Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье
Здравствуйте. Беспокоят боли с левой стороны. Сказать что спереди ,совсем чуть чуть ,а сзади болит ,что тянет руку. На узи и мрт только хронический панкреатит ,но он давно и так не беспокоило. Сгустки желчи по идее справа или опоясывающе. Может ли данная картина указывать что это желчный ? Или проверить нужно кишечник ? Болит *больше тянет,распирает. Стул когда как . Не могу сказать конкретно какой именно ,по разному. Тошноты и других симптоматик нет. Может ли вес как то давить? Не получается загрузить фото мрт,Пишу Визуализируется единичный мелкий деффект наполнения по задней стенке желчного пузыря с изотенсивным по т2 ,т1 сигналом ,размерами 0.2 см (полип?конкремент?) Холедох имеет диаметр до 0.6 см без видимых дефектов наполнения.деформация желчного пузыря ,нарушение реологических свойств желчи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли связаны с приемом пищи ? при наклоне болевой синдром усиливается?
Екатерина Андреевна, не сказала бы . Все мне кажется в одной поре
если боли связаны с движением, то рекомендую показаться неврологу, боли могут быть и невогенного хараткреа.
Со стороны гастроэнтерологии такие боли могут быть и на фоне поджелудочной желез и кишечника.
Анализы касаемо поджелудочной железы как давно выполняли?
Екатерина Андреевна, пол года назад. Но даже когда мне казалось что это болит поджелудочная алт ,аст ,амилаза ,все в норме
Екатерина Андреевна, поджелудочную также проверили и пл узи и мрт.
Поджелудочная железа не увеличена,имеет диффузно неоднородную структуру без признаков повышения целлюлярности,,мелковолнистые контуры,размеры 2,4×1,8×1,8. Проток не расширен до 0.3
Для оценки работы поджелудочной железы выполняетя анализ кала на панкреатическую амилазу кала. По описанию, что вы написали данных за панкреатит нет, по мрт так же хорошо описана поджелудочная желаза?
Для обследования кишечника необходимы следующие обследования:
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Екатерина Андреевна, это описание поджелудочной по мрт. Анализы сдам,что ещё необходимо обследовать
только анализы , которые указала выше.
на данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день. Коррекция лечения после анализов.
Екатерина Андреевна, спасибо большое
будьте здоровы.
Принятый ответ
Добрый день, с большей долей вероятности Вас беспокоит кишечник.
Скажите, связаны ли боли с приемом пищи? Есть ли метеоризм? Расскажите подробнее про стул.
Елена Николаевна, с приёмом пищи не связала бы . Кажется как будто одинаково. Стул каждый день. Бывает твёрдый бывает жидко, то средне. Порой ощущение ,что я когда схожу в туалет боли меньше. И стул жёлтый. Периодически прям резко захочется ,бывает трудно сходить. Но бывает поменяю позу или чуть вбок наклонюсь все выходит.
Елена Николаевна, метеоризм есть но незначительно сильный
Да, да, это кишечник.
Сейчас начните прием Тримедат форте 300 мг два раза в день за 30 мин дотеды(1 месяц)
Он купирует болевой синдром.
Обязательно дообследоваться нужно сл стороны кишечника
Нужно исключить воспаление
Фекальный кальпротектин
Кал на скрикровь методом иха
Копрограмму
Так же после того, как сдадите анализы, начните прием альфаксим 200 мг 2 таб три раза до 14 дней дл 14 дней, это кишечный антисептик , у Вас в кишечнике есть синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, это проявляется метеоризмом, светлым стулом, поэтому я бы альфаксим сразу Вам порекомендовала.
А далее уже смотреть по результатам обследования.
Если анализы будут неудовлетворительные, нужно будет делать колоноскопию.
Спасибо большое, какие подозрения могут быть?самые плохие ?
Доброе утро.
Если кальпротектин будет высокий, значит мы можем подумать о воспалительном процессе в кишечнике.
Принятый ответ
Здравствуйте, камень слева болеть не может. Поджелудочная в пределах нормы по описанию. Скорее это скопление газа в кишечнике. Поэтому нужна ежедневная физическая активность, можете пропить метеоспазмил по 1 капс 3 раза в день до еды 2 недели. Насчёт желчного урсосан не пропивали?
Айгуль Атласовна, пропивала, чуть легче было ,но потом снова
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП (для уточнения этиологии изменений в желчном пузыре)
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ б\п. Клинический , биохимический анализы крови выполняли? Проблемы со стулом есть? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 201942 ответа
- 29 Октября 20199 ответов
- 12 Ноября 202127 ответов