Результаты поиска

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального и латерального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Да, Вы правы, я диск не видел и почему-то подумал, что это тот же самый мениск.
Латеральный мениск повреждён критически и потребуется повторная артроскопия.

Здравствуйте. Разрыв медиального мениска 3А ст. и разрыв кисты Бейкера, все это показания к артроскопической операции. С результатами обследования обратитесь в региональный центр травматологии и ортопедии.

Здравствуйте!посмотрел заключение мрт.
Имеем повреждения менисков они перестали выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт между суставными поверхностями коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов менисков предпочтительнее (либо в крайнем случае парциальная резекция повреждённый части)
Всего самого наилучшего!

?Добрый день

?Для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Массаж на мышцы данной области

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

Не хуже.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение бандажа
Мази НПВС, например, Аэртал крем или др.

Здравствуйте, вам необходимо сделать свежее МРТ исследование , за 6 лет многое могло измениться
Инъектран можете доставить чтобы закончить курс, эффект у препаратов данной группы накопительный, эффект проявляется не сразу
Для купирования болевого синдрома можно применять препарат Амбениум, он вводится внутримышечно, обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием

Такое впечатление, что операция выполнена не адекватно.
Задний рог резецирован, но не устранен разрыв самого мениска.
На него нужно было наложить шов или то же резецировать.

Нужна ли еще операция?
Если бы е тяжелая работа на корабле, я бы сказал, что продолжайте реабилитацию, расхаживайтесь, введите в сустав гиалуроновую кислоту, носите бандаж, не перегружайте..., а через год будет видно.

С учетом работы в море я не вижу перспектив без повторной артроскопии.
Или профессию нужно менять.

Конечно, езжайте в Федеральный центр травматологии.
Пусть там решают, а свое мнение я озвучил.

Дело в том, что без врача не обойтись, потому что наиболее эффективным способом лечения описанной в заключении патологии, являются внутрисуставные введения препаратов и врачебные процедуры.

В\м уколы и таблетки Вы уже принимали и облегчения не наступило, поэтому:

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 внутрисуставно. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Применение мазей НПВС и компрессов с Димексидом то же не стоит забывать.

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Хондролон или нъектран или Мукоссат. Но это препараты, которые работают "в долгую" и от боли сразу не избавят.

В таких случаях рекомендовпно делать после операции пластики крестообразной связки МРТ контроль через 6 мес после операции. При стойком болевом синдроме МРТ можно сделать и раньше.
Подробно о повреждении крестообразных связок можно посмотреть здесь - http://doclvs.ru/medpoptrauma/cruciate2.php

IIIа степени по Stoller - это показание для артроскопической операции по резекции заднего рога внутреннего мениска. Показания относительные. Если операции не делать, со временем, в зависимости от интенсивности движений, задний рог разорвется полностью и начнет блокировать сустав. Остеоартрит (гонартроз) будет прогрессировать, поскольку в суставе будет постоянный источник воспаления.
С другой стороны, если Вы офисный работник, спортом не занимаетесь, то с таким мениском можно спокойно прожить до конца дней, используя мази и бандаж, когда они понадобятся. Так что обойтись можно, а нужно ли - решать Вам.