Результаты поиска

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Здравствуйте.
Пока оперировать не нужно, но лет через 10, может быть, понадобится замена сустава.
На фоне повреждения менисков и связок, разрушения хряща в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях дополнительно к назначенной терапии обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Примерно через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Здравствуйте! Для ревматологической патологии характерно: утренняя скованность, необходимость расходиться, ночные боли, уменьшение боли к вечеру и после физ нагрузки. При неврологических заболеваниях всё наоборот.
В первую очередь необходимо проконсультироваться с ревматологом, а он уже назначит перечень анализов.
Пока можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней

Здравствуйте.
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ.
Переломы крестца на рентгенограммах видны плохо и можно что-то пропустить.

Рекомендовано:

Носить при ходьбе корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.
Корсет нужен, если планируете месяц не лежать, а активно передвигаться.
Если только по квартире, то можно без корсета.

Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день.
Сидеть нельзя 4 недели. Это минимум. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.

Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.

Медикаментозная поддержка Вам назначена адекватная.
Ниже ещё один вариант такой поддержки с аналогичными препаратами

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10

В общем, сидеть на круге только через месяц. На работу то же не ранее, чем через 6 недель.
4 недели на сращение и 2 недели на реабилитацию. Это если на КТ или МРТ ничего нового не увидят.

Добрый день.
Тревожно-фобические расстройства хорошо подаются лечению конитивно-поведенческой психотерапией, этот нелекарственный метод лечения практикуется психологами и психотерапевтами.
Вам нужно начать работу со специалистом, при следовании всем рекомендациям научитесь преодолевать страхи, cможете изменить свое отношение к ним.

Возможно бессимптомное течение,через 10 дней оак тоже пересдаст пусть. Потом через 2 месяца с срб и ферритином

Здравствуйте. Вы описываете классические симптомы панической атаки.
Для Вас самым оптимальным лечением будет следующее:
- Серената 50 мг - по 1/4 т - 2 р/день - 3 дня, затем по 1/2 т - 2 р/день - 5 дней, затем 1/2 т утром + 1 т вечером - 5 дней, затем по 1 т - 2 р/день - 7 мес с последующей постепенной отменой
- Эглонил 200 мг - 1/2 т - 2 р/день - 6 недель

Андрей, здравствуйте!

По заключению МРТ есть большие грыжи 7 и 10 мм, так же есть подсвязочное кровоизлияние - гематома. В вашем случае необходимо проконсультироваться для исключения оперативного вмешательства у нейрохирурга.

лечение у Вас хорошее, адекватное.

Скажите, клинически боли ушли, Вам стало лучше?

Доброй ночи.
1.Нет такого диагноза "остеохондроз".
2.Рентген показывает скорее следствие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, совершенно ничего не говоря об истинной причине болей и других жалоб.
3.Для адекватной терапии болей в спине мед.визуализация не требуется: от результатов даже МРТ, и тем более рентгена, схема терапии не меняется. Обследования должны назначаться только при несоответствии клиники типичной картине (выявление т.н. "красных флагов"), что заставляет невролога задуматься о какой-то нетипичной причине болей.
4.Витамины группы В никак не влияют на исход в вашем случае, если только у вас вдруг не выявили гиповитаминоз (уверен, что на 99,9%, у вас его нет).

Здравствуйте.
Добавьте к лечению мильгамму по 1 таб 3 раза в день, магнерот по 1 таб 3 раза в день, поливитамины витрум плюс по 1 таб 1 раз в день, общим курсом 1 месяц. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе. Посетите невролога, обсудите вариант физиотерапии. Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения железодефицита.