезнь запущена, нигде не прописано ,не отражается его состояние,в выписных эпикризах везде пишут состояние удовлетворительное ,как можно такого недолеченного больного выписывать. Если я пойду к психотерапевту без отца он ничего не назначит ,а отца к нему вести невозможно,как добиться чтобы психотерапевт наблюдал в самом стационаре?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да, лечащий врач должен организовать консультацию психотерапевта.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Обязательно должен быть проведен осмотр психиатром в стационаре, который сможет назначить соответствующее лечение.
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, сегодня решила не ходить к отцу подумала что не буду лезть в работу мед персонала и сгущать краски,но не смогла зная что отец болен снова поехала в ГБУЗ Одинцовская больница,отец оказался также в непонятном для меня состоянии ,но уже не буйный ,но слегка поругивается,узнает меня видимо обижается что я его сюда положила,пытался жаловаться,опять привязан одной рукой к кровати попросил отвязать рука оказалась ледяная до телефона дотянуться не может на мои звонки не отвечал,пить давали есть по прежнему не давали лежит третий день голодный ,почему все знаю ,т.к. рассказывают другие посетители.Катетер на руке стоит неровно приподнят из за повязки,дальше смотрю он оказывается ещё и лежит на мокрой постели ,переполнен подгузник и никто к нему не дотрагивался со вчерашнего дня с того времени как я ему его одела.Ужасное отношение к пациентам.Так у него может и воспаление почек быть.Мы не обязаны менять сказали мне санитарки.Элементарно человек лишен горячего чая,еды.Стала выяснять на кухне почему моего отца не кормят ответили что лечащий врач утвердила ему общий стол приносим ему мокороны с сосисками он не ест.И это при его заболевании рака пищевода и стентировании когда ему всегда давали все протёртое!!!Потребовала показать утвержденное меню и обомлела от ужаса проставлено для моего отца общий стол.Далее выясняется что он упал сегодня с кровати поднимали санитарки,синяки на коленках.Повторюсь 15.10.24 года после обращения в Министерство Здравоохранения МО с целью восстановить отца в лечении продолжить без основательно прерванную на неделю ПХТ ,Одинцовская ЦАОП связалась со мной и было согласовано поместить отца в данный стационар для продолжения лечения.16.10.2024 привезла в полном вменяемом состоянии,общался всю дорогу ,трезво отвечал на вопросы осознавал что едет лечится,теперь я не узнаю отца после двух дневного пребывания в данном стационаре.На контакт не идёт речь не внятна ,узнала от медперсонала что вводят сильнодействующие обезбаливающие .ЗАЧЕМ???при отсутствии болей,подрыв работы сердца после инфаркта,он полностью расстроен ,задаёт постоянно вопрос что вы со мною делаете,дезориентирован.Что действительно ему вводят я в полном неведении и плюс лишен блендированного питания и полноценного питья.Я заставила поменять мокрую постель на сухую,переодела памперс,напоила чаем.Все очень ужасно ещё 15.10.24 с отцом обсуждала многие темы теперь что за лечение подрывающие его здоровье проходит при котором он весь в синяках, царапинах,в мокрых простынях ,привязан к кровати без возможности позвонить мне,без должного питания и горячего согревающего чая.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия легкой степени у грудного ребенка
14 февраля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Скрытая анемия
13 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск