Результаты поиска

Здравствуйте, Елена Владимировна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Классическая схема эррадикации хеликобактерной инфекции предполагает прием Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид 500мг 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Препарат Метронидазол не входит в схему эррадикации первой линии терапии.

Добрый день. Да, можно лечить оба заболевания одновременно. Но обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген ОГК. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, долфин), наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Флуимуцил можно продолжать (бромгексин можно убрать). Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 3-5 раз в день. Пить побольше жидкости. ОАМ пересдайте.

Здравствуйте, Артем! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда впервые выявлена язва? Когда последний раз выполняли ФГДС , какие результаты обследования? Обследование на хеликобактер пилори выполняли?

Здравствуйте! Вы ранее не проходили эрадикацию, это впервые?

если честно то диеты вообще нет даже при язве,эти столы отменили еще в 2004 году, вы можете кушать все ограничив жирное жареное и острое (ограничить не значит исключить от малой порции мяса в духовке с вами ничего не будет) единственное алкоголь под запретом

Здравствуйте! Тошнота и болевой синдром в эпигастрии встречаются не только при патологиях желудка, но и проблемах гепатобилиарного тракта, а так же кишечника. В проекции верхнего отдела живота, располагается поперечно ободочная кишка.
По результатам биохимии крови повышен общий билирубин. Врачу всегда важно знать, за счёт какой фракции (прямая, непрямая), от этого уже ориентируемся по тактике. Повышение за счёт прямой фракции, указывает на застойные яв в системе желчевыводящих путей. А повышение за счёт непрямой фракции, указывает на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, это анатомическая особенность!
Но в любом случае, для исключения проблем гепатобилиарного тракта, обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП. А доя исключения проблем со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Важное внимание стоит обратить на состояние психо эмоционального фона. К сожалению, современная молодёжь очень подвержена тревогам и стрессу, а тревога в свою очередь нарушает моторную функцию всех отделов органов ЖКТ, как результат - боль и тошнота. Тошнота в 90%случаев является неврогенной! Уделите внимание этим моментам, поговорите с дочерью.

Никаких строгих ограничений по питанию нет. Исключить приём только острой, жирной, жареной, копчёной пищи,газированных напитков. Столы в современной гастроэнтерологии не используются, их отменили ещё в далёком 2013 году. Но можно придерживаться принципов питания fodmap (подробно диета расписана в интернете).


Будьте здоровы!

Здравствуйте! Если на урсофальк у пациента появляется жидкий стул, есть смысл поменять препарат на Хофитол или Одекромон.
Сейчас можно принимать Альфанормикс 400 мг 2 раза в день 10 дней, Энтерол 1 капсула 2 раза в день 10 дней.
Соблюдать диету - исключить молочное, свежие фрукты, жирное, жареное.

Нет, это скорее лор патология.
Необходимо сделать узи подчелюстных лимфоузлов, посмотреть размер, сдать общий анализ крови - посмотреть лейкоциты и лимфоциты.

Здравствуйте .
Нексиум нужно отменять за 2 недели до выполнения анализа .

Здравствуйте.
Кларитромицин обычно плохо переносится ,можно заменить его на джозамицин 1000 мг 2 раза в день . Но я рекомендую делать это лишь в случае тяжелой непереносимости кларитромицина.
Джозамицин назначают при тяжелом течении инфекционных заболеваний при неэффективности других антибиотиков .Если применять его для эрадикации HP , в будущем может возникнуть резистентность к нему и он будет неэффективен для лечения пневмонии,лимфаденита , инфекций мочевыделительной системы и других.
С целью уменьшения проявления нежелательных эффектов от приема кларитромицина рекомендую прием пробиотиков (линекс ,максилак ,бифиформ или другие).
Прикрепите, пожалуйста, фото языка.

Алёна, здравствуйте.
По поводу угревых высыпаний - здесь нужна консультация дерматолога, это не связано с органами ЖКТ.
По поводу выпадения волос:
Сдать кровь на витамин В12, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин В6, В9.
По поводу болей в животе:
Здесь либо панкреатит дает о себе знать, либо это Функциональная диспепсия - нарушение моторики и чувствительности желудка.
По лечению сейчас для нормализации состояния:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
И выполнить обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели нельзя принимать ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.