Результаты поиска

Здравствуйте, Светлана.

Синегнойная палочка — одна из самых сложных бактерий в послеоперационной практике. Она не просто «заразная», она настоящая стратегическая инфекция: любит влагу, вырабатывает устойчивость ко всему подряд и умеет зарываться в ткани, формируя защитные биоплёнки. Особенно тяжело, когда речь идёт о послеоперационном шве, да ещё и в области лёгких.

Что происходит в вашем случае:

Удаление опухоли, ослабление иммунитета, дренажи или доступ к шву могли стать входными воротами. А синегнойка очень быстро адаптируется и «не сдаётся» от стандартных курсов антибиотиков — особенно если не были проведены точные посевы на чувствительность.

Почему шов не заживает? Возможные причины: – антибиотики не подходили именно к этому штамму палочки; – в шве сформировалась биоплёнка — защищённая колония бактерий; – не хватает местной антисептической и ферментной терапии; – организм ослаблен, иммунная система не справляется.

Что делать сейчас:

Повторный посев с раны — обязательно с антибиотикограммой. Просто «мазок» недостаточен — нужен полный посев с определением минимальной подавляющей концентрации (МПК) препаратов.

Антибиотики — только по чувствительности. Обычно это препараты резерва: цефтазидим, амикацин, тазар, меропенем, иногда — колистин. Такие схемы подбирает врач-инфекционист или клинический фармаколог.

Местная терапия: – промывания: диоксидин, мирамистин, хлоргексидин; – мази: левомеколь, ируксол, сульфатиазол серебра; – ферментные повязки: с лонгидазой, трипсином — помогают разрушить биоплёнку.

Дополнительно — бактериофаги. Существуют препараты на основе синегнойного бактериофага, которые наносятся прямо на рану. Это может дать результат, когда антибиотики бессильны. Главное — провести тест на чувствительность к фагу.

Физиотерапия — при согласовании с хирургом: УФ-обработка, озон, вакуумное дренирование — работают как поддержка заживления.

Здравствуйте, Эльмира.
На фото есть признаки гематомы выше послеоперационного шва.
К ней могли привести несросшийся перелом, нестабильность металла, дополнительная травма, которую не заметили, могла самопроизвольно разорваться мелкая венка и др.

Для диагностики требуется рентгенография и УЗИ. Скорее всего, ничего страшного нет, но проверить нужно.
Пока можно применять гель Троксевазина на гематому, сократить нагрузки.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Дмитрий, здравствуйте.
Нет ли отделяемого из места операции?
В таком случае обычно рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и показаться своему лечащему врачу
Жалобы постоянные или только в положении сидя? С чем связана работа на вахте? Сидячая?

Да, можете аккуратно промакивать, не тереть.
Повода для беспокойства нет, не переживайте.

Здравствуйте.
Лечение от ветрянки вам назначили?
Высыпания при ветрянке могут быть на слизистой рта, рекомендуется в таких случаях обработка:
Антисептические растворы для полоскания рта (например, Хлоргексидин 0.05%)
НО! Не используйте спиртосодержащие растворы, они могут усилить раздражение
Полоскания отварами ромашки или шалфея (после остывания до комнатной температуры), стоматологический гель Холисал, калгель (обезболивают)

Добрый вечер! По узи какого размера гематома?

Визуально рубец выглядит без каких либо воспалительных изменений. С учётом давности оперативного вмешательства и увеличение живота в процессе беременности, дискомфорт в области послеоперационного рубца может быть. Для исключения лигатурных абсцессов, можете выполнить УЗИ данной области, но это больше для вашего успокоения, с большей вероятностью проблем там не будет.

Здравствуйте! Максимально возможная острота зрения уже сформировалась.

Здравствуйте. Правда непонятно какая операция и по поводу чего. То, что шов двигается, это скорее всего, что он подпаялся к трахее. Но в этом страшного ничего нет. Пройдите осмотр у ЛОР врача на предмет патологии. И если ее нет, то значит надо успокоиться и жить дальше. Одышка, нехватка воздуха может быть проявлением психического перенапряжения.