Результаты поиска

Принимать 3 мес.Омез - можно принимать ситуационно, например - появилась изжога.В панкретиана смысла нет вообще.Повторное ФГС через год, не раньше.

Добрый день, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю протокол исследования, что обращает на себя внимание.
Заброс желудочного содержимого в пищевод, заброс содержимого ДПК в желудок (желчи), воспаление слизистой желудка,эрозии антрального отдела.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме, в качестве методов дополнительной диагностики рекомендуют:
Так как экспресс-тест,проводимой во время ЭГДС не всегда нам дает 100% уверенность в результате.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию не лечили.
При отрицательном результате:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца.
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца, на фоне его приема черный стул.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца.

Эрозии хорошо заживают, эпителизируются, в среднем это занимает от 2х до 4х недель.
Урсосан и желчегонные препараты при наличии эрозивных дефектов слизистой принимать не рекомендуется.
Различают физиологический и патологический рефлюкс ДГР.
Патологический может развиваться по причине наличия функциональных нарушений работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Например, функциональной диспепсии.
Основным провоцирующим фактором которой выступает тревога, стресс,переживания.
Лечим прежде всего то, что провоцирует ДГР.

Также хочется отметить, что ДГР, может быть абсолютно нормальной реакцией, если например ЭГДС проводилось без наркоза пациенту или был выраженный рвотный рефлекс.

достаточно урсосан, к нему добавить метеоспазмил 1к 2р\сут до еды на период приема урсосан

Здравствуйте.
Боли связаны с приемом пищи ? при наклоне болевой синдром усиливается?

Здравствуйте, с пепсином - не рекомендую. Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендую Гевискон, препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте!
Прикрепите протокол гистологии после операции и свежие анализы. Дренаж должен осмотреть врач-хирург и зафиксировать его, жидкости по дренажу отделяется мало, если у пациентки нарастает механическая желтуха, связанная с нарушением оттока желчи, необходимо фиксировать дренаж и разбираться почему он не держится. Дообследование какое-то проходили??

Здравствуйте .
По фгдс : грыжа пищеводного отверстия - Это рентгенологический диагноз его можно поставить на основании рентгена желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга ( поэтому это обследование необходимо сделать )
Есть заброс желчи в желудок, что косвенно указывает на проблемы в нарушение оттока желчи ( что и указал доктор о панкреатобиллиарной системе )
У вас есть воспаление в слизистой 12 пк, как правило причины в воспаление как раз из за нарушение оттока желчи .
Вам необходимо выполнить :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретичекая , общий белок , холестерин , глюкоза .

Какие жалобы ? В связи с чем выполняли обследование ?

Здравствуйте, у вас большой конкремент в желчном.
Такие приступообразные боли связаны с ним, скорее всего, вам необходимо операция по поводу удаления желчного, нужно сходить к гастрохирургу.
Также есть эрозии в желудке, необходимо начать прием рабепразол 20 мг по 1 *2р/д, ребагит 100 мг по 1т*3р/д, до еды.
Боли пока купировать можно с помощью дюспаталина или тримедата 200 мг по 1*3р/д

Здравствуйте, был ли У Вас стресс и нервное перенапряжение за последнее время, изменение характера питания?
Доктор прописала Вам грамотное лечение основаное не доказательном подходе.
Необходимо только добавить тримедат 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течении месяца. Опишите стул по Бристольской шкале.

Здравствуйте! Урсосан лучше 250мг на ночь, Денол по 2 табл 2 раза в дено через 45-60 минут после еды 14 дней, добавить к лечению Итомед (Ганатон) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.