Результаты поиска

Вам нужно :
- сделать узи вен н/к для исключения тромбоза сосудов, так как такие боли могут быть при тромбозах.
- осмотр ортопеда, для взятия синовиальной жидкости на анализ. Желательно ввести небольшую дозу дипроспана (0.5-1 мл)
- рентген коленных суставов. Так как если там артроз 3 ст, то никакие обезболивающие вкм не дадут долгого эффекта, ни о какой замене сустава в вашем случае , речи не идет. Здесь могут помочь анальгетики типо трамадола и тд. Которые выписывают терапевты, онкологи.
- НПВП меняйте. Можно либо Нальгезин форте 550 мг в сутки или Ксефокам в уколах 16 мг в/м попробовать. Так как здесь только снимать боль.
- сдать РФ (у вас в анализе нет реактива) именно IgM фракцию, если он повышен - до сдать аццп.
- вот если последние 2 аналища будут повышены, то тогда обязательно показаться ревматологу.
Вероятнее всего идет речь об артрит, связанном с основным онкологическим процессом. Который лечится только симатоматически.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared

Ортез подойдёт, например, такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_44_05_s_bandazh_na_kolennyy_sustav/?oid=2001
На голеностоп примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1687

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можете Артру МСМ принимать.

Если это лечение не поможет, переходят к инъекциям препаратов в сустав.
Но это отдельная история. Надеюсь, что не понадобится.

Здравствуйте! Какую дозировку габапентина принимали?

Здравствуйте.
По МРТ ничего серьёзного нет. Есть постперегрузочный тендинит сухожилий в месте прикрепления к м\б кости, скорее всего, постперегрузочного характера и реактивное воспаление в голеностопе (синовит).

Отёк костного мозга в данной ситуации - совершенно обычное дело. Ничем не грозит и в лечении не нуждается.
Пройдёт сам после того, как вылечите тендинит.

В народе данную ситуацию называют "растяжением связок". Никаких беспокойств нет.
А в интернете и на заборах много чего пишут. Не всё следует читать и не всему верить.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней. Знаю, что принимали. Повторить.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

Основное условие скорейшего выздоровления - максимальный покой суставу.

? Доброе утро

? Сфоткайте и покажите на фото место боли

Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ голеностопных суставов, сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимия крови (глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, прямой и общий, мочевая кислота, СРБ, РФ), общий анализ мочи.

Здравствуйте.
Боли могут быть связаны с межреберной нервралгией. Но на всякий случай лучше пройти ЭКГ.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Анна, очень эффективно, обратитесь к травматологу. Препарат ставится в точку максимальной болезненности, возможно поставить за курс 3 укола с интервалами 5-7дн.
Если после 1ой блокады будет значительно лучше, 2ую можно не ставить

Владимир, здравствуйте!
По узи выявлена болезнь Хаглунда, это наличие остеофита пяточной кости в месте крепления к ней аххилова сухожилия.
При определённых условиях(чаще всего это ношение неудобной обуви), остеофит оказывает давление на мягкотканные структуры задней области стопы, что может приводить к болям в данной месте и развитию ахиллобурсита.
На фото вы указываете в места болезненности сухожилий, но по описанию узи патологии сухожилий не описывают.
Возможно боли имеют отраженный характер.
В идеале, конечно соглашусь с вашим доктором, нужно выполнять мрт стопы с захватом голеностопного сустава.(это более достоверный метод диагностики заболевай связочного аппарата стопы).
Сейчас на основании узи показано:
-ношение удобной обуви , с мягким задником , исключающим трение и давления на область пятки.
- на 10-14 дней применить ортез голеностопного сустава мягкого типа, что обеспечит покой стопе.
-местно 2р в день компресс с раствором Димексид (развести с водой 1:4, смочить марлю и прикладывать к местам болезненности на 30-40 мин).Без целлофана .Препарат применять, если на него нет аллергии.
-эффективным будет курс Ударно-волновой терапии 6 сеансов. А также физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном 10процедур, лазеротерапия 10 процедур).
Здоровья Вам!

Здравствуйте. Сделайте УЗИ вен нижней конечности , чтобы исключить тромбоз вен голени.

Сами оп себе. Но а лечение этот процесс скажем так ускоряет.
А вообще касательно протрузии и остеохондроза в целом - задача лечения не допускать прогрессирование и ухудшение картины мрт. В период когда обострение утихнет - регулярно ЛФК на поясничный отдел, плавание. Спать на полужестком ортопед матрасе. Тяжести не носить. В наклонную не работать. качать мышцы корсета.