Консультация невролога /

Головная боль от шейного остеохондроза — вопрос №1888999

1160 просмотров

Здравствуйте! Меня очень мучает боль глубоко слева в виске, делала рентген шейного отдела, оказался, остеохондроз со смещением позвонка (если нужен будет снимок - скажите, я схожу за ним и прикреплю). Прописали мидокалм и тексаред в уколах. Мне на какое то время, это помогло. Потом снова начались головные боли, они начинаются когда я встаю утром и постепенно боль нарастает, нпвс не обезболивают совсем, помогает цитрамон хорошо, но от него уже желудок болит. Последние несколько дней вообще приходится пить и цитрамон и новиган. Пробовала пропить курс мидокалм и тексаред, помогла дня на три, потом снова болит, боль внутри затылка и особенно внутри виска, начинается слегка, а потом начинает болеть вся голова. Что можно с этим сделать? Уже очень стало тяжело жить с этим
А ещё нос уже несколько месяцев заложен, тоже утром он дышит, а после подъёма перестаёт дышать, видимо тоже по той же причине? Приходится постоянно нафтизин капать

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Добрый день !
Рекомендую Вам выполнить МРТ ГМ и ШОП, УЗДГ БЦА.
Клиент
Аделина Альфредовна, спасибо! А на все это может направить врач в поликлинике?
Клиент
Аделина Альфредовна, мрт головного мозга я делала
Нейрохирург
Прикрепите результат
Клиент
Аделина Альфредовна, хорошо, вечером прикреплю
Клиент
Аделина Альфредовна, я могу по памяти сейчас сказать, что на мрт s-образный изгиб левой вса и умеренная наружная гидроцефалия. Но вроде как это норма? Остальное тоже в норме. Но вечером прикреплю ещё результат
Нейрохирург
Да, но относительно S изгиба надо смотреть по УЗИ БЦА гемодинамически значимый он или нет
Клиент
Аделина Альфредовна, я прикрепила результат мрт
Нейрохирург
Здравствуйте
Посмотрела Ваши результаты
Выполните УЗДГ БЦА
Клиент
Аделина Альфредовна, сделаю, спасибо. То есть скорее всего проблема с сосудами?
Нейрохирург
Либо с сосудами , либо дело в Шейном остеохондрозе
Принятый ответ
Клиент
Аделина Альфредовна, я вчера наблюдала за этой болью, она ломящая такая и может идти полосой от места за глазом по затылку. И если учесть что нпвс не ккпмрубт боль, а миорелаксанты купируют(но первые дни приёма только, потом нет толку), предположения те же? Либо сосуды либо остеохондроз?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы КТ ВНЧС не делали? При открывании рта боли, щелчков, хруста в суставе нет?
Клиент
Марина Алексеевна, не делала. Нет ничего такого
Невролог
Здравствуйте. Сейчас болит толькотуисок и затылочная область или шея тоже болит?
Клиент
Анастасия Владимировна, бывает что боль проходит по шее, по плечу и в седалищный нерв, но эти боли очень редки и не сильные, я их вполне могу прожить и не обращать внимание. Но вот глубоко в виске, по ощущениям за глазом, эти боли очень неприятные, будто ломит там
Невролог
На консультации у окулиста были? Мри головного мозга делали? Боль всегда с одной и тойже стороны?
Клиент
Анастасия Владимировна, проходила полное обследование глаз, там все хорошо, по мрт все хорошо, только s-образный изгиб вса и умеренная наружная гидроцефалия, но это вроде как норма
Клиент
Анастасия Владимировна, боль слева и в голове и плече и шее. На шее можно нащупать какой-то нарост, рентген его не видит, невролог сказала что не понимает что это, а мои ощущения при пальпации будто это как хрящ этот нарост, как шишка
Невролог
Мрт шецного отдела позвоночника делали?
Клиент
Анастасия Владимировна, не делала, надо сделать?
Невролог
Учитывая ваши жалобы, да, чтобы исклбчить что-то, что могло вызвать обострение по шее и, как следствие ухудшение мигрени.
Клиент
Анастасия Владимировна, там выше мне много обследований рекомендовали, подскажите какие самые важные? И боль у меня всегда в одном месте, я прям понимаю что причина этой боли в смещении позвонка, все с одной стороны а в голове всегда одно и тоже место болит и идёт иногда полосой до шеи как раз
Клиент
Анастасия Владимировна, и насколько это опасно?
Невролог
Мигрень и шейный остеохондроз, а пока можно говорить только об этих патоошиях, не имея данных осмотра и данных исследования шейного отдела, это не опасные заболевания, но требуют профилактики.
Клиент
Анастасия Владимировна, значит самое важное в моем случае это мрт шейного отдела? А пока что какие есть меры профилактики? Боль убирает цитрамон, либо миорелаксанты. Может есть ещё какие то варианты? Нпвс не помогают от головы
Клиент
Анастасия Владимировна, а ещё я прикрепила результаты мрт
Невролог
Миорелаксанты лучше курсом на 2 недели. Сколько дней сейчас уже боль?
Невролог
По результатам исследований обращаю внимание только выраженная гипоплазия ПА. Поэтому дополнительно кровоток надо проверить, то есть выполнить уздс сосудов головы и шеи.
Клиент
Анастасия Владимировна, первый курс я пила осенью и мне очень помогло. Но потом боль вернулась снова и вот на днях я пропила курс, но помогли миорелаксанты только в первые 3-4 дня приёма почему то
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо, буду делать уз
Невролог
Если головные боли ежедневные, то необходим подбор профилактической терапии (бетаблокаторы или, антидепрессанты).
Клиент
Анастасия Владимировна, да ежедневные, после подъёма утром в одном и том же месте, позже начинает вся голова болеть если таблетку не выпить. Будто что-то пережимается
Невролог
Тогда есть смысл очно показаться врачу в плане подбора антидепрессантов с обезболтвающим эффектом, так как препарат назначается только по рецепту
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Мария. Следует обратить внимание на постоянную заложенность носа и длительное применение капель в нос, рекомендую консультацию грамотного отоларинголога, это очень важно в отношении головных болей односторонних. Предполагаю, что у Вас имеется Цервикокраниалгии, миофасциальный синдром, то есть болят напряженные мышцы в шейной области с иррадиацией по мышечному апоневрозу головы, более с одной стороны. Болезненные уплотнения («нарост, шишка») которые можно пропальпировать - это чаще напряженные МТЗ (мышечно- триггерные зоны). Лечение в период усиления болей: НПВП (Ксефокам или Мелоксикам или Нейродикловит) + миорелаксант (Мидокалм или Сирдалуд) + витамины группы В (Нейробион или Нейромультивит). Главное -это профилактика болей: ежедневно правильный комплекс ЛФК, массаж апоневроза головы и вдоль позвоночника, спать на правильной подушке, использовать воротник Шанса, хорошо - кинезиотейпы.
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо Вам!
Клиент
Ирина Ивановна, мне нпвп от боли вообще не помогают, а миорелаксанты помогают первые пару дней приёма, потом снова боль. Может быть мне какие то обследования надо сделать, чтоб понять что даёт эту боль и что с этим делать?
Невролог
Мария, здравствуйте. Хорошо бы посмотреть МРТ шейного отдела позвоночника, проверить височно-нижнечелюстной сустав (назначают ортопеды стоматологи)’. В лечении важны не только НПВП, но и седативные, антитревожные препараты. Из НПВП посоветую очень короткий курс Дексалгина.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо Вам!
Физиотерапевт, Врач ЛФК
Здравствуйте! К медикаментозному лечению добавьте физиопроцедуры -магнитотерапия на шейно-грудной отдел позвоночника курсом 10 дней ,СМТ на шейно-грудной отдел позвоночника 10 дней ,затем массаж шейно-воротниковой зоны и спины 10 дней . Гимнастика для шеи . Проходить курс 1-2 раза в год . Будьте здоровы !
Клиент
Елена Михайловна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте.
Как давно Вас беспокоят боли в височной области , уже в течение какого времени?
Рентген Вы проходили с функциональными пробами? если есть заключение по рентгену приложите пожалуйста.
Ночных болей я так понимаю нет, боли начинаются после пробуждения. Всегда болит только слева висок, с отдачей в глаз верно?
Как часто болит, боли ежедневные, вне лечения имею в веду, или бывает такое что несколько дней подряд болит затем боль проходит на время?
Как часто принимаете обезболивающие ( цитрамон, ибупрофен) - как давно регулярно, и сколько раз в неделю?
По силе боли в височно-глазной области обычно если оценивать от 0 до 10 балов, какая интенсивность боли чаще всего?
И скажите как давно регулярно используете сосудосуживающие капли в нос ( нафтизин), в течение какого времени?
И опишите пожалуйста характер боли в височной области - давящие ощущения, будто тянет, спазмирует, ноющие боли, пульсирующие боли, распирающие боли, острые прокалывающие резкие?
И я правильно понимаю что боль начинается с виска, затем переходит боль на всю голову?
Когда болит голова, одновременно Вы чувствуете боль в шее, плече? или бывает голова болит а шея нет?

Клиент
Яна Игоревна, делала только обычный рентген. Уже три года эти боли. Практически каждый день приходится пить обезболивающее, нафтизин капаю в одну ноздрю, что нос не привыкал, и таким образом вижу что вторая ноздря нормально дышит ночами и утром до подъёма. Боль всегда в одной точке в виске где то за глазом, ломит и если не выпить таблетку то тогда уже вся голова начнёт болеть. Получается я встаю и у меня что-то пережимается видимо? Пока я лежу ничего не беспокоит и нос дышит
Клиент
Яна Игоревна, да, бывает что болит только голова, остальное вообще если беспокоит то редко и слабо, а в голове ежедневно
Клиент
Яна Игоревна, как я уже сказала боль в одной точке за глазом в виске, но иногда и по затылку может идти полосой до виска
Невролог
"Уже три года эти боли. Практически каждый день приходится пить обезболивающее," - не могут быть 3годичные, постоянные, каждодневные головные боли по причине проблем с позвоночником, в частности в шейным отделом, даже при условии наличия остеохондроза. Остеохондроз такое дело - он есть у каждого взрослого, это неизбежный момент, и он не лечится, мы может только симптоматически влияет если остеохондроз дает осложнения - боли, грыжи, протрузии - НПВС ( обезболивающие) и миорелаксанты для снятия спазма. И основное направление лишь профилактика дальнейших ухудшений - это ЛФК регулярная, плавание, ортопед подушка.
А с головными болями нужно разбираться и причина не в шее и не в остеохондрозе.

"Практически каждый день приходится пить обезболивающее," - если Вы принимаете обезболивающие препараты чаще 3 раз в неделю уже более 3 месяцев - то у Вас , по мимо основной головной боли, уже второй тип наслоился - Лекарственно 0индуцированная головная боль. Эта головная боль развивается из-за частого приема обезболивающих - то есть сам факт злоупотребления анальгетиками приводит к тому что боль становится постоянной. регулярной, ежедневной. Сложно курируемый тип боли. Но в срочном порядке нужно разрывать этот порочный круг "Боль- анальгетик+ усиление учащение головной боли ".

" нафтизин капаю в одну ноздрю, что нос не привыкал" - не имеет значения в одну или обе, если Вы часто используете сосудосуживающие то и к нему у Вас привыкание, вазомоторный ринит, нафтизин так же в свою очередь провоцирует головные боли.
Вам нужен полный отказ от сосудосуживающих капель, посетите хорошего грамотного ЛОР врача, Вас могут перевести на гормональный спрей на месяц, он облегчит отвыкание от нафтизина.

"Получается я встаю и у меня что-то пережимается видимо? " - нет, увы нет, или к счастью нет.
Какой вывод я делаю - у Вас Хроническая головная боль напряжения, на которую наслоилась Лекарственно-индуцированная головная боль.
Совет - не заблуждаться на тему влияния остеохондроза на Ваше состояние, в частности на провокацию головной боли.
Вам нужно получать профилактической лечение головной боли, плюс выводит себя из абузуса ( привыкания к анальгетикам). Отказ от привычных Вам анальгетик, начать противоболевой антидепрессант Амитриптилин - он помогает при обоих типах боли, в обязательно порядке постарайтесь попасть к неврологу-цефалгологу - это специалист по головной боли, он Вас выведет из этого состояния.
Пусть - остеохондроз - что то зажимает, капли в нос, анальгетики - это все порочный круг, Вам нужно выйти из него. Начните с поиска невролога-цефалголога посетите его и у Вас уже будет план действий, и хороший прогноз.
Клиент
Яна Игоревна, спасибо вам!
Невролог
Пожалуйста! Здоровья.
Клиент
Яна Игоревна, но я вот хочу все таки сказать о том что меня ведь беспокоит боль в определённой точке за глазом, иногда идёт полосой по затылку до виска до места за глазом. Миорелаксанты помогали в первый курс, во второй курс уже перестали помогать. И когда они помогали то у меня не было необходимости пить анальгетики. По поводу абузусной головной боли, была у меня такая от пенталгина, сейчас её нет, но боюсь что начнётся так как опять стала эта точка за глазом в виске болеть по утрам. Если я не встаю с кровати(т. е. в положении лёжа) она не болит. И нос не закладывает пока не встану, если я полдня проваляюсь в кровати, то и ничего не болит и не закладывает. Исходя из таких жалоб ничего нельзя предположить?
Невролог
Здравствуйте. Мои предположения, мнение остаются в силе, ничего иного кроме как головной боли напряжения я не вижу, а так же не исключаю абузус, нового предложить ничего не могу.
Заложенность носа - отечность слизистой я рассматриваю в рамках вазомоторного ринита, дисфункции вегетативной иннервации на фоне первичной головной боли напряжения, к слову частое явление. Любая хроническая боль лечится не просто, увы, но возможно, постаралась дать максимальные рекомендации по тактике как выйти из состояния хронической головной боли.
Клиент
Яна Игоревна, я второй день не пью обезболивающие, и все что меня мучает это боль за глазом также, вчера наблюдала за ней, она же и идёт полосой по затылку слева, ломящая, особенно когда я долго нахожусь в сидячем положении. Это же явно связано с шейным остеохондрозом? Такого же характера боли могут быть по плечу, шее и где седалищный нерв (но это редко, в основном висок, за глазом). Может какое то обследование надо сделать чтоб разобраться мне?
Невролог
Что бы избавиться от лекарственно-индуцированной боли на это уходит около месяца минимум, это не так работает что 1 день Вы не принимаете обезболивающее и головная боль уходит, увы это не так.
Боль головную, за глазом отдавать шейный отдел позвоночника и в целом позвоночник не может.
Вы можете пройти МРТ шейного отдела, и какая бы картина там не была - протрузия/грыж/признаки остеохондроза - это не будет объяснением головной боли, боли за глазом.

Ничего иного кроме как обратиться неврологу-цефалгологу ( специалисту по головной боли) и получать профилактическую терапию и находиться под его наблюдением - не нужно, просто нет смысла.

Клиент
Яна Игоревна, спасибо! А то, что боль купируют миорелаксанты, получается там какой то спазм в этом месте?
Невролог
Да, верно, в генезе головной боли напряжения ведущее место занимает спазм мышц. Миорелаксанты за счет расслабляющего действия на мышцы могут помочь симптоматически снять или уменьшить боль.
Клиент
Яна Игоревна, а причину этой боли я смогу найти уже очно у врача и по каким то обследованиям? Какие обследования нужны для этого?
Невролог
Обследования не нужны, только очное посещение невролога-цефалголога, достаточно жалоб Ваших.
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло ,это может быть от шеи и спины
27 марта 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Прострел в пояснице
13 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Боли в мышцах, как удар тока
26 марта
Светлана, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
230 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
47 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
24 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
41 отзыв
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ, успокоили!
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач всегда отвечает! Спасибо большое за консультации
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Дружелюбна,заинтересована Оперативно включилась в беседу,ответила подробно на все интересующие...
— Алена