Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левом подреберье — вопрос №2294920

242 просмотра

Здравствуйте. Беспокоят боли с левой стороны. Сказать что спереди ,совсем чуть чуть ,а сзади болит ,что тянет руку. На узи и мрт только хронический панкреатит ,но он давно и так не беспокоило. Сгустки желчи по идее справа или опоясывающе. Может ли данная картина указывать что это желчный ? Или проверить нужно кишечник ? Болит *больше тянет,распирает. Стул когда как . Не могу сказать конкретно какой именно ,по разному. Тошноты и других симптоматик нет. Может ли вес как то давить? Не получается загрузить фото мрт,Пишу
Визуализируется единичный мелкий деффект наполнения по задней стенке желчного пузыря с изотенсивным по т2 ,т1 сигналом ,размерами 0.2 см (полип?конкремент?) Холедох имеет диаметр до 0.6 см без видимых дефектов наполнения.деформация желчного пузыря ,нарушение реологических свойств желчи

Возраст: 31

Хронические болезни: Дискенизия желчевыводящих путей,гастрит ,хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Боли связаны с приемом пищи ? при наклоне болевой синдром усиливается?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, не сказала бы . Все мне кажется в одной поре

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
если боли связаны с движением, то рекомендую показаться неврологу, боли могут быть и невогенного хараткреа.
Со стороны гастроэнтерологии такие боли могут быть и на фоне поджелудочной желез и кишечника.
Анализы касаемо поджелудочной железы как давно выполняли?
Клиент
Екатерина Андреевна, пол года назад. Но даже когда мне казалось что это болит поджелудочная алт ,аст ,амилаза ,все в норме
Клиент
Екатерина Андреевна, поджелудочную также проверили и пл узи и мрт.
Поджелудочная железа не увеличена,имеет диффузно неоднородную структуру без признаков повышения целлюлярности,,мелковолнистые контуры,размеры 2,4×1,8×1,8. Проток не расширен до 0.3
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для оценки работы поджелудочной железы выполняетя анализ кала на панкреатическую амилазу кала. По описанию, что вы написали данных за панкреатит нет, по мрт так же хорошо описана поджелудочная желаза?

Для обследования кишечника необходимы следующие обследования:
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Клиент
Екатерина Андреевна, это описание поджелудочной по мрт. Анализы сдам,что ещё необходимо обследовать
Гастроэнтеролог, Терапевт
только анализы , которые указала выше.
на данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день. Коррекция лечения после анализов.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
будьте здоровы.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, с большей долей вероятности Вас беспокоит кишечник.
Скажите, связаны ли боли с приемом пищи? Есть ли метеоризм? Расскажите подробнее про стул.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, с приёмом пищи не связала бы . Кажется как будто одинаково. Стул каждый день. Бывает твёрдый бывает жидко, то средне. Порой ощущение ,что я когда схожу в туалет боли меньше. И стул жёлтый. Периодически прям резко захочется ,бывает трудно сходить. Но бывает поменяю позу или чуть вбок наклонюсь все выходит.
Клиент
Елена Николаевна, метеоризм есть но незначительно сильный
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, да, это кишечник.
Сейчас начните прием Тримедат форте 300 мг два раза в день за 30 мин дотеды(1 месяц)
Он купирует болевой синдром.
Обязательно дообследоваться нужно сл стороны кишечника
Нужно исключить воспаление
Фекальный кальпротектин
Кал на скрикровь методом иха
Копрограмму
Так же после того, как сдадите анализы, начните прием альфаксим 200 мг 2 таб три раза до 14 дней дл 14 дней, это кишечный антисептик , у Вас в кишечнике есть синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, это проявляется метеоризмом, светлым стулом, поэтому я бы альфаксим сразу Вам порекомендовала.
А далее уже смотреть по результатам обследования.
Если анализы будут неудовлетворительные, нужно будет делать колоноскопию.
Клиент
Спасибо большое, какие подозрения могут быть?самые плохие ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Если кальпротектин будет высокий, значит мы можем подумать о воспалительном процессе в кишечнике.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, камень слева болеть не может. Поджелудочная в пределах нормы по описанию. Скорее это скопление газа в кишечнике. Поэтому нужна ежедневная физическая активность, можете пропить метеоспазмил по 1 капс 3 раза в день до еды 2 недели. Насчёт желчного урсосан не пропивали?
Принятый ответ
Клиент
Айгуль Атласовна, пропивала, чуть легче было ,но потом снова
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП (для уточнения этиологии изменений в желчном пузыре)

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ б\п. Клинический , биохимический анализы крови выполняли? Проблемы со стулом есть? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оак после ковида
6 августа 2021
Кристина, Канск
Вопрос закрыт
Ребенок когда писает ощущает боль
12 марта 2023
Зенфира, Москва
Вопрос закрыт
Боль в горле, отдаёт в ухо
7 октября 2023
Кудрявцева, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина